BENEFICIOS DE CIRUGÍA
Anestesia Paga por el procedimiento en el que se utiliza la anestesia. Se pagará $50 por la administración de la anestesia para cada operación de cáncer de piel. Opiniones quirúrgicas adicionales Paga por una segunda y tercera opinión quirúrgica si las opiniones quirúrgicas difieren. Prótesis y miembro artificial Paga por cada prótesis o miembro artificial y el procedimiento reconstructivo para fijarlo o implantarlo. Los beneficios se limitan a solo dos del mismo tipo de prótesis o miembro artificial. No se pagará si se paga un beneficio de reconstrucción de mama y de prótesis de mama. Beneficio de cirugía ambulatoria Se paga por la cirugía ambulatoria en un hospital o centro quirúrgico ambulatorio. No pagadero por la cirugía en un consultorio o clínica, o por el tratamiento del cáncer de piel. Cáncer de piel • Si el diagnóstico lo hace un médico que no es patólogo, $150 por la extirpación del cáncer de piel hasta un máximo de $600 por año calendario. • Si el diagnóstico lo hace un patólogo, los cargos reales hasta el monto máximo por dicha cirugía se muestran en el programa de beneficios de cirugía. Reconstrucción de mama/prótesis de mama Cargos reales incurridos por la cirugía reconstructiva, y una prótesis de mama externa o interna, junto con los honorarios del cirujano por la implantación después de una mastectomía. Excepto en OK, un máximo de por vida de $5,000. Este beneficio sustituye al beneficio de cirugía previsto en esta póliza. Trasplante de médula ósea para el cáncer Cargos reales incurridos por trasplantes de médula ósea u otras formas de rescate de células madre así como todos los servicios y suministros relacionados. Máximo de por vida de $10,000. Este beneficio sustituye a cualquier otro beneficio asociado con el tratamiento, servicio o procedimiento subyacente al trasplante de médula ósea, con la excepción del beneficio de transporte y alojamiento para los donantes de médula ósea. En AR, puede haber beneficios adicionales para un donante vivo.
Se paga el 25 % del monto del beneficio quirúrgico pagado
$200 cada opinión
Cargos reales de hasta $1,500
Paga $375 por operación para drogas, medicamentos y pruebas de laboratorio. Paga un máximo del 150 % de la cirugía que figura en el programa de beneficios de cirugía.
Paga $150 por año calendario. Beneficio máximo de $600.
Paga los cargos reales. Máximo de por vida de $5,000.
Paga los cargos reales, máximo de por vida de $10,000.
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