me. Øvrige: Asteni, brystsmerter, følelse av unormalhet, ubehag, ødem, perifert ødem. Sjeldne: Gastrointestinale: Utspent abdo- men, dysfagi, tarmgass, odynofagi, ente- rokolitt. Hud: Giftig utbrudd i huden («toxic skin eruption»), lysfølsomhet. Muskel-skjelettsystemet: Smerter i nak-
ved terapeutiske doser, men pasienter med hjertesykdom, kjent økt risiko for repolariseringsforstyrrelser, samtidig bruk av andre QT-forlengende legemid- ler eller legemidler som betraktelig øker pitolisants Cmax og AUC, og pasienter med alvorlig eller moderat nedsatt nyre- eller leverfunksjon, skal overvåkes nøye. Epilepsi: Kramper er sett ved høye doser i dyrestudie. Forverring av epilepsi er sett. Utvis forsiktighet ved alvorlig epilepsi. maskiner. Pasienter som er unor- malt søvnige bør advares om at deres grad av våkenhet kanskje ikke vil normaliseres. Pasienter som er unormalt søvnige på dagtid bør revurderes ofte mht. grad av søvnighet. Slike pasienter bør Bilkjøring og bruk av maskiner: Pitolisant har liten innvirkning på evnen til å kjøre bil og bruke
sædegenskaper uten betraktelig innvirk- ning på reproduktiv evne hos hanndyr, og reduksjon i prosentandel levende fos- tre hos behandlede hunndyr. Forsiktighetsregler Psykiatriske lidelser: Brukes med forsik- tighet ved tidligere psykiatriske lidelser som sterk angst eller alvorlig depresjon
ken, muskel- og skje- lettsmerter i brystet. Nevrologiske: Bevissthetstap, spen- ningshodepine, redu- sert minne, dårlig søvnkvalitet. Psykiske: Unormal oppførsel, forvirring, nedstemthet, opp- stemthet, tvangstan- ker, dysfori, hypno- pompe hallusinasjo- ner, depressive symp- tomer, hypnagoge hal- lusinasjoner, mental svekkelse. Stoffskifte/ernæring: Anoreksi, polyfagi, appetittforstyrrelser.
anbefales å unngå å kjøre bil samt unngå annen potensielt farlig akti- vitet. Interaksjoner: Antidepressiver: Tri- eller tetrasy- kliske antidepresssiver (f.eks. imi- pramin, klomipramin, mirtazapin) kan svekke effekten av pitolisant. Antihistaminer: Antihistaminer som krysser blod-hjerne-barrieren (f.eks.
Wakix blir godt og raskt absorbert. Max nås ca. 3 timer etter inn- tak. Halveringstid: 10-12 timer. Utskillelse: Hovedsakelig via urin (ca. 63%). 25% av dosen utskilles gjennom utåndet luft, og en liten andel (<3%) gjenfinnes i feces. Brukes til behandling av narkolepsi med eller uten katapleksi. Behandling skal startes av lege med erfaring i behandling av søvnforstyrrelser.
Svangerskap: Spontanabort.
Undersøkelser: Økt CK. Unormal gene-
med selvmordstanker. Nedsatt lever-/nyrefunksjon: Se Dosering.
rell fysisk tilstand, EKG repolariserings- avvik, EKG T-bølgeinversjon. Øvrige: Smerte, nattesvette, følelse av undertryk- kelse. Graviditet, amming Graviditet: Ingen eller begrensede klinis- ke data. Skal ikke brukes under gravi- ditet med mindre potensielle fordeler for moren oppveier potensiell risiko for fos- teret. Fertile kvinner må bruke effektiv prevensjon under behandling og i minst 21 dager etter avsluttet behandling Pitolisant kan redusere effekten av hor- monbasert prevensjon, en alternativ metode for effektiv prevensjon skal der- for brukes. Amming: Dyrestudier har vist utskillelse av pitolisant/metabolitter i melk. Amming er derfor kontraindisert. Fertilitet: Dyrestudier har vist effekt på
feniraminmaleat, klorfeniramin, difenhy- dramin, prometazin, mepyramin), kan svekke effekten av pitolisant. QT-for- lengende substanser eller substanser kjent for å øke risiko for repolariserings- forstyrrelser: Samtidig bruk skal utføres under nøye overvåkning. Legemidler som påvirker metabolismen av pitolisant: Samtidig bruk av rifampicin i flere doser gir en signifikant reduksjon av Johannesurt (prikkperikum). Det skal derfor utvises forsiktighet ved samtidig bruk. Samtidig bruk med paroksetin gir en signifikant økning av gjennomsnittlig pitolisant Cmax og AUC 0-72 timer på hhv. ca. 47% og 105%. Kontraindikasjoner: Overfølsomhet for innholdsstoffene. Amming.
Gastrointestinale sykdommer: Gastriske sykdomsreaksjoner er sett. Skal brukes med forsiktighet ved syrerelaterte gas- triske sykdommer eller når administrert sammen med gastrisk irriterende lege- midler som kortikosteroider eller NSAID. Ernæringsbetingede sykdommer: Skal brukes med forsiktighet ved alvorlig fedme eller alvorlig anoreksi. Ved signi- fikant vektendring skal legen revurdere behandlingen. Hjertesykdommer: Mild til moderat QTC-forlengelse (10-13 millisekunder) er sett ved bruk av supraterapeutiske pitolisantdoser (108-216 mg). Signaler vedrørende hjertesikkerhet er ikke sett
Sjuendeklasse har søvn på timeplanen I tilknytting til et forskningsprosjekt fikk sjuendeklassingene ved Vialundskolan i Kumla i Sverige søvn på timeplanen. Nå er faget blitt permanent. Søvn er en del av faget idrett og helse. I sjuende klasse brukes fem skoletimer til dette. Så blir innholdet repetert i de to neste åra. Skolen argumenterer ifølge SVT med at søvn er et skolespørsmål fordi søvnmangel påvirker hvordan elevene har det og hva de orker. Men ele- vene sover hjemme, ikke på skolen.
Søvnråd fra Hæren Den amerikanske hæren forteller nå om metoden de lærer soldatene for at de skal kunne sovne raskt i enhver situasjon. Teknikken er forklart i boken 'Relax and Win: Championship Performance'. Det handler om å slappe av kroppen sakte fra topp til tå. Du må starte med å slappe av ansiktsmuskulatu- ren, tungen, kjeven og musklene rundt øynene. Deretter sen- ker du skuldrene så langt de rekker, og du gjør det samme med over- og underarmene, en side av gangen.
29
SOMNUS NR 1 – 2023
Made with FlippingBook Online newsletter maker