内容の⽬次に戻る
集中を妨げるあらゆることが避けられねばならない」（Freud, 1904, p. 250）。そして分 析家にとっては「患者の話に⽿を傾けているあいだ、こちらとしても、こちらの無意識的 思考の流れに⾝をゆだねているのだから、こちらのいろんな表情が、患者に解釈の材料を 与えたり、患者のもたらす報告に影響を及ぼしたりすることがないようにしたい。」 （Freud, 1913, p. 134）。百年経過し、蓄積された経験から私たちはこれらの勧告が妥当 であると⾔うことができる。寝椅⼦の使⽤は、患者が⾃⾝の⼼的活動に集中することを促 進し、暗に⼼的退⾏を可能にする、ひいては連想のつながりの中で無意識的空想と葛藤の 表出が現れることを可能にする。Winnicott（1955）は分析的設定を、発達が促進される よう、発達上の失敗と外傷から⽣じる障害が表現され、理解され、解釈される状況を提供 するものとして理解した（下記、 設定と退⾏ 参照） 。 時間。 45分ないし50分間、週3回から5回の間の⾼頻度のセッションで構成される。そし てそれぞれの患者が固有の期間必要となるので全治療期間について決定するのは困難だ が、通常何年もかかることとして知られている。⼼的⽣活についての、とりわけ全患者に おける原始的そして精神病⽔準についての理解が⼤きくなるにつれて、精神分析の期間は より⻑くなっている。 今⽇、セッションの頻度は議論されている問題である。セッション数は関連しないとす る分析家もいれば、重要と考える分析家もいる。前者は、問題となるのは分析家の態度と 分析的機能あるいは「内的設定」であると考える。他の分析家はある特定の患者と分析的 機能そして適切な内的設定を発展させるために濃密な関係が必要で⾼頻度のセッションは 不可⽋の要素と考える。彼らはまた、⾃由連想を通してもっとも深い⽔準まで⾃分の⼼を 探索し、なによりも分析家の解釈をワークスルーするためにこの設定は患者にも⽋かせな いと考える。セッションの頻度について、Freudはこのように述べた。「私が患者を診る のは、⽇曜⽇と祝⽇をのぞいて毎⽇、つまり普通なら週に六回ということになる。症状が 軽い場合や、かなりな程度まではかどった治療を続⾏する場合には、週三回の治療でじゅ うぶんである。それ以外は時間を切り詰めるのは医者と患者双⽅にとって益にはならな い。［…］分析作業の回数が少ないと、患者のリアルタイムの体験に遅れをとってしま い、ケアが現在との接触を失ってあらぬ道筋に押しやられるといった危険も出てくる。」 （Freud 1913 SE: 12, p. 127）⾼頻度のセッションは⼗分条件とはいえないが、多くの分析 家にとってそれは必要条件だ。しかしながら、これは他の精神分析的技法の他の要素に付 随するものであるべきだ。その要素というのは分析家の 解釈 とともに患者と分析家の原初 的精神病的⽔準を含む転移そして逆転移への 注意 である。 その他の外的条件。 分析家のオフィスは分析家のパーソナリティの⼀部を⽰す明確な特 徴（家具、装飾、部屋の雰囲気など）をもつ。分析家の⾝体もまた設定の⼀部である。 Enid Balint (1973)は⼥性の分析家による⼥性の分析について書いているが、無意識的⽔準
91
Made with FlippingBook - PDF hosting