NOTIFICACIONES DE DIVULGACION AL EMPLEADO REQUERIDAS ANUALMENTE continuado
Required Annual Employee Disclosure Notices continued
PÓLIZA DE PRIVACIDAD BAJO HIPAA PARA PLANES TOTALEMTE ASEGURADOS SIN ACCESO A PHI
El plan de salud de grupo es un plan de salud de grupo totalmenteasegurado patrocinado por el “Patrocinador del Plan”. El plan de salud de grupo u el patrocinador del plan tienen la intención de cumplir con los requisitos de 45 C.F.R. § 164.530 (k) para que el plan de salud de grupo no esté sujeto a la mayoría de los requisitos de privacidad de HIPAA.
I. Ningúnacceso a informaciónde salud protegida (PHI) con excepción a un resumen de información de salud con propósitos limitados e información de inscripción y cancelación de inscripción
Ni el plan de salud de grupo ni el patrocinador del plan (o cualquier miembro de la fuerza laboral del patrocinador) puede crear o recibir información de salud protegida (PHI) como definido en 45 C.F.R. § 160.103 excepto para (1) resumen de información de salud con el propósito de (a) obtener ofertas de primas o (b) modificar, enmendar, o terminar el plan de salud de grupo, y (2) información de inscripción y cancelación de inscripción.
II. Asegurador del plan de salud de grupo proveerá notificación de privacidad
El asegurador del plan de salud de grupo proveerá la notificación de privacidad del plan de salud de grupo y cumplirá los otros requisitos bajo HIPAA en relaciónal PHI del plan de salud de grupo. La notificaciónde prácticas de privacidad les notificaraa participantes de la posible divulgación de resumen de información de salud e información de inscripción y cancelación de inscripción al plan de salud de grupo y al patrocinador del plan.
III.
Ningúnacto de intimidación o de represalia
El plan de salud de grupo no intimidara, amenazara, obligara, discriminaraen contra, o cogerá otra acción de represalia en contra de individuos por ejercer sus derechos, entablar una querella, participar en una investigación, u oponer cualquier práctica inapropiada bajo HIPAA.
IV.
Ninguna exención
El plan de salud de grupo no requerirá a un individuo a exonerar sus derechos de privacidad bajo HIPAA como una condición de tratamiento, pago, inscripción o elegibilidad. Si tal acción deba ocurrir por uno de los empleados del patrocinador del plan, la acción no deberá ser atribuida al plan de salud de grupo.
PROTECCIÓNDEL PACIENTE:
Si el Plan de Salud de Grupo generalmente requiere la designación de un proveedor de atención primaria quien participa dentro de la red y quien está disponible para aceptarlo a usted o a los miembros de su familia. Para niños(as), usted puede designar a pediatras como el proveedor de atención primaria.
No necesita autorización previa de la compañía de seguro o de ninguna otra persona (incluyendo un proveedor de atenciónprimaria) en orden de obtener acceso a cuido obstétrico o ginecológico. Los profesionales de salud, sin embargo, pueden ser obligados a cumplir con ciertos procedimientos, incluyendo obtener autorizaciónprevia a ciertos servicios, siguiendo un plan de tratamientoaprobado previamente o procedimientos por hacer referidos. Para una lista de profesionales de salud participantes quienes de especializan en obstetricia o ginecología, o para información en como seleccionar a un proveedor de atención primaria, y para una lista de proveedores de atenciónprimaria participantes, contacte al Administrador del Plan o refiérasea la página de red de la compañía de seguro.
Es su responsabilidad el asegurarse de que la información proveída en su solicitud este completa y correcta. Cualquier omisión o declaración incorrectahecha por usted en su solicitud puede invalidar su cobertura. La compañía de seguro tiene el derecho a rescindir cobertura a base de fraude o tergiversación.
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