Guía de Beneficios 2026
Tabla de contenido
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Tabla de Contenido
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Glosario de términos
6 Bienvenido a su guía de inscripción a beneficios 7 Elegibilidad para beneficios 9 Eventos de vida calificados
10 Cuándo y cómo inscribirse 12 Opciones de planes médicos
13 Beneficios de medicamentos recetados 14 En qué se diferencian los planes médicos 15 ¿Qué es una cuenta de reembolso de gastos médicos?
16 ¿Cómo funciona mi HRA con mi plan de salud? 17 ¿Qué es una Cuenta de Ahorros para la Salud? 18 ¿Cómo se financia mi HSA y cuánto puedo aportar? 19 ¿Cómo funciona mi HSA con mi plan de salud? 20 Programa de incentivos de bienestar 21 Programas y recursos de atención médica de Cigna 23 Resumen de los beneficios médicos y de medicamentos recetados 24 Contribuciones quincenales a la nómina médica de 2026
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26 ¿Qué plan médico es el adecuado para usted? 28 Opciones de planes dentales 29 Plan de Visión 30 Cuentas de Gastos Flexibles (FSA) 31 HRA, HSA, FSA: ¿Cuál es la diferencia? 32 Vida + Muerte accidental y desmembramiento 35 Beneficios por discapacidad 36 Plan 401(k) 37 Programa de Asistencia al Empleado (EAP) 38 Beneficios voluntarios para complementar su seguro médico 39 Beneficios voluntarios adicionales 40 Beneficios para asociados de MAA 41 Fondo de Ayuda para Desastres de Asociados de MAA 42 Brazos Abiertos 43 Conéctate 44 Contactos de beneficios 45 Ley de Cuidado de Salud Asequible + Avisos importantes del plan de salud
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Glosario de términos
Muerte accidental y desmembramiento (AD&D) AD&D cubre la muerte o el desmembramiento no intencional del asegurado. La desmembración incluye la pérdida, o la pérdida de uso, de partes o funciones del cuerpo (es decir, extremidades, habla, vista u oído). El coaseguro se refiere al porcentaje de los cargos que usted y su plan pagarán por los servicios cubiertos. Por ejemplo, si su plan tiene una división de coaseguro de 80/20, esto significa que su plan pagará el 80 por ciento de los cargos y usted pagará el 20 por ciento de los cargos. El copago es una cantidad fija en dólares que usted paga por los servicios cubiertos, además de lo que paga el plan. El copago se paga normalmente en el momento de recibir el servicio. Deducible : La cantidad que debe pagar por los servicios cubiertos antes de que se aplique el coseguro de su plan. El deducible se reinicia cada 1 de enero. Deducible incorporado En un plan de salud con un deducible incorporado, ningún individuo en un plan familiar tendrá que pagar un deducible superior al monto del deducible individual. Una vez que alcance el deducible individual, se aplicará el coaseguro de su plan. Gastos máximos de bolsillo incorporados En un plan de salud con un límite máximo de gastos de bolsillo incorporado, ningún individuo en un plan familiar tendrá que pagar más que el monto máximo de gastos de bolsillo individual. Una vez que alcance el límite máximo de gastos de bolsillo individual, su plan comenzará a pagar el 100% de los gastos individuales durante el resto del año. Las cuentas de gastos flexibles (FSA, por sus siglas en inglés) le permiten reservar fondos antes de impuestos de sus cheques de pago en cuentas que pueden utilizarse para pagarle gastos médicos o de cuidado infantil que cumplan los requisitos. Formulario Un formulario es una lista de medicamentos genéricos y de marca cubiertos por un plan de seguro que ofrece beneficios de medicamentos recetados. Medicamentos genéricos: Medicamentos creados para ser iguales a los medicamentos de marca existentes en cuanto a dosis, seguridad, eficacia, potencia y calidad, pero a un menor costo. Cuenta de Reembolso de Salud (HRA, por sus siglas en inglés): Una HRA es una cuenta financiada por el empleador que se ofrece en combinación con un plan de salud. El dinero de su HRA se utiliza para pagar los gastos correspondientes a los copagos, deducibles y coseguros de su plan de salud.
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Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA, por sus siglas en inglés): Una HSA es una cuenta de ahorros con ventajas fiscales que se ofrece en combinación con un plan de salud con deducible alto. Tu empleador y tú podéis financiar la cuenta con dólares antes de impuestos procedentes de tus nóminas. Incluye una tarjeta de débito que se puede utilizar para pagar gastos médicos elegibles de su propio bolsillo, como los que se aplican al deducible y coseguro de su plan de salud, así como los gastos dentales y de la vista. Plan de salud con deducible alto (HDHP) : Un plan de seguro médico con primas más bajas y un deducible más alto que un plan de salud tradicional. Usted paga el 100% del costo de su atención médica no preventiva y medicamentos recetados hasta que alcance su deducible. Una vez que alcance su deducible, se aplicará el coaseguro del plan. Medicamentos de marca preferidos : Medicamentos para los que no existen alternativas genéricas y que cuestan menos que los medicamentos de marca no preferidos. Atención preventiva : Servicios de atención médica de rutina para prevenir enfermedades u otros problemas de salud. Incluye la mayoría de las vacunas, exámenes de detección y chequeos anuales y generalmente está cubierto al 100% por los planes de salud. Medicamentos de marca no preferidos : Medicamentos que cuestan más porque existen alternativas genéricas o de marca de menor costo. Límite máximo de gastos de bolsillo: Un límite específico para la cantidad total que pagará por los costos de salud cubiertos durante el año del plan. Esto incluye los importes aplicados como copagos, deducibles y coseguros. Si alcanza el límite máximo de gastos de bolsillo, su plan de salud pagará el 100% de sus costos de atención médica cubiertos durante el resto del año. Medicamentos especializados : Medicamentos de alto costo utilizados para tratar afecciones crónicas complejas como el cáncer, la artritis reumatoide y la esclerosis múltiple.
A lo largo de la Guía de Beneficios, los hipervínculos naranjas te llevarán de vuelta al glosario para consultar las definiciones. Los enlaces azules te llevarán a documentos y sitios web externos ajenos a esta guía.
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Bienvenido a su guía de inscripción a beneficios
Tu vida. Tu elección. Sus beneficios.
Estimados asociados de MAA,
En MAA, sabemos que cuidar de nuestros asociados significa apoyarlos integralmente, tanto en el trabajo como en casa. Una de las formas más significativas en que podemos apoyar esto es ofreciendo un programa de beneficios que le brinde opciones, flexibilidad y tranquilidad a usted y a su familia. Nuestro programa: Tu vida. Tu elección. Tus Beneficios — está diseñado para adaptarse a tu situación vital y recompensarte por asumir un papel activo en tu salud y bienestar. Ya sea que sea nuevo en MAA, se esté inscribiendo por primera vez o esté revisando sus opciones durante el período de inscripción abierta de este año, le recomiendo que se tome el tiempo para explorar lo que está disponible y elegir la cobertura que mejor se adapte a sus necesidades. Su salud y bienestar, la de su familia y su seguridad financiera son importantes para nosotros. Queremos que tenga la seguridad de que dispone de acceso asequible a atención y recursos de calidad siempre que los necesite. Además de esta guía, disponemos de varias herramientas y recursos para ayudarle a sacar el máximo partido a sus beneficios, tales como: • ALEX ® – su asesor virtual de beneficios – puede guiarle a través de sus opciones de una manera sencilla e interactiva para ayudarle a comprender qué es lo que mejor se adapta a sus necesidades. • El programa Cigna Healthcare Wellness Experience recompensa a los asociados y cónyuges cubiertos por nuestros planes médicos con contribuciones a su Cuenta de Reembolso de Salud (HRA) o Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA) por obtener atención preventiva y participar en actividades saludables durante todo el año. • AccessMAA: su ventanilla única para resúmenes de planes, enlaces a proveedores y recursos adicionales. • El equipo de Beneficios está aquí para ayudarle con cualquier pregunta. Puede comunicarse con ellos llamando al (877) 277-2327 , enviando una consulta sobre beneficios en AccessMAA o enviando un correo electrónico a benefits@maac.com. Al revisar sus beneficios para 2026, espero que vea nuestro compromiso continuo de apoyar su salud. bienestar y futuro. Su dedicación y compromiso crean un futuro más prometedor para todos.
Cuídate y recuerda lo mucho que te valoramos y apreciamos por elegir MAA cada día.
Un cordial saludo, Melanie
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Elegibilidad para beneficios
La tabla de la página 8 destaca los requisitos para recibir beneficios y quién paga la cobertura. Si usted paga la totalidad o parte del costo, la tabla también indica si sus contribuciones se deducen de sus cheques de pago antes o después de la retención de impuestos. La mayoría de los años calendario tienen 26 períodos de pago quincenales. Su costo se deducirá de cada cheque de pago quincenal con la excepción del período de pago número 27, cuando corresponda (es decir, en 2026). Los dependientes elegibles que puede incluir son: • Cónyuge legal (del mismo sexo o de sexo opuesto) • Hijos de hasta 26 años de edad, independientemente de su estado civil o de estudiante. Los niños que reúnen los requisitos incluyen a sus hijos biológicos, hijastros, hijos adoptivos o niños colocados en su hogar para su adopción, hijos de acogida y niños de los que usted sea el tutor legal designado por el tribunal si ese niño depende económicamente de usted. • Un hijo de cualquier edad que esté certificado médicamente como discapacitado (antes de cumplir los 26 años), resida con usted y dependa principalmente de su apoyo. Nota: Al optar por incluir a su cónyuge dependiente y/o hijos bajo los planes médicos, dentales y/o de la vista de MAA, dispone de 30 días a partir de la fecha de vigencia de su cobertura para presentar la documentación que verifique a los dependientes que elige incluir. Haga clic aquí para revisar la documentación de respaldo aceptable y los requisitos de elegibilidad.
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Asociado regular
Asociado temporal
Tiempo parcial <20 horas/ semana
Tiempo parcial 20- 29 horas/ semana
Impuestos previos/ posteriores
Tiempo completo
Tiempo parcial < 20 horas/semana
Quién contribuye
Tiempo completo
Beneficio
Proveedor
Podrán inscribirse el primer día del mes, a partir de los 30 días naturales de empleo, según la tabla de elegibilidad que se muestra a continuación. Medicamentos/ medicamentos recetados Cigna/Express Scripts X X Antes de impuestos Tú y MAA Beneficios dentales Cigna X Antes de impuestos Tú y MAA Visión Cigna X Antes de impuestos Usted a precios de grupo Cuentas de gastos flexibles (FSA) Beneficios de WEX X Antes de impuestos Usted La inscripción se realizará automáticamente el primer día del mes siguiente a los 90 días naturales de empleo, según la tabla de elegibilidad que se muestra a continuación. Seguro de vida básico Unum X N/C MAA Seguro básico de
muerte accidental y desmembramiento (AD&D) Discapacidad a corto plazo Incapacidad a largo plazo Seguro de vida opcional para empleados, cónyuges e hijos Seguro de muerte accidental y desmembramiento (AD&D) opcional para el empleado, su cónyuge e hijos. Seguro de accidentes, indemnización hospitalaria y enfermedades graves Seguro de animales de compañía
Unum
X
N/C
MAA
Unum
X
N/C
MAA
Unum MAA Podrán inscribirse el primer día del mes siguiente a los 90 días naturales de empleo, según la tabla de elegibilidad que se muestra a continuación. X N/C
Después de impuestos
Usted a precios de grupo
Unum
X
Después de impuestos
Usted a precios de grupo
Unum
X
Salud complementaria de Cigna
Después de impuestos
Usted a precios de grupo
X
X
Las mejores mascotas
Después de impuestos Después de impuestos Después de impuestos
Usted a precios de grupo Usted a precios de grupo
X
X
Seguro Legal
ARAG
X
X
Seguro contra robo de identidad Usted a precios de grupo La inscripción se realizará automáticamente el primer día del mes siguiente a los 6 meses de empleo, según la tabla de elegibilidad que se muestra a continuación. Plan 401(k) Empower X X X X X Antes de impuestos Tú y MAA Elegible en la fecha de contratación Norton LifeLock X X
Programa de Asistencia al Empleado (EAP) Beneficios para asociados de MAA Seguro de auto y hogar
Cigna
X
X
X
X
X
N/C
MAA
BenefitHub
X
X
X
X
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N/C
MAA
Grupo de agricultores Seleccionar
Después de impuestos
Usted a precios de grupo
X
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X
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Eventos de vida calificados Una vez transcurrido su período de inscripción inicial o un período de inscripción abierta anual posterior, no podrá inscribirse ni realizar cambios en sus opciones de beneficios hasta el siguiente período de inscripción abierta anual, a menos que experimente un Evento de Vida Calificado, según lo define el IRS, como por ejemplo: • Matrimonio, divorcio o separación legal • Nacimiento, adopción o colocación en adopción o convertirse en tutor legal designado por un tribunal de un niño o niños • Fallecimiento de su cónyuge o hijo • Obtención o pérdida de cobertura para usted o sus dependientes con el empleador de su cónyuge • Cambio significativo en el costo o la cobertura del plan de seguro médico de su cónyuge o hijo. • Adquisición o pérdida de la elegibilidad para beneficios, como por ejemplo un cambio de jornada completa a jornada parcial o viceversa. Los cambios realizados a causa de un acontecimiento vital que dé lugar a dicho acontecimiento deben ser coherentes con el mismo. Tienes 30 días a partir de la fecha de un evento vital que te dé derecho a recibir beneficios para notificar al departamento de Beneficios y realizar cambios en tus opciones de beneficios en Workday. En la mayoría de los casos, las opciones de beneficios elegidas después de un acontecimiento vital que dé lugar a dicho acontecimiento entrarán en vigor en la fecha del mismo (como la fecha de matrimonio o nacimiento). Para preguntas o información adicional, comuníquese con el departamento de Beneficios al (877) 277- 2327 o envíe un correo electrónico a Benefits@maac.com. Aviso de Derechos Especiales de Inscripció n: Si usted rechaza la cobertura para usted y/o sus dependientes elegibles durante su período de inscripción inicial o un período de inscripción abierta anual posterior debido a otra cobertura de salud (como la cobertura COBRA o la cobertura bajo otro plan de salud), es posible que pueda inscribirse usted y sus dependientes elegibles en la cobertura médica de MAA si usted o sus dependientes pierden la elegibilidad para dicha otra cobertura (por ejemplo, debido al final del período máximo de COBRA, al dejar de cumplir con los requisitos de elegibilidad o según lo exija la ley) o si cesan las contribuciones del empleador para esa otra cobertura. Sin embargo, debe solicitar la inscripción dentro de los 30 días posteriores a la pérdida de otra cobertura. Si la otra cobertura finaliza voluntariamente, por ejemplo debido a la falta de pago de las primas requeridas, no existe derecho a una inscripción especial. como resultado de un evento laboral • Cambio en la elegibilidad de su hijo • Cumplir los requisitos para Medicare o Medicaid • Recepción de una Orden de Manutención Infantil Médica Calificada (QMCSO) Si usted o su dependiente (1) se vuelve elegible para la asistencia de primas otorgada por el estado o (2) pierde la cobertura de salud bajo Medicaid o el Plan de Seguro de Salud para Niños del Estado (CHIP), tendrá un derecho de inscripción especial bajo el plan médico grupal de MAA. Para inscribirse, debe solicitar la cobertura dentro de los 60 días posteriores a cualquiera de estos dos eventos.
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Cuándo y cómo inscribirse
1. Determina si eres elegible y a quién puedes cubrir. La tabla de la página 8 destaca los requisitos para recibir beneficios y quién paga la cobertura. Además, la página 7 describe cuáles de sus dependientes son elegibles para estar cubiertos por la mayoría de los planes de beneficios.
2. ¿Necesitas ayuda para elegir tus planes? ¡Tenemos las herramientas que necesitas! ALEX ® , nuestro asesor virtual de beneficios, ofrece orientación personalizada y sin tecnicismos sobre todos los planes de beneficios de MAA en un formato ameno y atractivo que dura menos de 15 minutos. ALEX puede acceder de forma confidencial a sus gastos médicos del año en curso (deducibles y máximos de gastos de bolsillo) para ofrecerle una comparación clara y directa de cuánto ha pagado con su plan actual frente a lo que podría pagar el próximo año o una vez inscrito, lo que ocurra primero. Puede elegir el Asesor de Beneficios ALEX multimedia (audio, video, animación y texto) o el ALEX Go simplificado, basado en texto, que incluye una herramienta de comparación familiar y está disponible tanto en inglés como en español.
Haz clic aquí para hablar con ALEX.
La herramienta Easy Choice de Cigna Healthcare ofrece apoyo personalizado para la toma de decisiones en planes médicos y dentales. Al ingresar información sobre sus necesidades y preferencias de cobertura, la herramienta muestra rápidamente una comparación lado a lado de las opciones de planes basada tanto en los costos como en los resultados de la red de proveedores. Haga clic aquí o visite decisionsupport.cigna.com. Dado que las primas médicas varían según los años de servicio, ingrese a continuación el código de acceso que le corresponda.
Menos de 1 año de servicio: HSGB-8281 1 año de servicio: TITR-8581 2-4 años de servicio: RZXZ-6585 5-7 años de servicio: MHFF-4937
8-9 años de servicio: STPX-0320
25-29 Años de Servicio: HOIR-2137 30-34 años de servicio: DHID-1988 35-39 años de servicio: AOIT-9725 Más de 40 años de servicio: SVLW-3494
10-14 años de servicio: JRUE-1976 15-19 años de servicio: DKNQ-3592 20-24 años de servicio: RGRR-5538
Nota: ALEX y la herramienta Cigna Healthcare Easy Choice son herramientas de apoyo a la toma de decisiones, no plataformas de inscripción. Debe realizar sus elecciones de beneficios a través del evento correspondiente en Workday (es decir, inscripción de nuevo empleado, inscripción abierta o una inscripción para un evento de vida que califique).
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3. Realice sus selecciones de beneficios en Workday. Inscripción de nuevos empleados: Si eres un nuevo asociado, tienes 30 días a partir de tu fecha de contratación para completar el proceso de inscripción de nuevos empleados que se te enviará a tu bandeja de entrada en Workday después de una semana de empleo.
Revise los planes de beneficios para los que sea elegible y “renuncies” o “selecciona” la cobertura de cada plan para el año del plan 2026. Si no hace nada, sus elecciones se establecerán por defecto en “Renunciar” para todos los planes de beneficios, con la excepción de los planes en los que se le inscribirá automáticamente, como se indica en la tabla de la página 8. Inscripción abierta : Si usted es un asociado actual, tiene desde el 1 de noviembre hasta el 15 de noviembre de 2025 para completar el evento de inscripción abierta en su bandeja de entrada en Workday y enviar sus elecciones de beneficios para el año del plan 2026. Las elecciones para todos los planes FSA se establecerán por defecto en "Renunciar" para el año del plan 2026. Lea más sobre las FSA en la página 30. Si no hace nada durante el período de inscripción abierta, sus elecciones de beneficios actuales, con la excepción de las cuentas de gastos flexibles (FSA), se mantendrán para el año del plan 2026.
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Opciones de planes médicos Cigna Choice Fund HRA + Cigna Choice Fund HSA MAA ofrece dos opciones de planes médicos a través de Cigna: el Plan Choice Fund HRA y el Plan Choice Fund HSA. Estos planes comparten características comunes, pero difieren en lo que se paga al usar el plan y en la cantidad que se paga a través de la nómina. Cada plan incluye una cuenta que se puede utilizar para pagar ciertos gastos de atención médica. Es importante dedicar tiempo a comprender cómo funciona cada plan y qué puede esperar pagar para poder elegir el plan que mejor se adapte a sus necesidades. Enlaces del plan: Haga clic aquí para ver el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC) del Plan HRA de Cigna Choice Fund. Haga clic aquí para ver el Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC) del Plan HSA de Cigna Choice Fund. Ambos planes comparten características comunes: • Acceso a los proveedores y hospitales participantes en la red Open Access Plus (OAP) de Cigna. • Flexibilidad para recibir atención médica dentro o fuera de la red. Sin embargo, cuando recibe atención dentro de la red, sus costos son menores. • La atención preventiva de rutina está cubierta al 100%. • Cobertura para los mismos tipos de servicios. • Una vez que alcance el deducible, la cobertura se comparte con el plan en un acuerdo de coaseguro hasta que se alcance un máximo de gastos de bolsillo. • Cuando alcance el límite máximo de gastos de bolsillo, el plan pagará el 100% de los gastos médicos y de medicamentos recetados cubiertos durante el resto del año calendario. • La cobertura de medicamentos recetados es gestionada y administrada por Express Scripts. • Los programas y recursos de salud de Cigna se encuentran en las páginas 21 y 22. Tarjetas de identificación digitales Una vez inscrito, usted y sus dependientes cubiertos, si corresponde, pueden acceder a sus tarjetas de identificación digitales a través de myCigna.com y la aplicación móvil myCigna. Tanto el sitio web como la aplicación móvil ofrecen un acceso cómodo y oportuno a las tarjetas de identificación, así como muchas otras funciones que le ayudarán a gestionar su salud, reclamaciones, HRA/HSA, incentivos de bienestar y mucho más.
Haz clic aquí para saber cómo acceder a tu tarjeta de identificación digital.
Si desea solicitar una tarjeta de identificación física para usted y sus dependientes cubiertos, si corresponde, puede hacerlo en cualquier momento en myCigna.com o llamando a Cigna al (800) 244- 6224. NOTA ESPECIAL PARA LAS INSCRIPCIONES CON VIGENCIA A PARTIR DEL 1 DE ENERO DE 2026: Cigna emitirá y enviará por correo nuevas tarjetas de identificación en diciembre de 2025 a los asociados y dependientes cubiertos por el seguro médico con vigencia a partir del 1 de enero de 2026, como una excepción única debido al cambio en la administración de los beneficios de medicamentos recetados de Cigna a Express Scripts. En adelante, si necesita una tarjeta de identificación física, deberá solicitarla a través de Cigna.
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Beneficios de medicamentos recetados
Los planes médicos de MAA incluyen beneficios para medicamentos recetados, que son gestionados y administrados por Express Scripts. Los miembros pueden surtir sus recetas cómodamente a través del servicio de entrega a domicilio de Express Scripts o en una farmacia minorista de la red nacional de Express Scripts.
Acceso a su(s) tarjeta(s) de identificación:
• Tarjeta de identificación médica/de recetas: Una vez que Cigna procese su inscripción, podrá acceder a su tarjeta de identificación digital combinada, que incluye información sobre los beneficios médicos y de recetas, para usted y sus dependientes cubiertos (si corresponde) a través del sitio web myCigna.com o la aplicación móvil myCigna . • (Opcional) Tarjeta de identificación solo para recetas: Puede acceder a su tarjeta de identificación digital solo para recetas para usted y sus dependientes cubiertos (si corresponde) directamente en el sitio web de Express Scripts (express-scripts.com) o en la aplicación móvil. Nota: Ambas tarjetas de identificación incluyen la información necesaria para surtir recetas, pero no es necesario utilizar la tarjeta de identificación exclusiva para recetas a través de Express Scripts. Administración de sus beneficios de medicamentos recetados: Puede administrar sus beneficios de medicamentos recetados, incluyendo verificar la cobertura, el precio de un medicamento y configurar la entrega a domicilio, registrando su cuenta con Express Scripts, ya sea a través del sitio web (express-scripts.com) o la aplicación móvil.
• Haga clic aquí para ver el Formulario Nacional Preferido de Express Scripts de 2026.
• Haz clic aquí para obtener más información sobre el Programa de Suministro para 90 Días y aquí para consultar las preguntas frecuentes. • Haga clic aquí para obtener más información sobre Accredo, una farmacia especializada que brinda atención especializada para medicamentos relacionados con afecciones de salud complejas o crónicas. NOTA ESPECIAL PARA LOS ASOCIADOS INSCRITOS EN EL PLAN MÉDICO ANTES DEL 1 DE ENERO DE 2026 Y QUE CONTINÚAN CON LA COBERTURA EN 2026: A partir del 1/1/2026, deberá presentar su nueva tarjeta combinada de identificación médica/de recetas (como se mencionó anteriormente) en la farmacia, ya que contendrá información actualizada sobre los beneficios farmacéuticos.
También recibirá un kit de bienvenida por correo de Express Scripts.
Transferencias automáticas de recargas: Si utiliza el servicio de entrega a domicilio, sus recargas restantes, en la mayoría de los casos, se transferirán automáticamente a la farmacia Express Scripts. Si sus recargas no se transfieren automáticamente, comuníquese con Express Scripts utilizando el número de teléfono que aparece en el reverso de su nueva tarjeta de identificación. Asegúrese de tener a mano el número de identificación de su nueva receta.
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En qué se diferencian los planes médicos
Plan HRA de Choice Fund
Plan HSA de Choice Fund
Mayores contribuciones a la nómina
Contribuciones mínimas a la nómina
Deducible más bajo
Deducible más alto
Usted paga un copago cuando visita el consultorio de un médico o un centro de atención de urgencias para recibir servicios cubiertos que no se consideran atención preventiva. Usted paga un coseguro por los medicamentos recetados hasta cierta cantidad. Para todos los demás servicios cubiertos que no se consideran atención preventiva, usted paga el 100% hasta que alcance su deducible. Cuando uno o más dependientes están cubiertos por este plan, el plan incluye un deducible incorporado. Cuando los gastos se aplican a un deducible integrado, también se aplican al deducible familiar compartido. Una vez que alcance su deducible, usted y el plan pagarán el coseguro hasta que alcance su máximo de gastos de bolsillo. Cuando uno o más dependientes están cubiertos por este plan, el plan incluye un límite máximo de gastos de bolsillo incorporado. Usted no pagará más de esta cantidad en un año calendario por ninguna persona cubierta por el plan.
Usted paga el 100% de la mayoría de los medicamentos recetados, las visitas al médico y todos los servicios cubiertos que no se consideran atención preventiva hasta que alcance su deducible. Haga clic aquí para ver una lista de ejemplos de medicamentos preventivos recetados comúnmente que pueden estar cubiertos al 100% por este plan. Cuando uno o más dependientes están cubiertos por este plan, el deducible familiar se comparte. Una vez que alcance su deducible, usted y el plan pagarán el coseguro hasta que alcance su máximo de gastos de bolsillo. Cuando uno o más dependientes están cubiertos por este plan, el plan incluye un límite máximo de gastos de bolsillo integrado, lo que significa que usted no pagará más de esta cantidad en un año calendario por ninguna persona cubierta por el plan.
El plan incluye una Cuenta de Reembolso de Gastos Médicos (consulte las páginas 15 y 16 para obtener más información).
El plan incluye una Cuenta de Ahorros para la Salud (consulte las páginas 17-19 para obtener más información).
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¿Qué es una cuenta de reembolso de gastos médicos?
Una Cuenta de Reembolso de Gastos Médicos (HRA, por sus siglas en inglés) es una cuenta financiada por el empleador que se ofrece en combinación con el plan de salud Choice Fund HRA y que se utiliza para pagar los gastos cubiertos que se aplican a los copagos, deducibles y coseguros de su plan de salud. La cuenta es administrada por Cigna y financiada por MAA, como se indica a continuación.
¿Cómo se financia mi HRA?
Contribución automática al HRA para el empleado + nivel de cobertura de hijos
Contribución automática al momento de la inscripción y el 1 de enero de cada año posterior.
$250 por año
Aportaciones HRA ganadas para el empleado y su cónyuge cubierto A través de la Experiencia de Bienestar de Cigna Healthcare, usted y su cónyuge cubierto (si corresponde) pueden obtener contribuciones de MAA al completar diversas actividades relacionadas con el bienestar. Lea más en la página 20. Hasta $400 cada uno por año
Los fondos no utilizados de su HRA se transfieren al final de cada año sin límite, siempre y cuando permanezca cubierto por el Plan HRA de Choice Fund. Si su cobertura finaliza bajo el plan Choice Fund HRA, perderá cualquier fondo no utilizado en su HRA.
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¿Cómo funciona mi HRA con mi plan de salud?
Cuando usted recibe atención médica o surte una receta, se presenta una reclamación a Cigna. Con la excepción de la atención preventiva, a continuación se detalla lo que puede esperar pagar en el momento de recibir el servicio. 1.
MDLive
Copagos de $20
Visita al médico de cabecera
Copagos de $30
Visita a especialistas
Copagos de $40
visita de atención de urgencia
Copagos de $50
Coaseguro, hasta un cierto monto, como se indica en la página 23.
Farmacia
deducible o coseguro del que usted sea responsable. 2.
Cigna procesa su reclamación en función de los gastos cubiertos y los descuentos negociados con los proveedores de la red (si corresponde), y aplica cualquier copago,
Si hay fondos disponibles en su HRA, Cigna utilizará esos fondos para: • Pague al proveedor o a la farmacia los gastos aplicados a su deducible o coseguro. • Le reembolsaremos mediante cheque los copagos pagados en el momento del servicio. Si no hay fondos disponibles en su HRA, deberá pagar al proveedor el monto que le corresponde y que no se pagó al momento de recibir el servicio. 3.
4.
Cigna le proporciona a usted y al proveedor una Explicación de Beneficios (EOB, por sus siglas en inglés) que detalla su reclamación, incluyendo el monto pagado al proveedor por su plan y por su HRA, y cualquier monto aplicado a sus copagos, deducible o coseguro de los que usted sea responsable.
disponible en myCigna.com o llamando a Cigna al (800) 244-6224. 5.
La información relativa a su HRA, reclamaciones de atención médica y beneficios está
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¿Qué es una Cuenta de Ahorros para la Salud?
Una Cuenta de Ahorros para la Salud (HSA, por sus siglas en inglés) es una cuenta de ahorros personal que funciona en combinación con un Plan de Salud con Deducible Alto (HDHP, por sus siglas en inglés), como el Plan HSA de Cigna Choice Fund, y se puede utilizar para pagar gastos médicos, dentales y de la vista que cumplan con los requisitos. Usted y MAA pueden contribuir a su cuenta, hasta los límites federales. Sus aportaciones a la cuenta, los intereses que genere y los retiros que realice para gastos elegibles están exentos de impuestos, lo que la convierte en una cuenta con triple ventaja fiscal.
Entre las ventajas adicionales de una cuenta HSA se incluyen:
• Traspaso anual: Si al final del año le queda dinero en su HSA, este se transfiere al año siguiente. • Portabilidad: El dinero de su HSA permanece disponible para gastos calificados futuros, incluso si cambia de plan de seguro médico, deja MAA para trabajar para otro empleador o se jubila. • Comodidad: Se le emitirá una tarjeta de débito para que pueda pagar sus recetas y otros gastos elegibles de inmediato. Si espera a que le llegue la factura por correo, puede realizar el pago en línea, por correo o por teléfono utilizando su tarjeta de débito HSA. ¿Soy elegible para una HSA? Para poder optar a una cuenta HSA, debe cumplir con los siguientes requisitos del IRS: • Debes estar inscrito en un plan HDHP, como el plan de salud HSA de Cigna Choice Fund. • No debe estar cubierto por otro plan de salud, incluidos Medicare Partes A y B y TRICARE. • No debe participar en una Cuenta de Gastos Flexibles Médicos (FSA, por sus siglas en inglés) que reembolse los gastos médicos a menos que esté limitada a funcionar con una HSA (por ejemplo, una FSA limitada para gastos dentales y de la vista como se describe en la página 30). • No debe figurar como dependiente en la declaración de impuestos de otra persona.
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¿Cómo se financia mi HSA y cuánto puedo aportar?
Por ti
Por MAA
MAA realizará una contribución a su HSA al momento de la inscripción y cada 1 de enero subsiguiente, equivalente a $100 para cobertura individual (solo empleado) y $300 para cobertura familiar (empleado + cónyuge, empleado + hijo(s), empleado + familia). Cuando usted y su cónyuge cubierto (si corresponde) completen diversas actividades relacionadas con el bienestar a través de la Experiencia de Bienestar de Cigna Healthcare, MAA hará aportaciones a su HSA como recompensa por tomar un papel activo en su salud, hasta $600 cada uno por año. Lea más en la página 20.
Puedes financiar tu HSA en cada período de pago con aportaciones de nómina antes de impuestos. Puedes modificar tu aportación en cualquier momento del año en Workday. Puedes financiar tu HSA en cualquier momento haciendo un depósito con dólares después de impuestos.
La suma de las contribuciones realizadas por usted y MAA no puede exceder el límite federal, como se indica en la tabla a continuación.
Límites de contribución anual del IRS para las cuentas HSA
2025
2026
Cobertura individual (solo para el empleado)
$4,300
$4,400
Cobertura familiar (Empleado + Cónyuge, Empleado + Hijo(s), Empleado + Familia)
$8,550
$8,750
Contribución adicional de recuperación (de 55 a 65 años)
$1,000
$1,000
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¿Cómo funciona mi HSA con mi plan de salud?
Plan HSA de Cigna Choice Fund Una vez inscrito, deberá presentar su tarjeta de identificación digital a través de myCigna.com o la aplicación móvil myCigna cuando reciba atención médica o surta una receta para fines de procesamiento de reclamaciones.
Cuenta de ahorros para la salud
Al inscribirse, se abrirá una cuenta HSA con la contribución inicial de MAA y se mantendrá en su nombre a través de HSABank. Recibirás una tarjeta de débito Cigna Choice Fund Health y un kit de bienvenida de HSABank. Puede utilizar esta tarjeta para pagar los gastos elegibles que no deberá abonar en el momento de la prestación del servicio o posteriormente.
Usted decide cómo y cuándo usar el dinero de su HSA, hasta el monto disponible en su cuenta. Puede utilizar su tarjeta de débito HSA para pagar los gastos médicos, dentales y de la vista que cumplan los requisitos en el momento de la prestación del servicio o al recibir la factura del proveedor. También puedes ahorrar el dinero en tu HSA para usarlo para gastos elegibles futuros, incluso durante la jubilación. No necesitará presentar documentación para justificar los cargos realizados a su tarjeta de débito HSA, pero es importante conservar los recibos de todos los gastos pagados con su HSA para fines fiscales y de registro.
1.
Cuando usted recibe atención médica o surte una receta, se presenta una reclamación a Cigna. Con la excepción de la atención preventiva, usted pagará el 100% del costo de la atención médica y los medicamentos recetados, en el momento de recibir el servicio o su proveedor le facturará directamente, hasta que alcance su deducible. Una vez que alcance su deducible, usted pagará una parte de sus gastos cubiertos y el plan pagará el resto (coaseguro) hasta que alcance su límite máximo de gastos de bolsillo. Cigna procesa su reclamación en función de los gastos cubiertos y los descuentos negociados con los proveedores de la red (si corresponde), y aplica el deducible o coseguro del que usted es responsable. Si dispone de fondos en su HSA, usted decide si los utiliza o no para pagar la totalidad o una parte de los gastos que le corresponden, incluidos los importes aplicados a su deducible y coseguro. Si no hay fondos disponibles en su HSA, deberá utilizar otra forma de pago para abonar al proveedor la cantidad que le corresponde. Cigna le proporciona a usted y al proveedor una explicación de beneficios (EOB) que detalla su reclamación, incluyendo el monto pagado al proveedor por su plan y cualquier monto aplicado a su deducible y coseguro del que usted sea responsable. La información relativa a su HSA, reclamaciones de atención médica y beneficios está disponible en myCigna.com o llamando a Cigna al (800) 244-6224.
2. 3. 4. 5.
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A través del programa Cigna Healthcare Wellness Experience, los asociados y cónyuges cubiertos por nuestros planes médicos tendrán la oportunidad de obtener recompensas de MAA en forma de contribuciones a su HRA o HSA* al completar diversas actividades relacionadas con el bienestar durante todo el año. • Los asociados y cónyuges cubiertos por el plan Cigna Choice Fund HRA podrán ganar hasta $400 cada uno por año. • Los empleados y cónyuges cubiertos por el plan Cigna Choice Fund HSA podrán ganar hasta 600 dólares cada uno por año. Programa de incentivos de bienestar *Normalmente, la recompensa se deposita en su HRA o HSA dentro de las 4 semanas posteriores a la fecha en que completó la actividad. A continuación se presenta una lista de algunas de las actividades incluidas en el programa, desglosadas por categoría. Haz clic aquí para ver una lista completa de las actividades, junto con los dólares ganados y la frecuencia de ganancia para cada actividad. Puedes hacer un seguimiento de tus actividades de bienestar cuando inicies sesión en myCigna.com. Haga clic aquí para leer el Aviso del Programa de Bienestar Patrocinado por MAA.
Resultado biométrico
HRA
HSA
Acción
Frecuencia
Dólares ganados
Completar la evaluación de salud
Una vez al año
$50 cada uno
$50 cada uno
Total máximo de la categoría
$100
$150
Evaluación de salud y cribado biométrico
HRA
HSA
Acción
Frecuencia
Dólares ganados
Completar la evaluación de salud
$50
$50
Una vez al año
Completar una evaluación biométrica
$50
$100
Total máximo de categoría
$100
$150
Atención preventiva
HRA
HSA
Acción
Frecuencia
Dólares ganados
Examen físico anual
$50
$100
Prueba de Papanicolaou
$50
$100
Mamografía
$50
$100
Prueba de detección de cáncer de colon/prueba de pie
$50
$100
Una vez al año
Cáncer de próstata (PSA)
$50
$100
Vacuna contra la gripe
$50
$50
Prueba de densidad ósea
$50
$100
Examen dental de Cigna
$50
$100
Total máximo de categoría
$100
$200
Actividades de atención médica de Cigna
HRA
HSA
Acción
Frecuencia
Dólares ganados
De 10 a 200 dólares cada uno
De 10 a 200 dólares cada uno
Consulte la lista completa de actividades
Consulte la lista completa de actividades
Total máximo de la categoría
$200
$300
Actividades de bienestar
HRA
HSA
Acción
Frecuencia
Dólares ganados
Consulte la lista completa de actividades
Consulte la lista completa de actividades
$5-$25 cada uno
$5-$25 cada uno
Total máximo de la categoría
$200
$200
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Programas y recursos de atención médica de Cigna
Regístrate en myCigna.com y descarga la aplicación móvil myCigna para acceder cómodamente a tu tarjeta de identificación digital e información sobre tu plan de salud estés donde estés. A través de la aplicación móvil myCigna, puedes: • Visualiza , comparte, imprime o guarda tus tarjetas de identificación digitales en tu Apple Wallet (si corresponde). • Encuentra médicos dentro de la red y compara costos y calificaciones de calidad. • Revise su cobertura • Gestione sus reclamaciones
• Realice un seguimiento de los gastos aplicados a su deducible y máximo de gastos de bolsillo, así como de la actividad de su fondo de salud (HRA o HSA).
Atención virtual . A veces, basta con un obstáculo adicional, como un largo tiempo de espera, la dificultad para encontrar un proveedor o la molestia de pedir permiso en el trabajo, para retrasar una cita necesaria para la atención médica, lo que puede derivar en problemas de salud más graves. No importa dónde te encuentres, puedes consultar con médicos certificados y especialistas clínicos en cuestión de días, no de semanas ni meses.
Cigna facilita el acceso a una atención virtual rápida, confiable y conveniente de una amplia gama de proveedores para muchos tipos de atención, incluidos los siguientes: • Atención primaria, atención urgente 24/7 y dermatología a través de MDLIVE • Salud de la mujer • Nutrición • Fisioterapia • Músculoesquelético • Terapia del habla • Apnea del sueño • Salud cardíaca • Dolor crónico • Salud digestiva • Atención LGBTQIA+ • Salud conductual
Haga clic aquí para obtener más información sobre las opciones de atención virtual y la red de proveedores de Cigna.
Línea de Información de Salud : La Línea de Información de Salud gratuita de Cigna le pone en contacto con un asesor personal de enfermería a través de chat o por teléfono. Están disponibles para responder a tus preguntas sobre salud y ayudarte a tomar la mejor decisión según tus necesidades. Se le harán algunas preguntas sobre sus síntomas antes de que la enfermera le ayude a decidir si necesita un nivel de atención más alto o si prefiere cuidarse usted mismo en casa. Haga clic aquí para obtener más información.
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Cigna One Guide ® es un servicio que proporciona asistencia personalizada individual a través de la aplicación, chat, en línea o por teléfono durante el proceso previo a la inscripción y posterior a la inscripción. Tu guía personal te ayudará a comprender los aspectos básicos de la cobertura de salud y a sacar el máximo provecho de tu plan. Para hablar con un representante de Cigna One Guide, llame al (800) 806-5042, haga clic en la opción de chat en myCigna.com o use la aplicación myCigna. Haga clic aquí para obtener más información. Tu equipo personal de salud . Cada persona tiene necesidades diferentes en cuanto a su salud y bienestar. Cuando no sepa a dónde acudir para obtener ayuda con una pregunta sencilla o una situación más seria, un Equipo de Salud Personal está disponible para usted sin costo alguno a través de su plan médico de Cigna. Tienes acceso a un equipo de expertos clínicos —que incluye gestores de atención de enfermería, dietistas registrados, profesionales del comportamiento, trabajadores sociales y farmacéuticos— listos para apoyar tus necesidades médicas, así como tu bienestar social y emocional. Haga clic aquí para obtener más información. También puede obtener información sobre su Equipo de Salud Personal en la aplicación myCigna o en myCigna.com, o llamando al (800) 244-6224. Cigna Embarazos Saludables, Bebés Saludables ® El programa Cigna Embarazos Saludables, Bebés Saludables está diseñado para ayudarle a usted y a su bebé a mantenerse sanos durante el embarazo y en los días y semanas posteriores al nacimiento de su bebé. La finalización de este programa da derecho a un incentivo en el marco del programa Cigna Healthcare Wellness Experience. Haga clic aquí para obtener más información y llame al 800-615-2906 para inscribirse. Descuentos, recompensas y ofertas de Cigna Healthy Rewards ® ofrecidos exclusivamente para usted en su camino hacia el bienestar total. Haga clic aquí o inicie sesión en myCigna.com y seleccione una de las categorías en Beneficios y Programas para obtener más información. Omada ® para Cigna es un programa digital de cambio de estilo de vida diseñado para ayudar a las personas en riesgo a combatir enfermedades crónicas relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardíacas. MAA cubre este programa al 100% bajo el plan de salud para los asociados y sus dependientes adultos que están en riesgo de padecer diabetes o enfermedades cardíacas y que son aceptados en el programa. Para comprobar si reúne los requisitos para el programa, visite omadahealth.com/maa. (El identificador de la empresa es maa). Haz clic aquí para obtener más información sobre el programa Omada para Cigna. Cigna Pathwell Hueso y Articulaciones El programa Cigna Pathwell Hueso y Articulaciones puede ayudarle a recibir la atención adecuada en el momento adecuado para su dolor de columna, rodilla, cadera y hombro. Con este programa, tendrá acceso a un asesor de atención clínica que le ayudará con todo, desde encontrar el plan de tratamiento adecuado, comprender sus beneficios, acceder a la atención dentro de la red, educación, apoyo pre y postoperatorio y conexión con otros recursos útiles. Además, cuando la cirugía sea la adecuada para usted, puede calificar para un beneficio de cirugía de costo cero o bajo. Para obtener más información sobre este programa, haga clic aquí, visite CignaPathwellBoneandJoint.com o llame al 877-505-5875.
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Resumen de los beneficios médicos y de medicamentos recetados Plan HRA de Choice Fund Plan HSA de Choice Fund Beneficio Dentro de la red Fuera de la Red Dentro de la red Fuera de la Red Beneficios médicos a través de Cigna: Deducible anual individual individual (integrado)/familiar $1,750 $1,750/$3,500 $3,500 $3,500/$7,000 $2,250 $4,500 $4,500 $9,000
Gastos máximos de bolsillo (copago, deducible y coseguro) Individual Individual (Integrado)/ Familiar
$4,250 $4,250/$8,500
$8,500 $8,500/$17,000
$5,250 $8,000/$10,500
$10,500 $16,000/$21,000 El plan paga el 50%. Usted paga el 50%.
El plan paga el 80%. Usted paga el 20%.
El plan paga el 50%. Usted paga el 50%.
El plan paga el 80%. Usted paga el 20%.
Coseguro
Atención preventiva
Sin cargo
Sin cobertura
No se cobra
Sin cobertura
Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%. Usted paga el 20% (No se aplica deducible). Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%.
Servicios de atención virtual (telesalud) de Cigna (MDLive)
Copago de $20
Sin cobertura
Sin cobertura
Después del deducible, usted paga el 50%. Después del deducible, usted paga el 50%.
Después del deducible, usted paga el 50%. Después del deducible, usted paga el 50%. Después del deducible, usted paga el 20%. Usted paga el 20% (No se aplica deducible). Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 50%. Después del deducible, usted paga el 50%.
Visita al consultorio del médico de atención primaria (PCP)
Copago de $30
Consulta al consultorio de un especialista
Copago de $40
Copago de $50
Copago de $50
Atención urgente
Usted paga el 20% (No se aplica deducible).
Usted paga el 20% (No se aplica deducible).
Sala de Emergencia
Transporte médico de emergencia
Sin cargo
Sin cargo
Hospitalización y servicios profesionales para pacientes internos Instalaciones ambulatorias y servicios profesionales
Después del deducible, usted paga el 50%. Después del deducible, usted paga el 50%.
Después del deducible, usted paga el 20%.
Después del deducible, usted paga el 20%.
Beneficios de farmacia minorista a través de Express Scripts (suministro para 30 días):
Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%.
20% (mínimo $15, máximo $30)
Medicamentos genéricos
Sin cobertura
Sin cobertura
30% (mínimo $30, máximo $60)
Medicamentos de marca preferidos
Sin cobertura
Sin cobertura
Medicamentos de marca no preferidos
40% (mínimo $60, máximo $120)
Sin cobertura
Sin cobertura
50% (mínimo $80, máximo $160)
Medicamentos especializados
Sin cobertura
Sin cobertura
Beneficios de farmacia con entrega a domicilio a través de Express Scripts (suministro para 90 días):
Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%. Después del deducible, usted paga el 20%.
20% (mínimo $30, máximo $60)
Medicamentos genéricos
Sin cobertura
Sin cobertura
30% (mínimo $60, máximo $120)
Medicamentos de marca preferidos
Sin cobertura
Sin cobertura
Medicamentos de marca no preferidos
40% (mínimo $120, máximo $240)
Sin cobertura
Sin cobertura
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