/ Forskning på GIST
som har størst risiko for tilbakefall og som derfor bør tilleggsbehandles.
En annen situasjon av uavklart betydning har vært når vi ved mikroskopisk undersøkelse av svulsten etter operasjonen finner kreftceller i snittflaten. Ved de fleste kreftformer er risikoen for tilbakefall da høyere fordi det kan bety at kreftceller er igjen i pasienten, og man har antatt at dette også gjelder for GIST. Vi har imidlertid vist at dette ikke er tilfelle hos pasienter som ikke også har ruptur av svulsten, og at disse derfor ikke trenger tilleggsbehandling. Deler av de forskningsmidlene vi nå har blitt tildelt, er for å fortsette dette arbeidet. Vi ønsker å undersøke betydningen av svulstens beliggenhet og vekstmønster hos pasienter med GIST i magesekken. Svulstene har sitt utgangspunkt i veggen av magesekken, og enkelte vokser hovedsakelig ut mot bukhulen, mens andre vokser inn mot hulrommet i magesekken. Vår hypotese er at både vekstmønsteret og beliggenheten i magesekken har betydning for prognosen, og denne studien er nettopp påbegynt. Forhåpentligvis vil forskningen vår bidra til en mer presis utvelgelse av hvilke pasienter som har nytte av tilleggsbehandling med imatinib, slik at pasienter med dårlig prognose får behandling for å redusere tilbakefallsrisikoen og at pasienter med liten eller ingen risiko slipper unødvendig behandling.
Onkolog Kjetil Boye
De fleste pasienter som får påvist GIST, har ikke spredning. En operasjon der svulsten fjernes vil dermed kunne kurere pasienten. Likevel får noen tilbakefall etter en slik operasjon, og det har stor verdi å kunne forutsi hvilke pasienter dette gjelder. I de fleste tilfeller kan de som er utsatt for tilbakefall, få tilleggsbehandling med den målrettede kreftmedisinen imatinib (Glivec) for å redusere risikoen. Ved Radiumhospitalet har vi de senere årene forsket på hvilke faktorer som gir økt risiko for tilbakefall. Kirurg Toto Hølmebakk og onkolog Kjetil Boye har vært ansvarlige for prosjektene. En av de kjente risikofaktorene, og som brukes internasjonalt for å avgjøre om pasienter skal ha tilleggsbehandling, er om svulsten har sprukket (rupturert), enten før eller under operasjonen. Hva man kaller en sprukket svulst, har man imidlertid ikke vært enige om. Vi har utarbeidet en presis definisjon og har vist at vi med denne definisjonen kan si hvem Prognostiske faktorer ved GIST
10
Sarkomen #1-2019
Made with FlippingBook - Online catalogs