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Contenido
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Glosario de términos
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Mensaje de bienvenida
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Elegibilidad para beneficios
9 Eventos de vida calificantes 10 Cuándo y cómo inscribirse 12 Opciones de planes médicos 13 En qué se diferencian los planes médicos 14 ¿Qué es una cuenta de reembolso de gastos médicos? 15 ¿Cómo funciona mi HRA con mi plan de salud? 16 ¿Qué es una cuenta de ahorros para la salud? 17 ¿Cómo se financia mi HSA y cuánto puedo contribuir? 18 ¿Cómo funciona mi HSA con mi plan de salud? 19 Programa de incentivos de bienestar 20 Programas de salud y recursos de Cigna 22 Resumen de beneficios médicos y de medicamentos recetados 23 Contribuciones de nómina quincenales para la cobertura médica 2025 25 ¿Cuál es el plan médico adecuado para usted? 27 Opciones de plan dental
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28 Plan oftalmológico 29 Cuentas de gastos flexibles
30 HRA, HSA, FSA: ¿Cuál es la diferencia? 31 Seguro de vida y por muerte accidental y desmembramiento 34 Beneficios por discapacidad 35 Plan 401(k) 36 Programa de asistencia para empleados 37 Beneficios voluntarios a través de Cigna para respaldar su seguro médico 38 Beneficios voluntarios adicionales 39 Beneficios para Asociados de MAA 40 Fondo de ayuda en caso de desastres para asociados de MAA
41 Open Arms 42 Conéctese
43 Contactos y sitios web de proveedores de beneficios 44 Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio/Avisos importantes del plan de salud
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Glosario de términos
Seguro por muerte accidental y desmembramiento El seguro por muerte accidental y desmembramiento (Accidental Death and Dismemberment, AD&D) cubre el fallecimiento o desmembramiento no intencional del asegurado. El desmembramiento incluye la pérdida, o la pérdida del uso, de partes o funciones del cuerpo (es decir, extremidades, habla, vista o audición). Coseguro Se refiere al porcentaje de cargos que usted y su plan pagarán por los servicios cubiertos. Por ejemplo, si su plan tiene una división de coseguro de 80/20, significa que su plan pagará el 80 % de los cargos y usted pagará el 20 % de los cargos. Copago Un monto fijo en dólares que usted paga por los servicios cubiertos además de lo que paga el plan. El copago normalmente se paga en el punto de servicio. Deducible El monto que debe pagar por los servicios cubiertos antes de que se aplique el coseguro de su plan. El deducible comienza cada 1.º de enero. Deducible integrado En un plan de salud con un deducible integrado, ninguna persona en un plan familiar tendrá que pagar un deducible superior al monto del deducible individual. Una vez que alcanza el deducible individual, se aplica el coseguro de su plan. Máximo de gastos de bolsillo integrado En un plan de salud con un máximo de gastos de bolsillo integrado, ninguna persona en un plan familiar tendrá que pagar más que el monto máximo de gastos de bolsillo individual. Una vez que alcanza el monto máximo de gastos de bolsillo individual, su plan comienza a pagar el 100 % de los gastos de la persona durante el resto del año. Cuentas de gastos flexibles (FSA, por sus siglas en inglés) Las cuentas de gastos flexibles (Flexible Spending Account, FSA) le permiten reservar fondos antes de impuestos de sus cheques de pago en cuentas que pueden utilizarse para pagar gastos médicos o de cuidado infantil calificados. Formulario Un formulario es una lista de medicamentos genéricos y de marca cubiertos por un plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados. Medicamentos genéricos Medicamentos creados para ser iguales a los medicamentos de marca existentes en cuanto a dosis, seguridad, efectividad, concentración y calidad, pero que cuestan menos. Cuenta de reembolso de gastos médicos (HRA, por sus siglas en inglés) Una cuenta de reembolso de gastos médicos (Health Reimbursement Account, HRA) es una cuenta financiada por el empleador que se ofrece en combinación con un plan de salud. El dinero de su HRA se utiliza para pagar los gastos aplicados a los copagos, deducibles y coseguros de su plan de salud.
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Cuenta de ahorros para la salud (HSA, por sus siglas en inglés) Una cuenta de ahorros para la salud (Health Savings Account, HSA) es una cuenta de ahorros con ventajas impositivas que se ofrece en combinación con un plan de salud con deducible alto. La cuenta puede estar financiada por su empleador y por usted con dólares antes de impuestos de sus cheques de pago. Viene con una tarjeta de débito que se puede usar para pagar gastos médicos de bolsillo calificados, como aquellos aplicados al deducible y coseguro de su plan de salud, así como gastos dentales y de la vista. Plan de salud con deducible alto (High-Deductible Health Plan, HDHP) Un plan de seguro de salud con primas más bajas y un deducible más alto que un plan de salud tradicional. Usted paga el 100 % del costo de su atención médica no preventiva y de los medicamentos recetados hasta que alcance su deducible. Una vez que alcanza su deducible, se aplica el coseguro del plan. Medicamentos de marca preferida Medicamentos para los cuales no hay alternativas genéricas disponibles y cuestan menos que los medicamentos de marca no preferida. Atención preventiva Servicios de atención médica de rutina para prevenir enfermedades u otros problemas de salud. Incluye la mayoría de las vacunas, los exámenes de detección y los controles anuales, y generalmente está cubierto al 100 % por los planes de salud. Medicamentos de marca no preferida Medicamentos que cuestan más porque hay medicamentos genéricos o de marca alternativos y de menor costo disponibles. Máximo de gastos de bolsillo Límite específico para el monto total que pagará por los costos de salud cubiertos durante el año del plan. Esto incluye los montos aplicados como copagos, deducible y coseguro. Si alcanza el máximo de gastos de bolsillo, su plan de salud pagará el 100 % de sus costos de atención médica cubiertos durante el resto del año. Medicamentos especializados Medicamentos de alto costo utilizados para tratar afecciones complejas y crónicas como cáncer, artritis reumatoide y esclerosis múltiple.
A lo largo de la Guía de beneficios, los hipervínculos anaranjados lo llevarán nuevamente al glosario para consultar las definiciones. Los hipervínculos azules lo llevarán a documentos y sitios web externos fuera de esta guía.
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Bienvenido a tu guía de inscripción en beneficios Asociados de MAA: MAA se compromete a brindarles a usted y a su familia acceso a un paquete de beneficios competitivo, asequible e integral. Nos complace compartir nuestro programa de beneficios “Su vida. Su elección. Sus beneficios”, que ofrece muchas opciones de calidad y lo recompensa por desempeñar un papel activo en su salud. Ya sea que esté leyendo esto como nuevo asociado y haciendo elecciones de beneficios por primera vez o como asociado existente que se prepara para nuestro período de inscripción abierta anual, reconocemos la importancia de los beneficios de MAA para satisfacer sus necesidades y lo alentamos a aprovechar los recursos disponibles para maximizar su valor. Le recomiendo que revise la información sobre nuestras diversas opciones de beneficios disponibles y que aproveche al máximo las oportunidades para “cuidarse”. Mantenerlos sanos a usted y a su familia y asegurarnos de que tenga acceso asequible a atención médica de calidad cuando lo necesite es nuestro objetivo y una parte importante de nuestro esfuerzo por crear valor para usted y en su relación con MAA. Para ayudarle a explorar sus opciones de beneficios y responder cualquier pregunta que pueda tener, hemos invertido en múltiples recursos y en esta guía. Algunos de los recursos disponibles incluyen los siguientes: • ALEX® es un asesor virtual de beneficios que puede ayudarle a comprender sus opciones y decidir qué beneficios son mejores para usted guiándolo a través de un proceso informal e interactivo, explicando cómo funcionan los planes y proporcionando información sobre costos y cobertura. • Nuestro programa de incentivos de bienestar a través de Cigna ofrece recompensas para los asociados y cónyuges cubiertos por nuestro plan médico en forma de contribuciones de MAA a su cuenta de fondos de salud (HRA o HSA) al completar diversas actividades relacionadas con el bienestar durante todo el año.
• Puede encontrar su conexión con todos los beneficios, incluidos resúmenes de planes, enlaces a información complementaria y sitios web de proveedores e información de contacto, en AccessMAA. Esperamos que el paquete de beneficios para el año del plan 2025 satisfaga eficazmente la necesidad de mejor salud, bienestar y protección para usted y su familia.
Melanie Carpenter, Vicepresidenta Ejecutiva, Directora de Recursos Humanos
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Elegibilidad para beneficios
The table on page 8 highlights eligibility for benefits and who pays for the coverage. If you are paying for all or part of the cost, the table also indicates whether your contributions are deducted from your paychecks before or after taxes are withheld. Most calendar years have 26 bi-weekly pay periods. Your cost will be deducted from each bi-weekly paycheck. Los dependientes elegibles que puede incluir en su cobertura son los siguientes: • Cónyuge legal (del sexo opuesto o del mismo sexo) • Hijos hasta los 26 años, independientemente de su estado civil o condición de estudiante. Los hijos elegibles incluyen hijos biológicos, hijastros, hijos adoptados o menores colocados en su hogar para adopción, niños en régimen de acogida y niños de los que usted es el tutor legal designado por el tribunal si ese menor depende financieramente de usted. • Un hijo de cualquier edad que cuenta con certificado médico de discapacidad (antes de que cumpla 26 años), que reside con usted y que depende principalmente de su apoyo. Tenga en cuenta lo siguiente: Al elegir cubrir a un cónyuge o a hijos dependientes dentro de los planes médicos, dentales u oftalmológicos de MAA, tiene 30 días a partir de la fecha de entrada en vigencia de su cobertura para presentar documentación para verificar a los dependientes a quienes elige incluir en su cobertura. Haga clic aquí para revisar la documentación complementaria aceptable y los requisitos de elegibilidad.
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Asociado regular Asociado temporal
Tiempo parcial de 20 a 29 horas/ semana
Tiempo parcial menos de 20 horas/ semana
Tiempo parcial menos de 20 horas/semana
Antes/ después de im- puestos
Tiempo completo
Tiempo completo
Quiénes contribuyen
Beneficio
Proveedor
Elegible para inscribirse el 1.er día del mes a partir de los 30 días calendario de empleo según la siguiente tabla de elegibilidad
Atención médica
Cigna
X
X
Antes Usted y MAA
Odontológico
Cigna
X
Antes Usted y MAA
Usted a tarifas grupales
Seguro oftalmológico Cuentas de gastos flexibles (FSA)
Cigna
X
Antes
WEX Benefits
X
Antes
Usted
Inscrito automáticamente el 1.er día del mes a partir de los 90 días calendario de empleo según la tabla de elegibilidad a continuación
Seguro de vida básico
Unum
X
n/a
MAA
Seguro básico por muerte accidental y desmembramiento (AD&D) Discapacidad de corto plazo
Unum
X
n/a
MAA
Unum
X
n/a
MAA
Discapacidad de largo plazo
Unum
X
n/a
MAA
Elegible para inscribirse el 1.er día del mes a partir de los 90 días calendario de empleo según la siguiente tabla de elegibilidad
Seguro de vida opcional para empleados, cónyuges e hijos Seguro por AD&D opcional de empleados, cónyuges e hijos Seguro por accidente, indemnización hospitalaria y enfermedad grave
Usted a tarifas grupales
Unum
X
Después
Usted a tarifas grupales
Unum
X
Después
Usted a tarifas grupales
Cigna
X
X
Después
Usted a tarifas grupales Usted a tarifas grupales
Seguro para mascotas Pets Best
X
X
Después
Seguro legal
ARAG
X
X
Después
Seguro contra el robo de identidad Usted a tarifas grupales Inscrito automáticamente el 1.er día del mes a partir de los 6 meses de empleo según la tabla de elegibilidad a continuación Norton LifeLock X X Después
Plan 401(k)
Empower
X
X
X
X
X
Antes Usted y MAA
Elegible para usar en su fecha de contratación
Programa de asistencia para empleados (EAP)
Cigna
X
X
X
X
X
n/a
MAA
Beneficios para Asociados de MAA
Abenity
X
X
X
X
X
n/a
MAA
Farmers GroupSelect
Usted a tarifas grupales
Segurode auto y hogar
X
X
X
Después
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Eventos de vida calificantes Después de que haya vencido su período de inscripción inicial o un período de inscripción abierta anual posterior, no puede inscribirse ni realizar cambios en sus elecciones de beneficios hasta el próximo período de inscripción abierta anual, a menos que experimente un evento de vida calificante, según lo definido por el Servicio de Impuestos Internos (Internal Revenue Services, IRS), como por ejemplo: • Casamiento, divorcio o separación legal • Nacimiento, adopción o asignación para adopción, o convertirse en el tutor legal designado por el tribunal de un menor • Fallecimiento de su cónyuge o hijo • Obtención o pérdida de cobertura para usted o sus dependientes con el empleador de su cónyuge como resultado de un evento laboral • Cambio en la elegibilidad de su hijo • Obtención de elegibilidad para Medicare o Medicaid • Recepción de una orden de manutención infantil médica calificada (Qualified Medical Child Support Order, QMCSO) • Cambio significativo en el costo o la cobertura del plan de seguro médico de su cónyuge o hijo • Obtención o pérdida de elegibilidad para los beneficios, como una transición de tiempo completo a medio tiempo o de medio tiempo a tiempo completo Los cambios realizados a causa de un evento de vida calificante deben ser coherentes con el evento. Tiene 30 días a partir de la fecha de un evento de vida calificante para notificar al departamento de Beneficios y realizar cambios en sus elecciones de beneficios en Workday. Las elecciones de beneficios realizadas después de un evento de vida calificante entrarán en vigencia en la fecha del evento (como la fecha de matrimonio o nacimiento), en la mayoría de las situaciones. Si tiene preguntas o necesita información adicional, comuníquese con el departamento de Beneficios al (877) 277-2327 o envíe un correo electrónico a Benefits@maac.com. Aviso sobre derechos de inscripción especial Si rechaza la cobertura para usted o sus dependientes elegibles durante su período de inscripción inicial o un período de inscripción abierta anual posterior debido a otra cobertura de salud (como la cobertura COBRA o una cobertura en virtud de otro plan de salud), es posible que pueda inscribirse usted mismo y a sus dependientes elegibles en la cobertura médica de MAA si usted o sus dependientes pierden la elegibilidad para dicha otra cobertura (por ejemplo, debido al final del período máximo de la cobertura COBRA, o si deja de reunir los requisitos de elegibilidad o si, de otro modo, lo exige la ley) o si cesan las contribuciones del empleador a esa otra cobertura. Sin embargo, deberá solicitar la inscripción dentro de los 30 días siguientes a la pérdida de la otra cobertura. Si la otra cobertura finaliza voluntariamente, por ejemplo, debido a la falta de pago de las primas requeridas, no hay derecho a una inscripción especial. Si usted o su dependiente (1) se vuelve elegible para recibir asistencia con las primas otorgadas por el estado, o (2) pierde la cobertura médica en virtud de Medicaid o el Programa Estatal de Seguro Médico Infantil (Children’s Health Insurance Plan, CHIP), tendrá un derecho de inscripción especial en virtud del plan médico grupal de MAA. Para inscribirse, debe solicitar cobertura dentro de los 60 días de cualquiera de estos dos eventos.
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Cuándo y cómo inscribirse
1.
Determine si es elegible y a quién puede cubrir. En la tabla de la página 8 se destaca la elegibilidad para los beneficios y quién paga la cobertura. Además, en la página 7 se describe cuáles de sus dependientes son elegibles para recibir cobertura en virtud de la mayoría de los planes de beneficios. ¿Necesita ayuda para elegir sus planes? ¡Tenemos la herramienta para usted! ALEX ® es un asesor virtual de beneficios que puede ayudarle a decidir qué planes de beneficios se adaptarán mejor a sus necesidades. La experiencia intenta ser fácil, útil y con un lenguaje sencillo. ALEX es completamente confidencial y no crea, recibe, mantiene, transmite, recopila ni almacena ninguna información de identificación personal del usuario final. ALEX no es una plataforma de inscripción para beneficios. Haga clic aquí para hablar con ALEX .
2.
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3. Haga sus elecciones de beneficios en Workday. Inscripción de nuevos empleados:
Si usted es un asociado nuevo, tiene 30 días a partir de su fecha de contratación para completar el evento de inscripción de nuevos empleados que recibirá en su bandeja de entrada de Workday después de una semana de empleo.
Revise los planes de beneficios para los que es elegible y “Renuncie” a una cobertura o “Seleccione” una cobertura en cada plan para el año del plan 2024. Si no hace nada, de manera predeterminada, se considerará que renuncia a todos los planes de beneficios, excepto los planes para los cuales se lo inscribirá automáticamente, como se indica en la tabla de la página 8. Inscripciones abiertas : Si usted es un asociado existente, tiene desde el 1.º de noviembre hasta el 15 de noviembre de 2024 para completar el evento de inscripción abierta en su bandeja de entrada en Workday y enviar sus elecciones de beneficios para el año del plan 2025. De forma predeterminada, se considerará que renuncia a las elecciones para todos los planes de FSA para el año del plan 2025. Lea más sobre las FSA en la página 29. Si no hace nada durante la inscripción abierta, sus elecciones de beneficios actuales, con la excepción de las cuentas de gastos flexibles (FSA), se transferirán al año del plan 2025.
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Opciones de planes médicos Cigna Choice Fund HRA + Cigna Choice Fund HSA MAA ofrece dos opciones de planes médicos a través de Cigna: el plan Choice Fund HRA y el plan Choice Fund HSA. Estos planes comparten características comunes, pero difieren en lo que usted paga cuando utiliza el plan y el monto que paga a través de sus cheques de pago. Cada plan viene con una cuenta que puede utilizarse para pagar ciertos gastos de atención médica. Es importante que se tome el tiempo para comprender cómo funciona cada plan y qué puede esperar pagar para poder elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades. Enlaces al plan Haga clic aquí para ver el Resumen de beneficios y cobertura (SBC, por siglas en inglés) del plan Cigna Choice Fund HRA. Haga clic aquí para ver el Resumen de beneficios y cobertura (SBC, por siglas en inglés) del plan Cigna Choice Fund HSA. Ambos planes comparten características comunes: • Acceso a proveedores y hospitales participantes en la red Open Access Plus (OAP) de Cigna. • Flexibilidad para recibir atención dentro o fuera de la red. Sin embargo, cuando recibe atención dentro de la red, sus costos son más bajos. • Atención preventiva de rutina cubierta al 100 %. • Cobertura para los mismos tipos de servicios. • Una vez que alcanza el deducible , la cobertura se comparte con el plan en un acuerdo de coseguro hasta que se alcanza un máximo de gastos de bolsillo . • Cuando alcanza el máximo de gastos de bolsillo, el plan paga el 100 % de los gastos médicos y de medicamentos recetados cubiertos durante el resto del año calendario. • Formulario de medicamentos recetados estándar de Nivel 4 de Cigna. Haga clic aquí para obtener más información. • Los programas y recursos de salud de Cigna que se encuentran en las páginas 20 y 21. Tarjetas de identificación digitales Cigna transicionó de tarjetas de identificación físicas a tarjetas de identificación digitales en 2024. Esto significa que no recibirá tarjetas de identificación físicas por correo para la cobertura de 2025. Usted y sus dependientes cubiertos, si corresponde, pueden acceder a sus tarjetas de identificación digitales a través de myCigna.com y de la aplicación móvil myCigna. Tanto el sitio web como la aplicación móvil ofrecen un acceso conveniente y oportuno a las tarjetas de identificación, así como muchas otras características para ayudarle a administrar su salud y sus ahorros. Haga clic aquí para ver las preguntas frecuentes sobre la transición a las tarjetas de identificación digitales. Haga clic aquí para saber cómo acceder a su tarjeta de identificación digital. Si desea solicitar tarjetas de identificación físicas para el año del plan 2025, puede hacerlo en cualquier momento en myCigna.com o llamando a Cigna al (800) 244-6224.
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En qué se diferencian los planes médicos Plan Choice Fund HRA Plan Choice Fund HSA
Contribuciones de nómina más altas
Contribuciones de nómina más bajas
Deducible más bajo
Deducibles más altos
Usted paga un copago cuando visita el consultorio de un médico o un centro de atención de urgencia por servicios cubiertos que no se consideran atención preventiva. Usted paga un coseguro por medicamentos recetados hasta un monto determinado. Para todos los demás servicios cubiertos que no se consideran atención preventiva, usted paga el 100 % hasta alcanzar su deducible . Cuando uno o más dependientes están cubiertos por este plan, el plan incluye un deducible integrado . Cuando los gastos se aplican a un deducible integrado , también se aplican al deducible familiar compartido. Después de alcanzar su deducible , usted y el plan pagan el coseguro hasta que alcance su máximo de gastos de bolsillo . Cuando uno o más dependientes están cubiertos por este plan, el plan incluye un máximo de gastos de bolsillo integrado . Usted no pagará más de este monto en un año calendario por ninguna persona cubierta por el plan.
Usted paga el 100 % de la mayoría de los medicamentos recetados, las visitas al médico y todos los servicios cubiertos que no se consideren atención preventiva hasta que alcance su deducible . Haga clic aquí para ver los medicamentos recetados que están cubiertos por este plan al 100 % .
Cuando uno o más dependientes están cubiertos por este plan, se comparte el deducible familiar. Después de alcanzar su deducible , usted y el plan pagan el coseguro hasta que alcance su máximo de gastos de bolsillo . Cuando uno o más dependientes están cubiertos por este plan, el plan incluye un máximo de gastos de bolsillo integrado , lo que significa que usted no pagará más de este monto en un año calendario por ninguna persona cubierta por el plan.
El plan viene con una cuenta de reembolso de gastos médicos (consulte las páginas 14 y 15 para obtener más información).
El plan viene con una cuenta de ahorros para la salud (consulte las páginas 16 a 18 para obtener más información).
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¿Qué es una cuenta de reembolso de gastos médicos? Una cuenta de reembolso de gastos médicos, o HRA, es una cuenta financiada por el empleador que se ofrece en combinación con el plan de salud Choice Fund HRA y que se utiliza para pagar los gastos cubiertos aplicados a los copagos , deducibles y coseguros de su plan de salud. La cuenta es administrada por Cigna y financiada por MAA, como se indica a continuación.
¿Cómo se financia mi HRA?
Contribución automática a la HRA para nivel de cobertura de empleado + hijo(s)
Contribución automática al momento de la inscripción y el 1.º de enero de cada año a partir de entonces
$250 por año
Contribuciones a la HRA obtenidas para empleado + cónyuge cubierto Usando el programa Cigna de Salud y Bienestar, usted y su cónyuge cubierto (si corresponde) pueden obtener incentivos de bienestar al completar varias actividades durante todo el año. Lea más en la página 19. Up to $400 each per year
Los fondos no utilizados en su HRA se transfieren al final de cada año sin límite, siempre y cuando permanezca cubierto por el plan Choice Fund HRA. Si su cobertura finaliza en virtud del plan Choice Fund HRA, usted pierde los fondos no utilizados en su HRA.
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¿Cómo funciona mi HRA con mi plan de salud?
se indica lo que puede esperar pagar al momento del servicio. 1.
Cuando obtiene atención médica o surte una receta, se presenta una reclamación a Cigna. A excepción de la atención preventiva , a continuación
MDLive
$20 de copagos $30 de copagos $40 de copagos
Visita al PCP
Visita a especialistas Visita de atención de urgencia
$50 de copagos
Coseguro , hasta un determinado monto, como se indica en la página 22
Farmacia
Cigna procesa su reclamación en función de los gastos cubiertos y los descuentos negociados de proveedores dentro de la red (si corresponde), y aplica cualquier copago , deducible o coseguro del que usted sea responsable. 2.
3.
Si hay fondos disponibles en su HRA, Cigna utilizará los fondos para:
• Pagar al proveedor o a la farmacia los gastos que se aplican a su deducible o coseguro . • Reembolsarle mediante cheque los Copagos pagados en el momento del servicio. Si no hay fondos disponibles en su HRA, debe pagarle al proveedor el monto por el cual usted es responsable que no se pagó al momento del servicio.
copagos , deducible o coseguro de los que usted es responsable. 4.
Cigna les proporciona una Explicación de beneficios (Explanation of Benefits, EOB) a usted y al proveedor, que describe los detalles de su reclamación, incluido el monto pagado al proveedor por su plan y por su HRA, y cualquier monto aplicado a sus
La información sobre su HRA, reclamaciones de atención médica y beneficios está disponible en myCigna.com o llamando a Cigna al (800) 244-6224. 5.
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¿Qué es una cuenta de ahorros para la salud? Una cuenta de ahorros para la salud, o HSA, es una cuenta de ahorros personal que funciona en combinación con un plan de salud con deducible alto (HDHP), como el plan Cigna Choice Fund HSA, y puede utilizarse para pagar gastos médicos, dentales y de la vista calificados. Usted y MAA pueden contribuir a su cuenta, hasta los límites federales. Sus contribuciones a la cuenta, los intereses que gana su cuenta y los retiros que realiza por gastos calificados están libres de impuestos, lo que la convierte en una cuenta con un beneficio impositivo triple. Las ventajas adicionales de una HSA incluyen las siguientes: • Transferencia anual: si, al final del año, tiene dinero sin utilizar en su HSA, se transfiere al año siguiente. • Portabilidad: el dinero en su HSA permanece disponible para gastos calificados futuros, incluso si cambia de plan de seguro médico, deja MAA para trabajar para otro empleador o se jubila. • Conveniencia: se emitirá una tarjeta de débito para que pueda pagar de inmediato los medicamentos recetados y otros gastos elegibles. Si espera que llegue una factura por correo, puede realizar un pago en línea, por correo o por teléfono con su tarjeta de débito de la HSA. ¿Soy elegible para una HSA? Para ser elegible para tener una cuenta HSA, debe cumplir con los siguientes requisitos del IRS: • Debe estar inscrito en un HDHP, como el plan de salud Cigna Choice Fund HSA. • No debe estar cubierto por otro plan de salud, incluidas las Partes A o B de Medicare, o TRICARE. • No debe estar participando en una cuenta de gastos médicos flexibles (FSA) que reembolse los gastos médicos, a menos que se limite a trabajar con una HSA (por ejemplo, una FSA limitada para gastos dentales y de la vista, como se describe en la página 29). • No debe estar incluido entre los dependientes en la declaración de impuestos de otra persona.
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¿Cómo se financia mi HSA y cuánto puedo contribuir?
Por usted
Por MAA
Puede financiar su HSA en cada período de pago con contribuciones de nómina antes de impuestos. Puede cambiar su contribución en cualquier momento durante el año en Workday. Puede financiar su HSA en cualquier momento realizando un depósito con dólares después de impuestos.
MAA will make a contribution to your HSA upon enrollment and every January 1 thereafter equal to $100 for single coverage (Employee Only) and $300 for family coverage (Employee + Spouse, Employee + Child(ren), Employee + Family). Cuando usted y su cónyuge cubierto (si corresponde) completen diversas actividades relacionadas con el bienestar a través de la Experiencia de Salud y Bienestar de Cigna, MAA hará contribuciones a su HSA como recompensa por tomar un papel activo en su salud, hasta $600 por persona al año. Lea más en la página 19.
La suma de las contribuciones realizadas por usted y MAA no puede exceder el límite federal, como se indica en la tabla a continuación.
Límites de contribuciones anuales del IRS para las HSA
2024
2025
Cobertura única (solo el empleado)
$4,150
$4,300
Cobertura familiar (empleado + cónyuge, empleado + hijo(s), empleado + familia) Contribuciones de recuperación adicionales (de 55 a 65 años de edad)
$8,300
$8,550
$1,000
$1,000
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¿Cómo funciona mi HSA con mi plan de salud?
Plan Cigna Choice Fund HSA
Cuenta de ahorros para la salud
Una vez inscrito, presentará su tarjeta de identificación digital a través de myCigna.com o de la aplicación móvil myCigna cuando obtenga atención médica o surta una receta para fines de procesamiento de reclamaciones.
Al momento de la inscripción, se abrirá una HSA con la contribución inicial de MAA y se mantendrá en su nombre a través de HSABank. Recibirá una tarjeta de débito de Cigna Choice Fund Health y un paquete de bienvenida de HSABank. Puede usar esta tarjeta para pagar los gastos de bolsillo elegibles en el momento del servicio o después.
Usted decide cómo y cuándo usar el dinero de su HSA, hasta el monto disponible en su cuenta. Puede usar su tarjeta de débito de la HSA para pagar gastos médicos, dentales y de la vista calificados en el momento del servicio o al recibir una factura de un proveedor. También puede ahorrar dinero en su HSA para usar para gastos calificados futuros, incluso durante la jubilación. No necesitará presentar documentación para corroborar los cargos realizados a su tarjeta de débito de la HSA, pero es importante que conserve los recibos de todos los gastos pagados desde su HSA para fines impositivos y de registro contable. Cuando obtiene atención médica o surte una receta, se presenta una reclamación a Cigna. Con la excepción de la atención preventiva , usted pagará el 100 % del costo de la atención médica y los medicamentos recetados en el momento del servicio o su proveedor le facturará directamente, hasta que alcance su deducible. Una vez que alcance su deducible, usted pagará una parte de sus gastos cubiertos y el plan pagará el resto (coseguro) hasta que alcance su máximo de gastos de bolsillo . 1. Cigna procesa su reclamación en función de los gastos cubiertos y los descuentos negociados de proveedores dentro de la red (si corresponde), y aplica cualquier deducible o coseguro del que usted sea responsable. 2. Si hay fondos disponibles en su HSA, usted decide si usará o no los fondos para pagar la totalidad o una parte de los gastos calificados de los que es responsable, incluidos los montos aplicados a su deducible y coseguro. Si no hay fondos disponibles en su HSA, debe usar otra forma de pago para pagarle al proveedor el monto por el cual usted es responsable. 3. Cigna les proporciona una Explicación de beneficios (EOB) a usted y al proveedor, que describe los detalles de su reclamación, incluido el monto pagado al proveedor por su plan, y cualquier monto aplicado a su deducible y coseguro del que usted es responsable. 4.
disponible en myCigna.com o llamando a Cigna al (800) 244-6224. 5.
La información sobre su HSA, reclamaciones de atención médica y beneficios está
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A través de la Experiencia de Salud y Bienestar de Cigna, los asociados y cónyuges cubiertos por nuestros planes médicos tendrán la oportunidad de ganar incentivos de MAA durante todo el año en forma de contribuciones a su HRA o HSA* completando las actividades relacionadas con el bienestar. • Los asociados y cónyuges cubiertos por el plan Cigna Choice Fund HRA podrán ganar hasta $400 cada uno por año. • Los asociados y cónyuges cubiertos por el plan Cigna Choice Fund HSA podrán ganar hasta $600 cada uno por año. Programa de incentivos de bienestar *Una recompensa usualmente se deposita en tu HRA o HSA dentro de las 4 semanas posteriores a la fecha en que completó la actividad. A continuación se muestra una lista de algunas de las actividades incluidas en el programa, desglosadas por categoría. Haga clic aquí para ver una lista completa de actividades junto con los dólares ganados y la frecuencia de ganancia para cada actividad. Puede seguir el progreso de sus actividades de bienestar al entrar a myCigna.com. Haga clic aquí para leer el Aviso para programas de bienestar patrocinados por MAA.
Evaluación de Salud y Examen Biométrico
HRA
HSA
Actividad
Frecuencia
Dólares Ganados
Completar la evaluación de salud Completar el examen biométrico
$50 $50
$50
Una vez al año
$100 $150
Total Máximo por Categoría
$100
Resultado biométrico
HRA
HSA
Actividad
Frecuencia
Dólares Ganados
Completar la evaluación de salud
Una vez al año
$50 cada una
$50 cada una
Total Máximo por Categoría
$100
$150
Preventive Care
HRA
HSA
Actividad
Frecuencia
Dólares Ganados
Examen físico anual
$50 $50 $50 $50 $50 $50 $50 $50
$100 $100 $100 $100 $100
Examen anual de obstetricia y ginecología
Mamografía de rutina
Examen de detección de cáncer de colon Examen de detección de cáncer de próstata
Una vez al año
Vacuna contra la gripe Examen de densidad osea
$50
$100 $100 $200
Examen dental Cigna
Total Máximo por Categoría
$100
Wellness Activities
HRA
HSA
Actividad
Frecuencia
Dólares Ganados
Consulte la lista completa de actividades.
Consulte la lista completa de actividades. Total Máximo por Categoría
$5-$25 cada una
$5-$25 cada una
$200
$200
Cigna Healthcare Activities
HRA
HSA
Actividad
Frecuencia
Dólares Ganados
Consulte la lista completa de actividades.
Consulte la lista completa de actividades. Total Máximo por Categoría
$10-$200 cada una $10-$200 cada una
$200
$300
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Programas y recursos de salud de Cigna myCigna Regístrese en myCigna.com y descargue la aplicación móvil myCigna para acceder cómodamente a su tarjeta de identificación digital y a información sobre su plan de salud sobre la marcha. A través de la aplicación móvil myCigna, usted puede hacer lo siguiente: • Ver , compartir, imprimir o guardar sus tarjetas de identificación digitales en su Apple Wallet (si corresponde) • Encontrar médicos dentro de la red y comparar las calificaciones de costos y calidad • Revisar su cobertura • Administrar y hacer un seguimiento de las reclamaciones
• Realice un seguimiento de los deducibles y los saldos de las cuentas • Pedir sus recetas de entrega a domicilio de Cigna en línea y ver el historial de pedidos Cigna Virtual Care Como parte de su plan de salud, Cigna se asocia con MDLIVE para ofrecer atención médica por teléfono, tableta o computadora. La red nacional de médicos, pediatras, dermatólogos, psiquiatras y terapeutas certificados por la junta de MDLIVE tiene un promedio de 10 años de experiencia y brinda atención personalizada para cientos de necesidades médicas y de salud conductual. Comuníquese con un proveedor de MDLIVE en cualquier momento y lugar.
Razones más frecuentes para recibir servicios de atención virtual:
Atención de urgencia Atención a pedido para enfermedades y lesiones
Atención primaria Exámenes de bienestar, atención de rutina y derivaciones a especialistas
Salud mental Terapia de diálogo y psiquiatría
Dermatología Atención personalizada para afecciones de la piel, el cabello y las uñas
Resfrío y gripe
Asma
Adicciones
Acné
Dolor de oído
Problemas de colesterol
Ansiedad
Dermatitis
Conjuntivitis
Diabetes
Depresión
Eccema
Problemas nasales
Enfermedad cardíaca
Duelo
Foliculitis
Infecciones urinarias (mujeres mayores de 18 años)
Enfermedad de la tiroides
Estrés
Rosácea
Conéctese con la atención virtual a su manera. • Contact your in-network provider or counselor • Hable con un proveedor médico de MDLIVE a pedido en myCigna.com haciendo clic en el botón de "Hable con un doctor". • Programe una cita con un proveedor de MDLIVE o con un terapeuta con licencia en myCigna.com • Llame a MDLIVE las 24 horas del día, los 7 días de la semana al (888) 726-3171
Haga clic aquí para obtener más información sobre Cigna Virtual Care.
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Cigna One Guide ® Cigna One Guide es un servicio que proporciona apoyo exclusivo y personalizado a través de una aplicación, de chat, en línea o por teléfono durante la preinscripción y la posinscripción. Su guía personal le ayudará a comprender los aspectos básicos de la cobertura de salud y aprovechar al máximo su plan. Para hablar con un representante de Cigna One Guide, llame al (800) 806-5042, haga clic en la opción de chat en myCigna.com o use la aplicación myCigna. Haga clic aquí para obtener más información. Cigna 90 Now Cigna 90 Now es un programa de medicamentos de mantenimiento que le permite surtir recetas en un suministro para 90 días en una farmacia minorista de 90 días de la red de su plan o a través del servicio de entrega a domicilio de Cigna. Surtir su receta en un suministro para 90 días significa que puede hacer menos visitas a la farmacia y ahorrar dinero. Para obtener más información, visite Cigna. com/homedelivery. Cigna Healthy Pregnancies, Healthy Babies ® El programa Cigna Healthy Pregnancies, Healthy Babies está diseñado para ayudarle a usted y a su bebé a mantenerse saludables durante su embarazo y en los días y las semanas posteriores al nacimiento de su bebé. La finalización de este programa califica para un incentivo en virtud del programa Experiencia de Bienestar de Cigna. Haga clic aquí para obtener más información y llame al 800-615-2906 para inscribirse. Cigna Healthy Rewards ® Descuentos, recompensas y ofertas que se le proporcionan exclusivamente en su camino hacia el bienestar total. Haga clic aquí o inicie sesión en myCigna.com y seleccione una de las categorías en Wellness & Incentives (Bienestar e incentivos) para obtener más información. Omada ® for Cigna Omada para Cigna es un programa digital de cambio de estilo de vida diseñado para ayudar a las personas en riesgo a combatir enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas. MAA cubre este programa dentro del plan de salud al 100 % para los asociados y sus dependientes adultos que están en riesgo de diabetes o enfermedad cardíaca y son aceptados en el programa. Para saber si es elegible para el programa, visite omadahealth.com/maa. (El identificador de la compañía es maa). Haga clic aquí para obtener más información sobre el programa Omada para Cigna. Cigna Pathwell Bone & Joint El programa Cigna Pathwell Bone & Joint puede ayudarle a encontrar la atención adecuada en el momento oportuno para el dolor de columna, rodilla, cadera y hombro. Bajo este programa, tendrá acceso a un Defensor de Atención Clínica que le ayudará con todo, desde encontrar el plan de tratamiento adecuado, comprender sus beneficios, acceder a atención dentro de la red, educación, apoyo antes y después de la cirugía, y conexión con otros recursos útiles. Además, cuando la cirugía sea la opción adecuada para usted, podría calificar para un beneficio de cirugía sin costo o de bajo costo. Para aprender más sobre este programa, haga clic aqui, visite CignaPathwellBoneandJoint.com o llame al 877-505-5875. Línea directa de enfermería de Cigna las 24 horas del día, los 7 días de la semana Hable con un enfermero las 24 horas del día, los 7 días de la semana, de forma gratuita llamando al 855-673-3063. Se le harán algunas preguntas sobre sus síntomas antes de que el enfermero le ayude a decidir si desea obtener un nivel más alto de atención o cuidarse usted mismo en su hogar.
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Resumen de beneficios médicos y medicamentos recetados Plan Choice Fund HRA Plan Choice Fund HSA Benefit Dentro de la red Fuera de la red Dentro de la red Fuera de la red Beneficios médicos: Deducible anual Individual Individual (Integrado)/Familiar $1,750 $1,750/$3,500 $3,500 $3,500/$7,000 $2,250 $4,500 $4,500 $9,000
Máximo de gastos de bolsillo (copago, deducible y coseguro)
$4,250 $4,250/$8,500 El plan paga el 80 % Usted paga el 20 %
$8,500 $8,500/$17,000 El plan paga el 50 % Usted paga el 50 %
$5,250 $8,000/$10,500 El plan paga el 80 % Usted paga el 20 %
$10,500 $16,000/$21,000 El plan paga el 50 % Usted paga el 50 %
Individual (Integrado)/Familiar
Coseguro
Atención preventiva
Sin cargo
Sin cobertura
Sin cargo
Sin cobertura
Servicios de atención virtual Cigna Virtual Care (Telesalud) (MDLive) Visita al consultorio del médico de atención primaria (PCP)
Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 %
$20 de copago
Sin cobertura
Sin cobertura
Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 %
Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 20 % Después del deducible, usted paga el 20 % Después del deducible, usted paga el 20 % Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 %
$30 de copago
Visita al consultorio de un especialista
$40 de copago
Atención urgente
$50 de copago
$50 de copago
Después del deducible, usted paga el 20 %
Después del deducible, usted paga el 20 %
Sala de emergencias
Transporte médico de emergencia
Sin cargo
Sin cargo
Hospitalización y servicio profesional para pacientes hospitalizados Centros y servicios profesionales para pacientes ambulatorios
Después del deducible, usted paga el 20 % Después del deducible, usted paga el 20 %
Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 % Después del deducible, usted paga el 50 %
Farmacia minorista (suministro para 30 días):
20% ($15 mín., $30 máx.) 30% ($30 mín., $60 máx.) 40% ($60 mín., $120 máx.)
Medicamentos genéricos
Medicamentos de marca preferida Medicamentos de marca no preferida
Farmacia de entrega a domicilio (suministro para 30 días):
50% ($80 mín., $160 máx.)
Luego del deducible, usted paga el 20 %
Medicamentos especializados
Sin cobertura
Sin cobertura
Farmacia de entrega a domicilio (suministro para 90 días):
20% ($30 mín., $60 máx.) 30% ($60 mín., $120 máx.) 40% ($120 mín., $240 máx.)
Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 % Luego del deducible, usted paga el 20 %
Medicamentos genéricos
Sin cobertura
Sin cobertura
Medicamentos de marca preferida Medicamentos de marca no preferida
Sin cobertura
Sin cobertura
Sin cobertura
Sin cobertura
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Contribuciones de nómina quincenales para la cobertura médica 2025 Sabemos que el aumento de los costos de atención médica es una preocupación para nuestros asociados, y queremos hacer todo lo posible para ayudarle a ahorrar dinero en las primas de su plan médico. Primero, pagamos una gran parte de su prima total. En segundo lugar, lo recompensamos si no ha consumido tabaco en los últimos 12 meses o más proporcionándole un descuento de $25 por nómina. Tercero, le recompensamos por su servicio continuo proporcionándole los siguientes descuentos por nómina: Años de servicio 1 2-4 5-7 8-9 10-14 15-19 Plan médico HRA HSA HRA HSA HRA HSA HRA HSA HRA HSA HRA HSA Descuento quincenal $10 $15 $12.50 $17.50 $15 $20 $17.50 $22.50 $20 $25 $25 $30
Años de servicio
20-24
25-29
30-34
35-39
40+
Plan médico
HRA HSA HRA HSA HRA HSA HRA HSA HRA HSA $30 $35 $35 $40 $40 $45 $45 $50 $50 $55
Descuento quincenal
Según el plan médico y el nivel de cobertura que elija y sus años de servicio con MAA, verá uno de los descuentos anteriores aplicado a su seguro médico durante el período de pago que contiene su fecha de aniversario.
Plan Choice Fund HRA
Plan Choice Fund HSA
No consume tabaco
Consume tabaco
No consume tabaco
Consume tabaco
Años de servicio y nivel de cobertura
Su contribución
Contribución de MAA
Su contribución
Contribución de MAA
Su contribución
Contribución de MAA
Su contribución
Contribución de MAA
Menos de 1 año de servicio: Solo el empleado
$108.19 $290.62 $133.19 $265.62 $70.09 $297.71 $95.09 $272.71 $300.92 $496.70 $325.92 $471.70 $221.79 $513.82 $246.79 $488.82 $195.71 $522.15 $220.71 $497.15 $146.06 $515.98 $171.06 $490.98 $371.26 $825.17 $396.26 $800.17 $282.65 $820.77 $307.65 $795.77 $98.19 $300.62 $123.19 $275.62 $55.09 $312.71 $80.09 $287.71 $290.92 $506.70 $315.92 $481.70 $206.79 $528.82 $231.79 $503.82 $185.71 $532.15 $210.71 $507.15 $131.06 $530.98 $156.06 $505.98 $361.26 $835.17 $386.26 $810.17 $267.65 $835.77 $292.65 $810.77 $95.69 $303.12 $120.69 $278.12 $52.59 $315.21 $77.59 $290.21 $288.42 $509.20 $313.42 $484.20 $204.29 $531.32 $229.29 $506.32 $183.21 $534.65 $208.21 $509.65 $128.56 $533.48 $153.56 $508.48 $358.76 $837.67 $383.76 $812.67 $265.15 $838.27 $290.15 $813.27 $93.19 $305.62 $118.19 $280.62 $50.09 $317.71 $75.09 $292.71 $285.92 $511.70 $310.92 $486.70 $201.79 $533.82 $226.79 $508.82 $180.71 $537.15 $205.71 $512.15 $126.06 $535.98 $151.06 $510.98 $356.26 $840.17 $381.26 $815.17 $262.65 $840.77 $287.65 $815.77
Empleado + cónyuge Empleado + hijo(s) Empleado + familia 1 año de servicio: Solo el empleado Empleado + cónyuge Empleado + hijo(s) Empleado + familia
De 2 a 4 años de servicio: Solo el empleado
Empleado + cónyuge Empleado + hijo(s) Empleado + familia
De 5 a 7 años de servicio: Solo el empleado
Empleado + cónyuge Empleado + hijo(s) Empleado + familia
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