Hva er fordelene og ulempene mellom transrektale og transperineale biopsier? - Prostatabiopsi tatt transperine- alt er gunstigere enn biopsi tatt transrektalt særlig med hensyn til infeksjonsrisiko, understreker Kvan. Infeksjonsrisikoen er 3-5 % ved transrektal biopsi selv med antibiotikaprofylakse. Ved trans- perineal biopsi nær 0%. Derfor vurderer vi nå slutte med antibio- tikaprofylakse når vi stikker gjen- nom huden. - Det er ingen forskjell i van- skelighetsgraden mellom biopsi- teknikkene og arbeidsgleden for en urolog øker betraktelig når man ikke trenger å være redd for å påføre pasienten en infeksjon. - Ved en transperineal biop- si vil pasienten få lokalbedøvelse gjennom huden og inn i bek- kenbunnen. Den oppleves som mer smertefull enn bedøvelse i endetarmen. Selve biopseringen gir derimot lite ubehag. De fleste opplever misfargning av sædvæs- ken i noen uker etter inngrepet.
Det er flere som hevder at trans- perineale biopsier er dyrere å gjennomføre enn transrektale. Hva mener du om det? - Jeg er klar over at dette har vært en gjengs oppfatning, men jeg vil oppfordre alle sykehus til å se på kostandene knyttet til infek- sjoner. I de alvorligste tilfellene medfører disse infeksjonene sy- kehusinnleggelse. Her er det mye å spare på en reduksjon i antallet sykehusdøgn som følge av påførte infeksjoner. - Redusert bruk av antibioti- kaprofylakse er viktig da man i dag ser at antibiotikabruk driver fram resistente bakteriestammer. - Tidligere var det også bruk av narkose for å ta transperineale biopsier. Enkelte urologer bruker fortsatt dette, men det er ikke nødvendig. Veien videre - Det er viktig at prostatakreftdi- agnostisering gjøres i et tverrfag- lig perspektiv med jevnlig kva- litetssikring, understreker Kvan.
30 PROFO-NYTT 1 /2021
Made with FlippingBook flipbook maker