OTROS BENEFICIOS
Tratamiento experimental El tratamiento debe recibirse en los Estados Unidos o sus territorios. Este beneficio sustituye a todos los demás beneficios pagaderos para el tratamiento del cáncer o de una enfermedad grave. Terapia física, ocupacional o del habla $50 por cada sesión de 60 minutos de terapia física, ocupacional o del habla. Prueba de diagnóstico positivo para pacientes ambulatorios Para una prueba de diagnóstico que lleve a un diagnóstico positivo dentro de los 90 días de dicha prueba. Pagadero una vez por diagnóstico. Sangre y plasma sanguíneo Para la sangre, el plasma sanguíneo y las plaquetas insertadas en una persona cubierta. No pagadero por la sangre que se dona o se reemplaza. Servicios de atención médica domiciliaria Se paga cuando los servicios son prestados por una agencia de atención médica domiciliaria con licencia. Beneficio pagado en lugar de todos los demás beneficios de la póliza. Debe ser recetado por un médico y no puede ser suministrado por un pariente. En ID, IL y WV, paga los cargos reales incurridos de $60 o una cuarta parte del beneficio diario de hospitalización, lo que sea mayor. Beneficio de postizo de cabello Beneficio por única vez para un postizo de cabello en caso de que la pérdida de cabello sea el resultado de un tratamiento contra el cáncer. Alquiler o compra de equipo médico duradero Para el alquiler o la compra de un respirador o un dispositivo mecánico similar, soporte, muletas, cama de hospital o una silla de ruedas. Consulta profesional de salud mental Para una consulta con un profesional de la salud mental con licencia cuando se recibe tratamiento para el cáncer o una enfermedad grave. El profesional de la salud mental con licencia no puede ser un pariente. Tutoría Sesión de tutoría para un hijo asegurado menor de 19 años, cuando el hijo está recibiendo tratamiento para el cáncer o una enfermedad grave. Beneficio de mamografía En CA, ID y MT solamente, se pagan los cargos reales de una mamografía administrada a una persona cubierta de acuerdo con la lista de la póliza. Beneficio de la prueba de Papanicolaou En CA solamente, se pagan los cargos reales de una prueba de Papanicolaou cada año administrada a cada mujer cubierta de 18 años o mayor.
Paga los cargos reales, hasta un máximo de por vida de $10,000.
$50 cada sesión. Máximo de por vida de $1,500.
$250 por una prueba de diagnóstico.
Paga los cargos reales, hasta un máximo de $5,000 por año calendario. Paga $60 por día en servicios a domicilio, un máximo de 180 días por año calendario.
Paga $150 por día en servicio privado de enfermería domiciliaria, un máximo de 15 días por año calendario. Paga $50 por día en visitas médicas a domicilio, un máximo de 15 días por año calendario.
Paga $100
Paga los cargos reales, un máximo de $1,000 por año calendario.
$50 por sesión. Máximo de por vida de $250.
$25 por 60 minutos. Máximo de por vida de50 sesiones.
Paga los cargos reales hasta un máximo de $70. Paga los cargos reales hasta un máximo de $75.
ANEXOS OPCIONALES (disponible con un costo adicional)
Anexo de unidad de cuidados intensivos (Números de formulario ICUR 4000, ICUR 4000 ID, ML-ICUR 4000, FL ICUR4000) (incluidas las variaciones según el estado) Los beneficios se reducen a la ½ a la edad de 70 años. Beneficio para la unidad de cuidados intensivos . Si una persona cubierta está internada en una unidad de cuidados intensivos de un hospital, pagaremos el monto del beneficio diario de la unidad de cuidados intensivos por cada día de dicha internación, sin exceder los 30 días durante cualquier período de internación. Beneficio para la unidad de cuidados intermedios. Si una persona cubierta está internada en una unidad de cuidados intermedios de un hospital, pagaremos por cada día de dicha internación, sin exceder los 30 días durante cualquier período de internación. Anexo de beneficio de atención crítica (Número de formulario CCBR 4000, CCPR 4000 ID, ML-CCBR 4000, FL CCBR 4000) (incluidas las variaciones según el estado) Beneficio por enfermedad cardíaca : Se pagará un beneficio por enfermedad cardíaca por los cargos reales incurridos por una persona cubierta a causa de una enfermedad cardíaca: 1. Inserción de marcapasos; 2. Angioplastia; y 3. Cateterismo cardíaco. Este beneficio está limitado a un máximo de por vida. Beneficio por ataque cardíaco/apoplejía : Se pagará un beneficio por ataque cardíaco/apoplejía por los cargos reales incurridos por una persona cubierta.
Paga $600 por día
Paga $300 por día unidad de cuidados intermedios
Paga los cargos reales de por vida hasta un máximo de $2,500
Paga los cargos reales de por vida hasta un máximo de $5,000
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