N esten alle barn med Downs syndrom har søvnapné. Men det er ikke så enkelt å få til god behandling med CPAP. Mange av barna vegrer seg for å ta på seg ut-styret. Hvis de greier å ha det på, så er de urolige i søvnen, de turner mye så de kan lett rive av seg masken. Utfordrende å behandle søvnapné hos barn med Downs syndrom
Ubehandlet kan søvnapnéen hos disse barna kan føre til høyt blod- trykk, diabetes, stoffskifteproblemer, overvekt, hjerte- karsykdommer og en mulig infeksjonstendens allerede i ung alder. For barna kan det også føre til hyperaktivitet, konsentra- sjonsvansker, forstyrrelser i den kog- nitive utviklingen, skoleprestasjoner og generell livskvalitet. Det fødes 50 – 75 barn med Downs syndrom hvert år. 10 % av disse blir over 80 år gamle. Det er lenge å leve med ubehandlet søvnapné, sa Austeng. River av seg masken Å behandle barn med Downs synd- rom med CPAP og maske, kan ære vanskelig fordi barna sover urolig og river av seg masken. Austeng sier til Somnus at om man hadde kunnet stille diagnose søvnapné snarest mulig etter fødselen, så kunne kan- skje barnet vennet seg til bruk av maske som en del av sengeritualet. – CPAP og maske ville være like naturlig som dyne og kosebamse. Men foreldre som får et barn med Downs syndrom, har så mye annet å tenke på, at å bringe opp søvnapné i det hele, vil gjøre det vanskeligere.
Marit Aschehoug tekst og foto
Det sier Marit Erna Austeng, Phd, ØNH-lege Rikshospitalet i Oslo. Hun har kartlagt søvnapné hos barn med Downs syndrom ved åtte års alder og sett på oppfølging og henvisning til spesialisthelsetjenesten av disse barna. Gruppen barn hadde også hør- selstap og ubehandlet væskeansam- ling i mellomøret. – Om diagnosen stilles tidligere, så er også muligheten for behandling bedre. Det kan forebygge utvikling av følgesykdommer, sa Austeng. Høy forekomst Konklusjonen hennes var at det er veldig høy forekomst av søvnapné hos barn med Downs syndrom og ingen av barna som var i åtte års alderen var henvist til søvnutredning eller var under behandling. Noe av forklaringen ligger i øret, ansikts- skjellettet og de øvre luftveiene. Hos typisk utviklede barn er fore- komsten av søvnapné fra 1- 5 % og noe høyere for overvektige barn. Symptomene er de samme som for voksne, tung pust, snorking, puste- stopp, hyppige oppvåkninger og uro- lig søvn, kanskje med snakking i
søvne, nattevandring og gråt. Diagnosen kan stilles på vanlig måte med Embletta/polysomnografi, men det viktigste er foreldrenes observa- sjoner av barnet mens det sover. Marit Austeng ønsket at diagnosen søvnapné stilles snarest mulig etter fødselen, slik at CPAP og maske ville være like naturlig som dyne og kosebamse.
30
SOMNUS NR 4 - 2015
Made with FlippingBook - Online catalogs