Opciones de plan dental Cigna Dental PPO Opción Baja + Cigna Dental PPO Opción Alta MAA ofrece dos opciones de planes dentales a través de Cigna. Ambos planes le brindan la flexibilidad de recibir atención dentro o fuera de la red DPPO de Cigna. Sin embargo, cuando recibe atención dentro de la red, sus costos son más bajos. Aquellos que necesitan menos atención pueden pagar menos si eligen la Opción Baja, mientras que aquellos que necesitan más atención, incluida ortodoncia, pueden elegir la Opción Alta. Contribuciones de nómina quincenales de asociados para 2025 por opción de plan dental y nivel de cobertura Dental PPO Opción Baja Dental Plan Opción Alta Solo el empleado $9.61 $13.51 Empleado + cónyuge $20.20 $28.38 Empleado + hijo(s) $17.31 $29.72 Empleado + familia $23.08 $40.54
Cigna Dental PPO Opción Baja
Cigna Dental PPO Opción Alta
Beneficio
Dentro de la red
Fuera de la red
Dentro de la red
Fuera de la red
Información general del plan Niveles de reembolso Deducible por año calendario Individual Familiar Monto máximo de beneficios por año calendario
Basado en los cargos contratados
Cargo máximo reembolsable (MRC)
Basado en los cargos contratados
Cargo máximo reembolsable (MRC)
$50 $150
$50 $150
$50 $150
$50 $150
$1,500 por persona Se aplica a los gastos de Clase I, II, III
$1,500 por persona Se aplica a los gastos de Clase I, II, III
$2,500 por persona Se aplica a los gastos de Clase I, II, III, IX
$2,500 por persona Se aplica a los gastos de Clase I, II, III, IX
Aspectos destacados de los beneficios Clase I: Servicios preventivos y de diagnóstico Exámenes bucales, limpiezas, radiografías, aplicación de flúor y selladores
El plan paga el 100 % del MRC
El plan paga el 100 % del MRC
El plan paga el 100 %
El plan paga el 100 %
Clase II: Restauración básica Empastes, periodoncia, cirugía bucal, reparaciones de puentes, coronas y dentaduras postizas Clase III: Restauración mayor Incrustaciones/recubrimientos, prótesis sobre implante, corona, puentes, dentaduras postizas Clase IV: Ortodoncia Cobertura para adultos e hijos, máximo de beneficios de por vida: $2,500
Luego del deducible , el plan paga el 80 %, usted paga el 20 % After Deductible Plan pays 50% You pay 50%
Luego del deducible , el plan paga el 80 % del MRC, usted paga el resto After Deductible Plan pays 50% of MRC You pay remainder
Luego del deducible , el plan paga el 80 %, usted paga el 20 % After Deductible Plan pays 60% You pay 40% Sin deducible , el plan paga el 50 % hasta el máximo de beneficios de por vida Después del deducible , el plan paga el 50 %, usted paga el 50 %
Luego del deducible , el plan paga el 80 % del MRC, usted paga el resto After Deductible Plan pays 60% of MRC You pay remainder Sin deducible , el plan paga el 50 % hasta el máximo de beneficios de por vida Después del deducible , el plan paga el 50 %, usted paga el resto
Sin cobertura
Clase IX: Implantes
Sin cobertura
Haga clic aquí para ver el resumen de beneficios de Cigna PPO Opción Baja. Haga clic aquí para ver el resumen de beneficios de Cigna PPO Opción Alta.
27
Made with FlippingBook - professional solution for displaying marketing and sales documents online