informasjon, transport og ventelister [44]. Identifiserte prinsipper for beste praksis for avlastning foreslår ett tilgangspunkt til avlastningstjenester per administrative område. Nasjonale og internasjonale rapporter deler felles behov sentrert rundt en rekke adekvate alternativ og støttetjenester for å imøtekommemangfoldet av behov blant mennesker med ASD og for å sikre at tjenestetilbudet er tilgjengelig, integrert, koordinert, sømløst og gitt i samarbeid med tjenestebrukere og familier [ 45 ]. Tilgjengeligheten og rekkevidden kan imidlertid ofte avhenge av prioriteringer i helse- og sosialtjenestene, og disse begrensningene er ofte en konsekvens av mangel på ressurser. Ulikheter på tilgang til avlastning i ikke- sentrale strøk var også et funn i denne oversikten som er felles nasjonalt og internasjonalt.Dewmedflererapporterte at omsorgspersoner for personer med autisme som bor utenfor storbysentre i Australia rapporterte manglende autismekompetanse hos helsepersonell i rurale og avsidesliggende områder i landet [41]. Tilsvarende fant Thomas med flere (2012) at omsorgspersoner for barn med autisme som i rurale samfunn i USA rapporterte betydelig mindre tilgang til tilpassede sommerleirer og til avlastning [46]. I Irland skisserte Slainte Healthcare Report [47] at det fortsatt var betydelige geografiske forskjeller i
kilde til meningsfull hjelp og tilgang til støttetjenester. Dette støttes av Mandell med flere som undersøkte bruken av avlastning til over 28 000 barn og unge voksne (til og med 21 år) i USA med autismediagnose. De fant at, basert på prosedyrekostnader, for hver økning i utgifter på $ 1000 til avlastning siste 60 dager resulterte i en 8% reduksjon i sjansen for sykehusinnleggelse [39]. Liu med flere undersøkte bruken av akuttmottak hos ungdommer med autisme og fant at over 20% av barna brukte akuttjenester som resultat av atferdsproblemer [40]. Samlet sett er det behov for ytterligere forskning på bruk av tjenester før og etter besøk på akuttmottak for barn med autisme for å utvikle mer effektiv intervensjon for barn og foreldre som trenger tilgang til støttetjenester som avlastning. Et fremtredende funn i denne syste- matiske oversikten var et enormt behov for,menmanglendetilgangtilavlastning. Tilsvarende er begrensningene ved avlastning rapportert i litteraturen primært knyttet til tilgang til avlastning og kan tilskrives nivået på informasjon om tilgjengeligheten til avlastning [41], manglende fleksibilitet i tjenestene, mangel på valgmuligheter [42] og geografisk beliggenhet [43]. Pickard og Ingersoll identifiserer også lignende barrierer for tilgang til avlastning, som økonomi, tilgang til
40
AUTISME I DAG 3/2020
Made with FlippingBook flipbook maker