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JEUDI 14 MARS 2024 / FINANCES NEWS HEBDO
SANTÉ
La santé rénale pour tous
Nécessité d’une stratégie nationale L insuffisance rénale chronique (IRC) est une ’
est un pays à ressources limitées et le poids financier des TRR imposera au système de santé la maîtrise du flux des patients IRCT incidents par un programme ambitieux de prévention de l’IRC, et la prévention des MRC doit devenir une priorité pour les pou- voirs publics. Importance de la prévention Des interventions rentables ciblant la pré- vention primaire et la progression de la maladie sont essentielles pour réduire le fardeau de la MRC. Il est important d’iden- tifier les facteurs associés à un risque accru de développer une MRC afin que les pro- grammes de dépistage puissent cibler les groupes à haut risque. Les facteurs de risque liés à l'IRC peuvent être divisés en deux groupes principaux : les facteurs pré- disposants et initiateurs qui augmentent le risque de développer une IRC et les facteurs qui augmentent le risque de progression de l'IRC vers l'IRCT. Au cours des trois dernières décennies, les efforts de traitement de l’IRC se sont concentrés sur les thérapies de remplace- ment rénal. Cependant, les avancées théra- peutiques récentes commencent à offrir des opportunités sans précédent pour prévenir ou retarder la maladie et atténuer les com- plications, telles que les maladies cardiovas- culaires et l’insuffisance rénale, prolongeant ainsi la qualité et la durée de vie des per- sonnes atteintes d’IRC. Politiques de santé La prévention primaire et secondaire de l’IRC nécessite des politiques de santé ciblées qui intègrent les soins rénaux dans les programmes de santé existants, garan- tissent le financement des soins rénaux et diffusent les connaissances sur la santé rénale au public et au personnel de santé. Un accès équitable au dépistage des maladies rénales, aux outils de diagnostic précoce et à un accès durable à un traitement de qualité doivent être mis en œuvre pour prévenir la MRC ou sa progression. Parent pauvre des programmes de santé des gouvernements, la MRC est une menace mondiale pour la santé publique et doit prendre une place essentielle dans le
maladie évolutive dont la prévalence aug- mente, et qui suscite de sérieuses inquié- tudes pour la santé publique mondiale. Elle est associée à un risque considérable de multiples effets néfastes sur la santé. Le risque le plus évident est la progression vers une insuffisance rénale chronique terminale (IRCT), qui nécessite chez les patients une dialyse et/ou une transplantation rénale. La reconnaissance de l'IRC est importante car elle est associée à de multiples effets indésirables, notamment un risque accru d'événements cardiovasculaires, d'insuffi- sance rénale aiguë et de progression vers une IRCT. Dans le but de marquer cette journée, REINS travaille pour mettre en lumière les différents aspects du thème de l’année 2024. Ainsi, la célébration de la Journée mondiale du rein (le 14 mars, ndlr) prend, aujourd’hui, une résonance toute particulière pour promou- voir un accès équitable aux soins et une utilisation optimale des médicaments. Elle intervient également dans un contexte où le numérique prend de plus en plus de place dans la pratique médicale et où l’environne- ment est au cœur des préoccupations des professionnels de la santé. Quelques chiffres L'IRC touche 11% de la population adulte dans le monde et la prévalence augmente fortement avec l'âge. Les données les plus cohérentes concernant la prévalence relative des différentes causes d’IRC pro- viennent des cas incidents de thérapie de remplacement rénale (TRR), c’est-à-dire des personnes commençant une dialyse pour la première fois. On estime que l’IRC touche plus de 850 millions de personnes actuellement et que la maladie rénale chro- nique (MRC) se classe au huitième rang des causes de décès si elle n’est pas traitée; elle devrait devenir la cinquième cause de mor- talité d’ici 2040. Au Maroc, près de 38.000 patients sont en hémodialyse chronique avec une augmentation régulière, un lourd fardeau social et économique. Pour les causes de la MRC, il existe des variations significatives selon les pays, mais le diabète sucré est la cause dominante
Professeur Amal Bourquia, néphrologie &néphrologie pédiatrique, experte en éthique et communication médicales, Health Consulting, écrivaine, conférencière, présidente de l'association REINS et de la société marocaine santé environnement
dans la plupart des pays, et représente jusqu’à 50% des causes de mise en dialyse. Malgré les progrès des connaissances et des techniques de diagnostic, la proportion de patients atteints d’IRT dont la cause est inconnue reste élevée dans de nombreux pays. Poids économique très lourd Bien que le fardeau économique de l’IRC soit important, les données sur le coût de l’IRC sont limitées. À l’échelle mondiale, l’IRC représente un fardeau économique important, qui augmente considérablement avec l’augmentation de la gravité de la maladie. En France, on estime qu’un meilleur dépis- tage et une meilleure prise en charge de la MRC pourraient faire économiser jusqu’à 12 milliards d’euros, d’ici à 10 ans, au système de santé français. Au Maroc, le coût d’une séance d’hémodia- lyse se situe dans la moyenne africaine, soit entre 30 et 100 dollars US et plus bas que dans certains pays occidentaux comme la France, les États-Unis ou le Japon. Le Maroc Au Maroc, le coût d’une séance d’hémodialyse se situe dans la moyenne africaine, soit entre 30 et 100 dollars US.
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