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することが関係 論 の 伝統 を 守 ることである。 エ ナ ク トメントは間 主 体 シ ステ ム ・ アプローチの中 心 でもある。この方法は 1980 年 代後 半 に Robert Stolorow らによって 発展 し、 治療 に対する関係 論 的アプローチの対人的な 側 面 を 明 らかにした。間 主 体的アプローチではエ ナ ク トメントは 解 離 された関係的状 態 から 発 するとみなされており、 早 期 に 神 経系 にエンコー ド された 患 者 の 経験 と 外 傷 からの対人 的なコ ミュニ ケ ー シ ョ ンを 示 している。間 主 体性 学 派は、 例 え ば Beatrice Beebe と Frank M . Lachmann(2002) による 神 経科 学 的な 研究 や、乳 幼 児や小児と親の 非 言語的なコ ミュニ ケ ー シ ョ ンに つ いての 研究 の 影響 を受けている。 イ スラ エルの分 析 家で、米 国 に 拠 点 を 置 くイ ェ ール大 学 ト ラ ウ マ研究 チームの 主 要メン バ ーである Ilany Kogan(2002) は、 ホ ロコー ス ト生存 者 の子 供 たちのエ ナ ク トメントを 調 査 した。 彼 女 は「 彼 ら自身の生 活 の中で 具 体的な行 為 を通して 両 親の 経験 を 再 生するという 衝 迫 」 (2002,p . 251) といった用語を定義した。このことは 内 的な生 活 でいかに情緒的な物語が 意 識 から 隠 蔽 され得るのかをはっきりと 示 す 臨床 的に 重 要な 証拠 だ。 外 傷 の世代間 伝 達 、 Freud の対人的な人間の 無 意 識 的コ ミュニ ケ ー シ ョ ン 理論 、そして ― 彼 女 は 述べ てはいない にしても ―Hans Loewald (1975) の 精神 分 析 は 演 劇― この 場 合は 悲劇― の 模倣 のようだとい う 考 えがここには 取 り 込 まれている。 Kogan は「エ ナ ク トメント」の使い方をこの 点 でその 他 と 区別 している。 例 え ば Jacobs(1986) とは対 照 的に 患 者 と分 析 家の 相互 交流の 即 時性に 特 に 焦 点 を 当 ててはいない。 彼 女 の 概念 は Freud の行動 化 とア クティ ングインの 混 合物と、 Sandler(1978) と Eshel(1998) の現実 化 により 似 ている。 彼 女 は「 ブラ ッ ク ホ ール」、すなわ ち 精神 の中 核 にある意 識 的な情 報 の 裂 け 目 であるにもかかわらず 空 虚 では ない ような 裂 け 目 (Auerhahn と Laub(1998) の ホ ロコー ス トの「 空 虚 な 循 環」の 論 文、およ び重 度の 外 傷 に つ いてのその 他 の 論 文を 参 照 のこと ) と関連 付 けて (p . 225) エ ナ ク トメントの用語を用いる。 Loewald(1975) は、 心 的な 不 在 がエ ナ ク トメントには本 質 的に 備 わっており、それは 精神 分 析 で 発 見することができ、 患 者 の分 離 、 成 長と自 律 性を 促 進 すると 述べ る。この 点 で Kogan は Loewald に近い。 Kogan は 臨床 例 と共に 以 下のように 彼 女 の 考 えを 示 している。 青 年期 の 拒 食 症 ( 両 親の 飢 餓 のエ ナ ク トメント ) の 女 性で、 患 者 の 父 は ユ ダ ヤ 人大 虐殺 で 死 んだ 最初 の 妻 と子 供 の存 在 を 隠 していた。 患 者 は 妻 と子を 捨 てた 31 歳 の 男 性と結 婚 した。 患 者 は全く 気 付 いていなか ったが、 彼 女 がこの 男 性と結 婚 することは 父 の状況のエ ナ ク トメントであった。 精神 分 析 で は、 患 者 は、 図 らずも、大 切 にしていた子 猫 を 終 日 放置 してしまった結 果 、その子 猫 は 死 ん でしまった。子 猫 は 暑 す ぎ る 浴室 に 取 り 残 されていたのだった。後に 彼 女 は ガス 漏 れをおこ したまま 寝室 に 寝 に行ったことがあった。その時 彼 女 は 父 の 経験 に つ いての意 識 的な 知識 は 持 っていなかった。 被 害 者 と 加 害 者 との 多様 な 無 意 識 的同一 化 と、その ほ かの 彼 女 の中で 作 動している自 己 処 罰 に 気 付 くために 転移 を用いた 作 業 がなされた。 つ いには家族の物語 が語られるに 至 った。
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