Umowa partnerska z opiekunem
Jako krewny i/lub opiekun:
*Niniejsza umowa obowiązuje wyłącznie w odniesieniu do tego epizodu opieki szpitalnej. Niniejsza umowa będzie obowiązywać przez cały okres pobytu pacjenta i będzie odpowiednio monitorowana/poddawana przeglądowi. Mogą pojawić się okoliczności, w których umowa z opiekunem zostanie dostosowana lub zawieszona, co zostanie omówione ze wszystkimi właściwymi stronami. Prosimy zrozumieć, że niniejsza umowa może zostać odwołana w świetle wszelkich Wytycznych NHS lub Polityki krajowej Czy istnieje umowa trwałego pełnomocnictwa (LPA) zdrowia i czy była widziana? Tak Nie
Uzgodniono, że:
Główny opiekun (imię i nazwisko)
Dodatkowy opiekun (imię i nazwisko)
(niepotrzebne skreślić)
może odwiedzać poza normalnymi godzinami wizyt.
może pomagać przy myciu i ubieraniu.
może pomagać przy karmieniu.
Podpis (opiekun)
może aktywnie angażować się w dyskusje na spotkaniach oraz plan wypisu, jeśli to odpowiednie, na temat osoby, którą się opiekuje. zapewniać wsparcie osobie, którą się opiekuje podczas zabiegów/leczenia w szpitalu. może zostać z osobą, którą się opiekuje, w dzień i/lub w nocy, w zależności od potrzeb. Wszelkie dodatkowe prośby lub wymagania należy omówić z kierownikiem oddziału lub pielęgniarką oddziałową .
Autoryzowane przez
Kierownik oddziału Pielęgniarka oddziałowa
Oddział
Data
Poinformuję personel, że wchodzę lub wychodzę z oddziału poza normalnymi godzinami wizyt i rozumiem, że czasami personel może poprosić mnie o opuszczenie oddziału lub wnęki, jeśli zaistnieje kliniczna konieczność. Zgadzam się, że jeśli pomagam przy karmieniu,
Po wypełnieniu umowy należy ją przekazać opiekunowi/opiekunom wraz z kartą opiekuna.
myciu lub mobilizowaniu osoby, personel może robić to ze mną, aby wypełnić swoje kliniczne obowiązki.
Kopię umowy należy przechowywać w Funduszu Narodowej Służby Zdrowia.
Classified - General
Made with FlippingBook - Online catalogs