Le Dictionnaire Encyclopédique de la Psychanalyse

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essayer d’amorcer une coopération inconsciente si le désir conscient d’une analyse est absent.... Lorsque je me trouve en face d’un cas qui ne convient pas, je me transforme en psychanalyste qui répond aux besoins de ce cas particulier ou tente de le faire ». De plus, Winnicott estime qu'un analyste formé dans la technique psychanalytique standard est mieux placé pour ce type de travail non analytique. Winnicott (1962b : 169) tenait à préciser qu'il fondait son travail analytique sur le diagnostic et que les critères d'un diagnostic permettaient de cliniquement différencier les patients en régression pendant le traitement, dans le cadre de la relation transférentielle ; et les patients régressés (borderline ou schizoïdes) ayant besoin d'un environnement ‘holding’ (contenant) dans le cadre analytique. Car la ‘gestion’ de ce dernier cas pourrait bien devenir ‘le tout’ (1954 : 279) et : « Chez quelqu'un de très malade, il n'y a que peu d'espoir que cette nouvelle chance [de régression] lui soit donnée. Dans le cas extrême, il faudrait que le thérapeute aille vers le malade et lui offre activement un bon maternage, expérience à laquelle le malade n'aurait pu s'attendre » (1954 : 281-2). Lorsque les échecs environnementaux n'ont pas été complètement désastreux, Winnicott traite la régression en termes de croyance inconsciente, pouvant représenter un espoir conscient « [...] que certains aspects de l’environnement (qui à l’origine furent un échec) puissent être revécus, l’environnement remplissant cette fois avec succès sa fonction, et favorisant la tendance innée de l’individu à se développer et à devenir mature. » (1959 : 128). Cependant, pour que cela puisse se réaliser, la foi en ce qu'une expérience puisse être revécue doit être effectivement satisfaite, c'est-à-dire dans un cadre qui s'y adapte de manière appropriée (1954 : 281). Ce que fait l'analyste et comment il se comporte n'est pas moins important dans ce cas, que de communiquer avec le patient, dans le transfert, par le biais de l'interprétation. Le terme régression clinique signifie la régression organisée , où l'analyste répond au besoin du cadre interne et externe du patient. Cela implique la mise à disposition d'un espace vivant, ou potentiel, où les patients pourront trouver des moyens nouveaux de se réhabiliter eux-mêmes, permettant à « […] une régression [de] rechercher le self véritable » (1954 : 280). De l'opinion générale, Winnicott (1954, 1960), ainsi que Guntrip (1961, 1968), ont mis l'accent sur l'importance essentielle de l'échec de l'objet maternel (‘déficience de l'environnement’) dans l'étiologie précoce du développement pathologique, ce qui peut ultérieurement conduire à une constellation d’un faux-self : superficiel, orienté vers l'extérieur et qui manque fondamentalement d'authenticité, à l'opposé du vrai self, qui implique l'intégration du monde interne conscient et inconscient du sujet. De plus, les traités de Winnicott sur la valeur développementale de l'agression (1951), l'usage de l'objet (1969) et ses théories relatives aux objets transitionnels et des phénomènes transitionnels (Winnicott, 1953, 1965), le transfert/contretransfert (1949) et autres, ont des champs d'applicabilité très larges dans les études sur le développement, sur la théorie clinique et technique et dans les études interdisciplinaires de la créativité et des arts.

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