Pasientjournalens mange roller Pasientjournalens mange roller: Boken om pasient- journal kom ut i februar 2023 og de forskjellige kapitlene tar for seg pasientjournalens mange opp- gaver. Søvnforeningens redaktør fikk skrive kapitlet på vegne av pasienter og brukere.
løpig ikke tilgang til pasientjournalen din fra fastlegen på helsenorge.no. Det hjelper ikke stort å ha rett til innsyn og kopi av journalen når du må være ganske god på data for å få tak i en kopi, for ikke å snakke om mellomfag i latin Den som tror at pasienten eier sin egen journal, tar feil. Det finnes unntak fra retten til innsyn – det som på godt norsk betyr at du ikke alltid har godt av å vite hva som står om deg. Hvem skal avgjøre det? Loven sier ikke noe om på hvilken måte pasienter skal få innsyn, annet enn at pasienten har rett til kopi etter særskilt forespørsel. Det vil være opp til den enkelte virksomhet hvordan den tilrette- legger for journalinnsyn. for å forstå hva som står der. Hvem eier journalen? Jeg har en flott og innholdsrik journal etter et langt liv med normalt antall helsemessige prøvelser. Pasient- og brukerrettighetsloven sikrer at jeg har rett til å få kopi av min journal. Retten til innsyn i egen journal med bilag og forklaring av stammespråket er lovfestet, men loven sier ingenting om hvem som skal ta arbeidet både med å finne frem journalen, kopiere den og bilagene og, ikke minst, «oversette» faguttrykkene. Dessuten må kopien sendes med papir- post med frimerke. Store sykehus har digre avdelinger for administrasjon av post og frimerker. Alt dette tar tid.
Siden data ikke var funnet opp da jeg ble født i 1947, må jeg gå ut fra at alle mine medisinske journaler befinner seg i papp og papir spredt rundt på lagre som ingen lenger husker hvor er. Det er ikke urime- lig å tro at de er makulert, blitt borte for alltid. Fastlegeordningen kom i 2001. Før det hadde man en huslege eller en fast lege. Jeg husker pappkort med ufor- ståelig legehåndskrift i lange kartotek- skuffer og gulbrune pappomslag med mange ark inni. Damene på forværelset fant frem mappen min og ga den til mannen i hvit frakk. Det systemet hadde sine mangler. Å finne igjen gamle journaler Jeg glemmer ikke så lett en akutt innleg- gelse på Ahus på grunn av hjerteproble- mer, der legene lette etter journalen min. De fant den ikke. De fant den heller ikke da jeg kom tilbake for kontroll etter et par måneder. Men jeg overlevde. Mappen var utlånt til skrivestuen som skulle skrive av fra lydbånd. Men hva skal jeg egentlig med mine gamle helsedata? Hva skrev hjertelegene i journalen min den gangen som hjertele- gen min i dag kunne hatt nytte av? Det er det ingen som vet hvis de i det hele tatt skrev noe, siden de ikke fant papp- mappen. Andre instanser greier å digitalisere enorme skriftlige papirkilder, til og med skrevet i gotisk skrift. Norge har digitali- sert kirkebøker, gravplasser, folketelling-
Tekst: Marit Aschehoug
Det er jeg som eier denna journalen her… Michael 2023; 20: Supplement 31: 178–83. … hvis jeg bare kunne finne den … Pasienten har rett til innsyn i journalen sin og etter særskilt forespørsel rett til kopi. Men hvor finner man journalen sin? På helsenorge.no finner du noe utvalgt innhold hvis du er god på data. Du kan be om utskrift av pasientjournalen din ved å sende inn et skjema til behand- lingsstedet der du har vært pasient. Skjemaet er både digitalt og i papirfor- mat. Hvor er det skjemaet? Hvis du leter lenge nok på helsenorge.no, finner du det kanskje. Hvis du trykker på den akti- ve lenken til skjemaet, får du ikke skjemaet. Du må logge deg inn først. Hvis du ikke kan bruke den digitale tje- nesten eller kontakte sykehuset med digitalt skjema, kan du sende brev til sykehuset det gjelder. Og hvem skal ta kopi? Det er ikke lov å sende pasientjournal med e-post. «Noen» må skrive den ut og sende den med papirpost til pasienten. Er du gam- mel og har vært mye syk, så er det en diger bunke papir. Dessuten har du fore-
22 ‘’
Den som tror at pasienten eier sin egen journal, tar feil. Redaktør Marit Aschehoug
SOMNUS NR 1 – 2023
Made with FlippingBook Online newsletter maker