内容の⽬次に戻る
我 、そして 超 – 自我 の三 審級 全てが関 与 した衝動と 防衛 の間の システ ム 内 葛藤 で ある。
対象関係論により 提示 された心的内 界 構造は、一 次 的な神経生 物学 的 基 盤 のう えに、 二次 的な 有 機的な 組織 の心的内 界水準 がつ く られることにより構成されて いる。分 裂 とその 派 生 物 といった原始的な心的機 制 は、 陽 性 および 陰 性 の、 別 々 の情緒 系 の 皮 質下 辺縁 系 の発達に 基 づいており、 統合 の 可 能性 は 皮 質レ ベ ルで、 元 は 画 然 と解 離 されていた情緒経験を 消 化 できるかどうかによると 推測 されて いる。 早期 神経生 物学 的発達の現在の 知 見 は精神分析的対象関係論の理論的仮説 を 支 持し、人 格 構造の発達についての仮説に神経生 物学 的な 基 盤 を 与 える ( G emelli, 200 8 )。 陽 性 と 陰 性 の情動が 厳 密 に分 離 されており、 前 頭 前 皮 質 、 眼 窩 前 皮 質 、そして 前 帯 状 皮 質水準 での情動 − 認 知 経験が入 念 に 処 理されることで の み統合 されるという 事 実は、対象関係論の 基 礎 的な主 張 を 裏 付けする。 臨床 的には、 統合 された発達論的精神分析的対象関係構造は、神経生 物学 的 特 徴 の互 恵 的な交流、 愛着 と象 徴 化 と内 省 する 能力 に 悪 影響 を 及 ぼ す重 度 の 幼 児 期 ト ラ ウ マ も 含 めた重 度 の( 境 界性 )人 格 障害 の 多 因 子にわたる 病因 の理解を 深 め て く れる。 K ernberg (201 5 )はまたそのような 状態 に対して 選択 される 修 正 され た分析的 治療 としていわ ゆ る「 転移焦点 型 」精神 療 法 ( T F P )を 提 唱 している。 T F P は 不安 定な 愛着 、 遊 びによる 絆 p la y- bonding、 性愛 的情動 系 の 病 理的 帰結 を 正常 化 することを 目 的とした人 格 構造に対する 直 接的 治療 である。 転移焦点 型 精 神 療 法 は「 第 三」の位置から 転移 の 歪 み を解 釈 することを最も重要なことと位置 付けている。( CON F L I CT , T RA N SF E R E NC E も 参照 のこと)
V . B b. O gden
T homas O gden (19 8 9)は K leinと B ionの 貢 献( P S < - > D)を 繊細 に 統合 した 独 自 の 考 えに 至 ることができた。 彼 は 自 閉 − 隣 接 態 勢 と 自 らが呼 ぶ 原始的な 前 − 象 徴 的 な 感覚 − 優 位の モ ー ド を識 別 して B ic k 、Mel tz er そして Francis T us t inの 仕事 を 拡 張 した。
136
Made with FlippingBook - PDF hosting