IPA 跨區域精神分析百科辭典 ⽬次
曖默依 (AMAE) .................................................................................................................... 2 衝突 ..................................................................................................................................... 18 反移情 .................................................................................................................................. 79 共演 ................................................................................................................................... 113 設置，（精神分析的） ......................................................................................................... 136 移情 ................................................................................................................................... 160
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曖默依 (Amae) 三區域協作條⽬
跨區域編輯委員會： Takayuki Kinugasa （北美洲）、 Elias M. da Rocha Barros （拉丁美洲）、 Arne Jemstedt （歐洲） 跨區域協調聯合主席： Eva D. Papiasvili （北美洲）
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本條⽬係由臺灣精神分析學會成員進⾏翻譯和編輯。
翻譯：陳凱婷 ( Kai-Ting Chen ) 審閱：林俐伶 ( Liling Lin )
I. 定義介紹
曖默依 (amae) 是⼀個⽇語詞彙，在⽇本的尋常⽣活中經常被使⽤。它是 動詞「盼曖默依」 (amaeru) 的名詞形式。兩者皆源⾃形容詞 amai ，意指「甜味」。 動詞「盼曖默依」由 eru （含義為「獲得」或「取得」）與 amai 組合⽽成，因此， 其字⾯原意便是「獲得甜味」。在⽇常⽤法中，盼曖默依指以⾚⼦般的依賴⾏為來 引出他者的縱容，以獲得⼼中渴望之物 —— 無論是情感上的關懷、⾝體親近、情緒 上的或實際的⽀持，抑或某項請求的應允。這是⼀種尋求對⽅縱容的⾏為模式，其 成⽴的前提，是雙⽅之間已經存在如家⼈般的連結或深厚的親密關係。最典型的例 ⼦是嬰兒或孩童以甜蜜、依賴的⽅式與⺟親或照顧者互動，期待⾃⼰的願望能 夠 被 滿⾜。
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在⽇本的⼈際互動中， 曖默依 與盼曖默依的⾏為並不僅限於家庭環境，也 跨越了童年時期。這種互動模式可能發⽣在摯友之間、親密的伴侶關係中、⼤家族 裡，或是如同學、隊友等具有凝聚⼒的⼩團體內。同樣地，它也常⾒於具有權⼒或 地位 差異 的關係中，例如 ⽼師 / 學⽣、上 司 / 部屬 ， 乃⾄ 前 輩 / 後輩 同 事 之間。依 據 不 同的互動情境，曖默依 現象 ⼀⽅⾯被 廣泛視 為關係 穩固 、 健全 的 信號；另 ⼀⽅⾯， 卻 也可能被 負 ⾯地 解讀 ，被 視 為⼀個⼈不成 熟 、⾃ 我放 縱、⾃ 覺享 有 特 權，或 缺乏 社 會 歷練 與常 識 的 表現 。。 在 《 北美 精神分析綜 合詞典 》 中， 薩爾曼・阿克塔 (Salman Akhtar ， 2009) 將 曖默依定義為：「⼀種⽇本⽤語，意指⼀種間 歇性 、 反覆 出 現 的、具有 特 定 ⽂化 模式的互動，在其中， 慣 常的 禮儀 與 禮節 被 暫 時 擱置 ，使⼈ 們 能 夠 相 互 接受 並 給予 情感 性 的⾃ 我 ⽀持」 (p.12) 。這個定義是 建 ⽴在 ⼟居健郎 (Takeo Doi, 1971/73) 對 該 詞的定義之上，並由 丹尼爾・弗⾥曼 (Daniel Freeman ， 1998) 在⾃ 我 ⼼ 理 學的 術 語中 進 ⼀ 步擴展 為：「⼀種為⾃ 我服務 的互動式 相 互 退 ⾏ (interactive mutual regression) ，它能 夠 滿⾜並有 助 於互動雙⽅內在⼼ 理 的 逐步 成 ⻑ 。」 (p. 47) 。 《 ⽇本 精 神分析 詞典 》 (Okonogi, K, Kitayama, O, Ushijima, S, Kano, R, Kinugasa et al., 2002) 的編者 群 同樣以 ⼟居 的定義為 基礎 ， 進 ⼀ 步 指出，在曖默依的動⼒ 根 源中， 蘊 含了 源於語 ⾔ 前期的 複雜 情感依賴。 ⽬前，在 國 際 精神分析 學會 (IPA) 相 關的歐洲與拉丁美洲語 系 的 任何 字 典或詞彙 表 裡， 均未收錄 曖默依⼀詞。因此，時 ⾄今 ⽇，這個 術 語對於 更廣 ⼤的 精 神分析 學 界 ⽽ ⾔ ，⼤ 多仍 是 陌 ⽣的。本條⽬的 撰寫 ， 奠基 於前 述所 有的 ⽂獻 ，並 加 以 整 合與 擴充 。
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II. 概念 發 展
作為⼀種⼼ 理現象 ，曖默依的 概念 由 ⼟居健郎 於 1971 年的 著 作 《 依賴的 構 造》 (The Anatomy of Dependence) 中 ⾸次 提出並 加 以 闡述 ， 該書 的 英⽂版 於 1973 年出 版 ，使 ⻄ ⽅ 讀 者得以 認識 此⼀ 概念 。 書 中，他 描述 了曖默依在⽇本 社 會與 臨床 互動中的 多 種 表現 形式，同時主 張 此 概念 對 理解 ⽇本⼈的⼼ 理 具有關 鍵 的意義。 ⼟ 居將 曖默依譯為「依賴或情感依賴」，並 將 盼曖默依定義為「依賴他⼈，並 將 他⼈ 的 善 意 視 為 理所當然 」。他 認 為，這種⼼ 理狀態顯⽰ 「無 助 與被 愛 的渴望」， 亦 是「被 愛需 求」的 展現 ，並 視 其等同於依賴 需 求。他指出，此⼀⼼ 理 原型存在於嬰兒與⺟ 親的關係之中 —— 這 裏 指的並 ⾮新 ⽣兒，⽽是 那 個已經意 識到 「⺟親是 獨 ⽴於⾃⾝ 之 外 的存在」的嬰兒。在 後續 的 著 作中， ⼟居 (1989) 進 ⼀ 步延展 了曖默依在動⼒ 上的論 述 ： 「關於曖默依這個 概念 ， 另 ⼀ 重點 在於： 儘管 它的主 要 意 涵 是指⼀個⼈ 愛 的 需 求獲得他⼈ 回 應時， 那 種⼼滿意⾜的 狀態；但 它也可以 只 是 『愛 的 需 求 』 本⾝，因為不論⼈有 多麽 渴望， 終究 無法 總 是指望他⼈的 愛 。由此可 知 ，曖 默依在 受挫 時 所展現 的 各 種 狀態 （ 儘管 ⽇語有 許多 詞彙可以 細緻 區 分 這 些 挫折階段 ），在⽇常語⽤中 仍 常被 稱 為 『 曖默依 』 ，原因在於曖默依作為⼀種 帶 有渴求 性 的⼼ 理現象 ，在 未 獲滿⾜時， 往往⽐ 在被滿⾜時 更 能被主體 強烈 地感 受到 其存在。 正 因曖默依在滿⾜與 受挫 的 狀態 中皆會被如此指 稱 ， 我們 才 得以區 分 兩種曖默依：其⼀為 『 原 初 型 』 (primitive) ，其 特徵 是 確信 會有 ⼀位願意 回 應的曖默依 接受 者 ； 其 ⼆ 為 『糾 結型 』 (convoluted) ，其 特徵 是無 法 確信 是 否 存在這樣的⼀位 接受 者。 前者是⾚⼦般、 天真 ⽽ 安穩 的 ；後 者 則呈現 孩⼦ 氣 、 任性且過度要 求的樣 貌 。 簡 ⽽ ⾔ 之，可以 稱呼 為 『好 的曖默 依 』 與 『壞 的曖默依 』 … 」（ Doi, 1989, p. 349 ）。 ⼟居健郎 主 張 曖默依（ 即 情感依賴）能以⼀種 根 本⽽ 獨特 的⽅式， 界 定出 ⽇本⼈的⼼ 理特質 。 雖然 此論 點 得 到 了 熱烈 的 迴響 ， 但 也 激起 了 質 疑 的 聲浪 。此 後 ， ⼀ 系 列 的 辯 論應 運 ⽽⽣，其 核 ⼼ 問題包 含：應 當 以 何 種具體⽅式 看 待⽇本的⼼ 理
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學 ？ ⼟居 是 否認 為⽇本⼈的 性 格 在本 質 上是依賴的 ？ 曖默依的 概念 ，與 既 有的⼼ 理 學 和 精神分析 的 理 論 及 實 務 之間，有 何 關聯 ？ 曖默依與 普遍 的⼈ 類 發 展 之間有 何 關聯 ？ 曖默依 概念 如 何 為 精神分析 的 理 論與 臨床 實 踐 ， 帶 來具體的 新進展 ？
III. 社 會 ⽂化 的 觀 點
艾瑞 克・ 艾瑞 克 森 (Erik Erikson, 1950) 描述 了在⼈ 類 ⼼ 理 成 ⻑ 與發 展 的 歷 程 中， 各 式 各 樣 特 定的 社 會 及 ⽂化 影響 ，如 何造 就 出不同的 適 應模式。他 擴展 了 佛洛伊德 (Freud) 以⽣物學為 基礎 的 性 ⼼ 理 發 展階段 ， 納⼊ 了 伊底帕斯 情結 解 決 (oedipal resolution) 之 後 的 社 會⼼ 理 發 展階段 ，並 將 其 延 伸 ⾄整 個⽣ 命週 期。在此 脈絡下 ， ⼟居 提出的曖默依 概念 及 其對於 理解 ⽇本⼼ 理特質 的 重要性 ， 亦 可 納⼊ 此 ⼀ 框架 中 進 ⾏ 評估 。 許多社 會 科 學家與跨 ⽂化 觀察 者 都 已 注 意 到 ⽇本 社 會 及 其⼼ 理 適 應上的 特 殊 性 。 ⼟居 提出的曖默依 概念 ， 則 為這個論 述 增添 了 另 ⼀個 維 度 。⽇本 社 會 和 ⽂ 化 的 幾 項 重要特徵 包括 ： 1. 階 層 化 的 社 會關係 ； 2. 群 體 導向優 於個體 差異； 3. 在 思想 、情感與⾏為上，區 分 私領 域與 公領 域、內在與 外 在關係 ； 4. 強 調 羞恥 感（由 外界 評判產 ⽣）與 罪惡 感（內在 評判 的 表 達 ） ； 5. 避免衝突 並 重視 和諧 ； 6. 嬰 幼 兒時期 ⽗ ⺟ 採 取縱容、有 回 應 且 寬 容的 教養 ⽅式， 隨 著 年 齡增 ⻑ ， 逐 步 轉向 ⽇ 益嚴格 的 社 會 ⾓⾊ 分 配 與⾏為 控制 。 ⽂化 ⼈ 類 學家如 魯絲 ・ 班 尼 迪 克 (Ruth Benedict, 1946) 、 歷 史 學家 愛 德 ⽂・ 萊肖 爾 (Edwin O. Reischauer, 1977) ，以 及 ⽇本 海 外 最 知 名的⼈ 類 學家中 根 千枝 (Chie Nakane, 1970) ， 都曾 廣泛 觀察 並 敏銳 指出，⽇本 社 會中 普遍 存在 著 「縱 向 階
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層 化 」 (vertical hierarchical nature) 的⼈際關係。與此 相 關並 相 互 交織 的是， 前 述 特質 可被 視 為⽇本 ⻑ 達四 個 世紀 以來， 嚴格 的 政治 與 社 會經 濟 階 層 分化 的 封 建 制 度所 遺留 的 ⽂化 與⼼ 理 迴響 。 受⻄ ⽅ 影響 的 現 代 化 始 於 ⼗九世紀末 ，並在 第 ⼆次 世 界 ⼤ 戰 後 ， 隨 著新 ⺠ 主 政府機 構 的 建 ⽴以 及政治 、經 濟和技 術 公共 ⽣活的 諸 多社 會 變遷 ⽽ 加 速推 進 。 然 ⽽， 傳統 的 ⽂化 價 值 與 特徵 ， 仍 以⼼ 理 潛流 的形式 延續 於 當 代 ⽇本的⽣活之中。 萊肖 爾 (1977) 注 意 到 ⽇本⼈在 變遷 中的 適 應能⼒，並 認 為 東 ⻄ ⽅在⼈ 性 層 ⾯上有 許多 共通 之 處 。 班倫 (Dean C. Barnlund, 1975) 則 在其關於 美 國 與⽇本 社 會中， 核 ⼼ ⽂化 價 值 作為 社 會 規範 被 傳承 的「 黏 著性 」之 ⽐ 較 分析 中， 將 曖默依 視 為「 ⽂化 無意 識 」 (Cultural Unconscious) 的 代 表性概念 。 從 這個 ⾓ 度理解 曖默依之關 鍵 ，在於其 育 兒實 踐 ：提 供 持 續 的⾝體親近、 縱容、具有 回 應、 充 滿 敏銳共 感的⺟ 性 關懷，並 且 在孩⼦ 周遭 有其他照顧者可 供 其 依 靠 。 由於 島 國 ⽣活 空 間有限，與他⼈的 鄰 近 性 及 並 肩 ⽽ 居 成為⽇本⽣活的常 態 。 孩⼦ 很早 便 接 觸 到延 伸 家族 (extended family) 、 鄰 ⾥ 與 周遭 社群 。 在 附 近的 任何 成⼈ 都 被 稱 為 叔叔 (oji-san) 或 阿 姨 (oba-san) ，年 ⻑ 的孩⼦ 則 被 稱 作 姊姊 (onei- san) 或 哥哥 (onii-san) 。他 們構 成孩⼦⽣ 命 中的 潛 在照顧者， 增 強 了孩⼦ 歸 屬 於 群 體的 安全 感。 艾倫 ・ 羅蘭 (Alan Roland, 1991) 將 ⽇本⼈⼼ 理 中 占 主 導 地位的「家 族⾃體」 (familial self) 概念 —— 根 植 於家族與 群 體中 細緻 情感的 階 序 關係 —— 與 ⻄ ⽅的「個體 化 ⾃體」 (individualized self) 做 了 強烈 的對照。 萊肖 爾 (1977) 觀察 到 ，⽇本⼈對家族本⾝的依 附程 度 其實不 若 對 周遭 群 體來得 強 。這或可指 向 「 群 體 ⾃體」 (group self) 的 觀 念 ：孩童在 相當 早 期 就 能 辨 識 並內 化 ⾃⼰在 群 體中的位 置 。 ⽇本 傳統 的「 七五 三」 節 (Hichi-Go-San) 就 是這種動⼒的體 現 。年 齡 介 於 ⼆⾄ 三 歲 、 四 ⾄ 五歲及六 ⾄ 七歲 的兒童會 穿 上 傳統 服 飾 ，前 往當 地 社 區的 神社 參 加 慶賀 儀 式。他 們 會 收到 糖果 與 玩 具， 象徵 集 體 慶祝 他 們 通 過 童年 階段當 中的⼀個 重要 發 展 轉 折 。
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IV. 曖默依 概念 的 精神分析 意 涵
如前 所述 ， 儘管⼟居 (1973) 對曖默依 概念 的 初步 定義 —— 即 「無 助 時的 依賴 需 求」與「渴望被 愛 」 —— 在 展現 ⽇本⼈ 及 臨床 互動中 特 有的曖默依 現象 上， 許多 ⾯ 向 皆 準 確 ⼜富 有 洞察 ⼒， 但 這個定義 仍 引發了⼀ 系 列 的 理 論與 臨床 論 爭 。 就 發 展 ⽽ ⾔ ，曖默依 早 在兒童 習 得語 ⾔ 之前 即 已出 現 。 舉 例來 說 ， 針 對⼀個主動 表 達 ⾃⼰對⺟親的渴望的嬰兒，⽇本⼈會 說 ：「這個孩⼦已經如此情感依賴（盼曖默 依）了。」 當 嬰兒持 續 感 受到 對⺟親 陪 伴的渴望時，這種情感結 構 便在有意 識 與無 意 識 之間形成其情感⽣活的 核 ⼼。 這可以對照 佛洛伊德 對 精神分析 專 屬概念 「 性 慾 」 (sexuality) 的 說 法：「 我們 使⽤ 『性 慾 』 (sexualität) ⼀詞，其 涵 義之 廣 ， 正 如 德 語使⽤ 『 去 愛』 (lieben) 這個詞彙⼀般」（ Freud, 1910 ）。 就 此意義⽽ ⾔ ，⽇本⼈ 在 談 論 伊底帕斯 情結時，縱使⽇語中並無對應於「 去 愛 」 (lieben) 或「 愛 」 (love) 的 詞彙， 仍 傾向 將愛 與 性視 為 彼 此 交織 的 概念 。 類 ⽐⾔ 之， 我們 可以 理解 ， 即 便在 ⽇本以 外 的 世 界 ，「曖默依」⼀詞 尚 不存在， 但 在 伊底帕斯 情結形成之前，它 就 已 經 構 成了 我們 ⼀⽣情感⽣活的主 流 。 雖然 「曖默依」與「 愛 」同樣 屬 於詞彙 層 ⾯ 的 概念 ， 但 與「 愛 」不同的是，它的 特徵 在於其本⾝並不 包 含「 性 慾 」 (sexuality) 。 此 外 ，也有 跡 象顯⽰ ，曖默依的 元素 存在於 各 種以 ⽭盾 情感為 基 底 的⼼ 理狀態 之中。 若果 真 如此， 那 麼 將 曖默依與 若⼲ 已 知 的 精神分析概念加 以 ⽐ 較 ，或 許 是有 所 幫 助 的。 佛洛伊德 指出「 愛 」 (love) 具有兩 股流向 ：「情感的 (affectionate) 」與「感 官 的 (sensual) 」。他 寫 道 ：「兩者之中，情感的這 股流向 更 為 古 ⽼ 。它源⾃童年最 早 的 歲 ⽉ ；基 於⾃ 我 保 存 (self-preservative) 本能的 利 益 ⽽形成，並指 向 家⼈與 那 些 照 料 孩⼦的⼈ … 」。這與曖默依 所 具有的⾃ 我 保 存本能 基礎相呼 應。這種源⾃⾃ 我 保 存本能、由情感 愛所 形成的 流向 ， 後 來被 納⼊ ⾃ 戀 (narcissism) 的 概念 。 佛洛 伊德 寫 道 ， 雖然 原 初 ⾃ 戀 無法 藉 由 直 接 觀察 加 以 證 實， 但 可 從 「 慈 愛 ⽗ ⺟對⼦ ⼥ 的 態度 ... 推 知 ... 那 是⼀種他 們過 去早 已 拋 棄 ， 但現 在 卻 復興 和 再 ⽣的，他 們 ⾃⾝的⾃ 戀 」。 佛洛伊德 (1930) 後 來 揚棄 了⾃ 我 保 存本能的 構 想 ，並 認 為情感 乃 是 愛 慾
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(Eros ， 性 本能 ) 的⼀種 展現 ，其原 始 ⽬ 標 已 遭潛 抑 ；相 較 之 下 ， ⼟居 依 據 佛洛伊德 早 期的本能 理 論，主 張 曖默依與⾃ 我 保 存本能 相 對應，並 將 其 界 定為「源⾃本能的 依賴 需 求」。 此 外 ， 佛洛伊德 (1921) 認 為「 認 同」是個體形成情感聯結的最 早 表現 ， ⽽ 且 ⾃ 始 便 帶 有 ⽭盾 情感的 特質 。依此定義， 佛洛伊德 的 認 同，或可對應於曖默依 潛 在 蘊 含的 認 同 性 與 ⽭盾 性 。 在 客 體關係的 脈絡 中 進 ⼀ 步 發 展 此 概念 時， ⼟居 （ Doi, 1989, p.350 ） 重 申 ， 曖默依⾃ 始 即 具 備客 體關係的 性質 。 雖然 它 未 必完 全 對應於 佛洛伊德 的原 初 ⾃ 戀 概念 ， 但 「 卻⾮ 常 貼 合 任何 可被 稱 為 『 ⾃ 戀 』 的⼼ 理狀態 」。在此意義 下 ，曖默依 的⾃ 戀 屬性構 成了「 糾 結型」曖默依的 基礎 ，⽽ 後 者 往往 以孩⼦ 氣 、 任性 與 苛 求的 姿 態表現 出來。同樣地， ⼟居 (1989) 寫 道 ：「 寇哈 特 (Kohut) 將『 ⾃體 客 體 』 (self- object) 定義為： 『 被⾃ 戀 ⼒ ⽐多所 灌 注 的 那些 古 ⽼ 客 體 』 (1971, p. 3) ，這種 新 的⾃ 體 客 體 概念 ，在曖默依⼼ 理 學的 光 照 下 將更 易 理解 ，因為 『 ⾃ 戀 ⼒ ⽐多』正 是 糾 結 的曖默依。」 基 於此，⽇本 分析師 普遍 認 為 寇哈 特 (Kohut) 的「⾃體 客 體 需 求」 (Kohut, 1971) 幾 乎 等同於曖默依。此 外 ， 巴 林 特 (Balint) 的 觀察 亦 可能具有 相 關 性 ， 即 「在 治 療 的最 後階段 ，個 案開 始 表 達 那些 早 已被 遺 忘 的、嬰兒般的、源⾃本 能的願望，並 要 求環境 加 以滿⾜」 (Balint, 1936/1965, p.181) ，因為「 唯 有在 分析歷 程 中 將 ⾃ 戀防衛修 通 之 後 ，原 初 型的曖默依 才 會 顯現 」。 巴 林 特 (Balint, 1936/1965) 承 襲 佛洛伊德 與 費 倫 ⿑ (Ferenczi) 的 ⼯ 作， 其關於「被動 客 體之 愛 」與「原 初 之 愛 」的 構 想 ，在 概念 上與「曖默依」最為 接 近。他指出， 印 歐語 ⾔ 並 未 明 確 區 分 客 體之 愛 的兩種形式 —— 主動與被動。 雖然 其⽬ 標 在 根 本上是被動的（ 亦即 被 愛 ）， 但 若 環境能 夠 給予 ⾜ 夠 的 愛 與 接 納 ，以 緩 解挫折 ，孩⼦便可能 進 ⼀ 步 發 展 出主動的「 給予 之 愛 」 (giving love) ，以獲得被 愛 （ 即 「主動 客 體之 愛 」的 構 形）。 在 臨床 層 ⾯上，「原 初 的曖默依」可對應 於 巴 林 特所 謂 的「 良 性退 ⾏」，⽽「 糾 結的曖默依」 則 對應於他 所稱 的「 惡 性退 ⾏」。
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儘管 費 爾 ⾙恩 (Fairbairn, 1952) 整 體上 重視 早 期發 展 中「依賴」的 事 實， 但 他並 未 在其 客 體關係 理 論體 系 中 採納 「依賴 需 求」的 概念 。 克 萊 恩 (Klein) 提出 的「 嫉羨 」 (higami ／ jaundice 。譯 註 ： higami 為⽇語，指 病 態 的 嫉妒 或 扭曲 的⼼ 態； jaundice 為 ⿈疸 ， ⽐ 喻 惡 意或 偏 ⾒）與「 投射 性認 同」 (1957) 可被 視 為⼀種 扭 曲 的曖默依， 雖然 它 們 共 享 同⼀個 客 體。 許多 ⽇本 分析 家 認 為， 當⽐ 昂 (Bion, 1961) 在團體動⼒學的 脈絡下 ，提出三種 基 本 假設 團體 幻 想 —— 依賴 (dependence) 、 戰 ⾾ — 逃 避 (fight-flight) 與 配 對 (pairing)—— 所 對應的 每 ⼀種情緒 狀態 中皆存在某種 安全 感時，便已「 預 ⽰ 」 (predicted) 了 ⼟居所 提出的曖默依 概念 。同樣地， ⽐ 昂 「容 器 」 (container) 與「被容 受 」 (contained) 的 概念 ，以 及 溫 尼 考 特 (Winnicott) 的 「 抱 持」 (holding) 、 哈 特曼 (Hartmann) 的「 良 好 契 合」 (good fit) ，以 及史 騰 (Stern) 的「情感互動 性 」 (inter-affectivity) ，皆 從 不同 理 論 視 ⾓ ， 反 映 了與曖默依 潛 在的 概 念相 似 性 。這 些概念 共 同指 向 嬰兒對 ⽗ ⺟的「 預先 調 適 性 依賴」 (pre-adapted dependency) 的 狀態 ，⽽此⼀依賴在 臨床 上對 理解精神分析歷 程 中的「 移 情 — 反 移 情互為主體 矩陣 」具有 重要 意義。
V. 補 充 的發 展性精神分析 觀 點
從 發 展 動⼒學的 觀 點 來 看 ， 值 得 強 調的是， ⼟居 (1971) 認 為曖默依的 起 源 在於嬰兒與其⺟親的關係 —— 不是 新 ⽣兒時期，⽽是 當 嬰兒意 識到 ⾃⾝的 獨 ⽴存 在，並 把 ⺟親 視 為滿⾜不可或 缺 的 泉 源之時。 這 表⽰ ，曖默依 產 ⽣於⾃ 我 之 分化 （如 認知 、 判 斷 與 認 同）已 然 形成、 且 具 備客 體 恆 常 性 的發 展階段 。這也意味 著 ， 嬰兒 正 處 於 ⾺勒 (Mahler, 1975) 所 說 的 分 離 — 個體 化 (separation–individuation phase) 階段 中， 且 已 順利 度過 共 ⽣期與 練 習 次階段 。 此時，⺟親被嬰兒經 驗 為⼀ 個 分 離 並 獨 ⽴的存在，⽽ 她 對孩⼦ 那 慈 愛 ⽽縱容的 喜悅 (benevolent indulgent delight) 也已被其內 化 。
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若果 真 如此， 那 麼 超 我 的⼼ 理 結 構 也 正 處 於形成 過 程 中。⽇本 當 代 的 教養 ⽅ 式 似乎 ⽀持這⼀ 觀 點 ：⺟親 豐沛 的情感 投 ⼊ 與關 注 ，伴 隨 著⾮ 語 ⾔ 的 共 感式 回 應 (non-verbal empathic responsiveness) ，以 及 ⾝體與情感上的親近，使兒童得以 順利 通 過 發 展歷 程 中的 融 合 階段 和 分 離 - 個體 化階段 。近年來的嬰兒 研 究 (Stern, 1985) 與⾃體⼼ 理 學皆 肯 定此種親 職 取 向 ， 視 其有 助 於 促 進 成 ⻑ ， 進 ⽽形 塑 穩 定 且安全 的 ⾃體感。 在 葛楚．布 蘭 克 (Gertrude Blanck) 與 魯 賓．布 蘭 克 (Rubin Blanck, 1994) 對 發 展歷 程 的 綱 要 式 總 結中， 我們 可以 將 曖默依 視 為在「 攻擊驅 ⼒ 逐步 被中 和 ，⽽ 分 離 — 個體 化正 積極 推 進 」之際 所 浮 現 的 現象 。⾃如 廁訓 練 (toilet training) 與⾝體 機 能 控制 能⼒的發 展 開 始 ， 隨 著 在 性 ⼼ 理 發 展 的 陽 具 階段 中 所 出 現 的 積極 個體 化表 現 (phallically assertive individual expressions) ， 超 我 的發 展 隨 之 展 開 ，⽽ 攻擊驅 ⼒ (aggressive drive) 亦逐 漸 獲得調 節 。與典型的 ⻄ ⽅模式不同， 萊肖 爾 (1977) 觀察 到 ，⽇本兒童的如 廁訓 練 與⾏為 規範 ，是在持 續 、 溫 和 的關 注 與照顧 下 進 ⾏的， 透 過 以⾝作 則 、 ⿎勵 與提 醒 的⽅式實 施 。這 些 ⽅法 促 進 兒童對照顧者的 認 同，使其在 調 節 攻擊驅 ⼒的同時，為了 適 應 外 在期待⽽ 放 棄 個⼈的 需 求，最 終 經由⼀條不同的 路徑 形成 超 我 。 然 ⽽，⽇ 益 複雜且 經常 帶 有限 制 性 的 外 在 規範 、 ⾓⾊ 、對 和諧 與 服 從 的 要 求等， 構 成了 難 以 適 應的 ⽂化 價 值 觀 ，對本 就 脆弱 的個體⼼ 理造 成 相當 的 壓 ⼒。 外 在 評 斷 所 引發的 羞恥 感，以 及 愛 的連結可能被 收回 的 威脅 ， 都 可能被⽤來 促 使兒童 順 服 超 我 的 要 求， 進 ⽽ 放 棄 其個⼈的 需 求。 在 超 我 與本 我需 求的 衝突 性 協 商 中，兒童可能會出 現退 ⾏， 回到 發 展歷 程 中的「 恢復 和 睦 階段 」 (rapprochement stage) ：在這個 階段 ，兒童尋求 暫 時的、 共 ⽣ 式的⺟ 性安 撫 ， 然後 再沿 著獨 ⽴的個體 化 道 路繼 續 前⾏。 阿克塔 (Akhtar, 2009) 與 弗⾥曼 (Freeman, 1998) 皆 描述 了曖默依 功 能中的「情感 加 油 」 (emotional refueling) ⾯ 向 。 弗⾥曼 (Freeman) 將 曖默依 視 為⼀種 暫 時 性 、間 歇性 的渴望，並 強 調「曖默 依」互動中的互 利 互 惠 (reciprocal mutual benefit) ，這 些 觀察 ⽀持上 述 假設 。 進 ⼀ 步闡述 曖默依互動的互 惠 性 ，也應 理解 ：曖默依可以是由「依賴⽅」 (dependent party)
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發動，其主 要 ⽬的 卻 可能是為了成 就 「 另 ⼀⽅」的 利 益 。 舉 例⽽ ⾔ ，（發動曖默依 的）孩⼦可能會有意 識 或無意 識 地感 受到 焦慮 ⺟親（ 即 曖默依 接受 者） 需要 從 孩⼦ 那 裡獲得 安 慰 ，因為孩⼦對 分 離 的 需 求可能被 她 看 作是⼀種 拒絕 ； 曖默依⾏為也能 滿⾜ 缺乏安全 感的上 司 的 需 求， 讓 他能 透 過 下 屬 的 討 好 感 受到 權⼒ ； 或是滿⾜年 邁 ⽗ ⺟的 需 求， 讓 他 們 能 從 有能⼒的成年⼦ ⼥ （ 所展現 的依賴）中體 驗 到 ⾃⾝的 價 值 。 進 ⼀ 步 說 ，有時 看 似 「友 善 」 (amicable) 的曖默依⾏為，可能以 看 似恰 當 的依賴 姿 態 ， 掩 飾 了具 挑 戰 性 的 攻擊 需 求，這與 ⼟居 (1989) 所稱 的「 負 向 ／ 糾 結的曖默依」 (negative/convoluted amae) 相 符 雖然⼟居 (1971 、 1973) 最 初將 曖默依 界 定為「在無 助 中的被 愛 之 慾 望」， 強 調其被動⾯ 向 ， 但 這個被動本⾝ 似乎 具有其 複雜度 。如同 ⼟居 (1971 、 1973 、 1989) ⼀般， 巴 林 特 (Balint, 1935/1965 ； 1968) 也 把 曖默依 視 為⼀種以⽣物學為 基礎 的原 初性 追 求 ／ 對 愛 的 基 本 需 求 和 願望，⽽ ⾙ 斯 勒 (Bethelard) 與 楊−布 魯 爾 (Young- Bruehl, 1998) 則 把 ⼟居 的曖默依 理解 為被 寵 愛 的期待，並 將 之 稱 為「 珍 愛 」 (cherishment) ， 認 為這種願望源於本能，與⽣ 俱 來。前 述 學者，⼀如 先 前的 ⼟居 ， 主 張 應 重新 思 考 關於曖默依的「⾃ 我 保 存之⾃ 我 本能」 (self-preservation ego-instinct) 假 說 。 鑒 於近年的嬰兒 研 究顯⽰ 嬰兒具 備 更 ⾼ 的主動 參 與能⼒，與曖默依 相 關的 「被動 — 主動」 (passive-active) 光譜 可能 需要進 ⼀ 步 的 探 究 。在曖默依的 脈絡下 ， 這種⾏為上可 觀察 到 的活動 性 ，例如 鮑 ⽐ (Bowlby, 1971) 的依 附 研 究 ，其實 反 映 的是⼀種內在經 驗 ，⽽依 附 只 是其 外 在的⾏為 表現 (Doi, 1989) 。 我們 或可 假設 ： 從 精神分析 的 ⾓ 度 來 看 ，曖默依 呈現 的是⼀個 多 層 次 的 概念 ，它 描 繪 了⼀種「為了 能被動地 接受愛 、被 寵溺 ，⽽ 積極 運 作的本能 ／ 情感上的 追 求」。 另 ⼀種有 別 於 ⼟居 (1971) 將 曖默依 界 定為「 慾 望 — 驅 ⼒」 (desire-drive) 的 做 法，是 將 其 重新 定義為⼀種 特 殊 形式的 防衛 —— 此種 防衛 在⽇本⼼ 理 學中 尤 為 常⾒， 儘管 這種 機制 在 東 ⽅或 ⻄ ⽅ 都 存在。如此⼀來， 我們 便可 將 曖默依 視 為⾃ 我 的⼀種 防衛 機制 ：⼀種「尋求縱容 − 許 可」 (indulgence-allowance) 的 訴 求，⽤以調 停超 我 的 要 求，以 及 本 我 （或⽣ 命 歷 程 中 各 處 所 出 現 的個體 慾 望）的 要 求。
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此種⾃ 我 防衛 或 許 是為了 適 應⼀個 嚴 苛 的 社 會 所 必 需 ，因為 社 會 要 求 超 我 保 持 僵 化 的⼀ 致 性 。等 級 森嚴 的關係 秩 序和 群 體 導向 ，以 及 對 規 則 、 ⾓⾊和 ⾏為的 嚴格 遵守 ，使得個⼈的 想 法 和 情感 必須保 密， 衝突 只 能 透 過 羞恥 感來 解 決 —— 這⼀ 切似乎 都 是為了應對源於 封 建社 會的 超 我 形成⽅式。 為了在這種 僵 化 或 苛刻 的 超 我要 求之 下 仍 維 持 運 作，曖默依會 運 ⽤ ⾮ 語 ⾔ 的情感 溝 通和 同 理 ⼼的 回 應，並尋求 「甜蜜」 (sweet) 的 理解 ， 即 「允 許 」 (allowance) 或「縱容」 (indulgence) ，以此作 為⼀種 必 要 的 防衛 ，⽤以因應 攻擊驅 ⼒，或 防禦 那 份 可能 失 去 客 體的 焦慮 。⾃ 我 對 「曖默依」的調 解 ，不僅為個體的 私 密情感⽣活 騰 出了 空 間，也 讓 個體的⼈ 類 驅 ⼒ (individual human drives)—— 無論是⼒ ⽐多 還 是 攻擊 性 —— 尋得了 表 達 的 管 道 。曖 默依 根 植 於對語 ⾔ 前期經 驗 的 認 同： 即 經 驗 到 ⼀位縱容的照顧者，他 / 她 能 敏銳 感 知 孩⼦的情感 需 求與 慾 望，並 加 以 共 感 性 的 回 應。這或 許 類 似 於 溫 尼 考 特 (Winnicott, 1965) 所 指 稱 的「原 初 ⺟ 性 貫 注 」 (primary maternal preoccupation) 概念 ， 該概念描述 了「 平凡 且 奉 獻 的⺟親」。在此 脈絡 裡， 溫 尼 考 特 (Winnicott) 區 分 了提 供 ⾃ 我 關聯 層 ⾯（ 抱 持、 溫柔 、同 理 ）的「環境⺟親」，與本 我 衝 動 ／驅 ⼒ 所 指 向 的「 客 體⺟親」。這項區 分 ，或 許 是 從 客 體關係 理 論的 ⾓ 度 ， 重新 詮釋 了 佛洛伊德 早 期關於 愛 的情感 流和 感 官流 的 劃 分 。 曖默依與曖默依 濡 的⾏為 溝 通 ，能被調動為 多 種 防衛 運 作，例如： 潛 抑、 退 ⾏與 部分退 ⾏、取 消 (undoing) 、 反 向 形成、「 共 同的 祕 密」 (mutual secret) ， 甚 ⾄ 可作為 昇華 的 途徑 。 在「 防衛 — 適 應」的 框架下 ，曖默依 仍然 隱 含 著 互 惠 的本 質 —— 這 點 同時 展現 在發 展 、關係與 移 情等 各 個 層 ⾯上： 哈 特曼 (1958) 關於嬰兒與⺟親「 契 合」 的 概念 、 溫 尼 考 特 (1965) 的「 抱 持 性 環境」、 ⽐ 昂 (1962) 的「容 器／ 被容 納 物」、 寇哈 特 (1971) 的「⾃體 客 體」，以 及史 騰 (1985) 的「情感互動 性 」 等 概念 或可 適 ⽤。 當 個體的 慾 望 和 需 求與「 ⽂化 — 超 我 」（ cultural-superego ）的限 制 發⽣ 碰撞 時，曖默依⾏為可以在其⽣ 命週 期的 各 個 階段 發 揮 （ 緩 解 衝突 的）作⽤。
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VI. 結論
綜 上 所述 ，曖默依的⾏為與 態度 不僅能被 視 為 單純 「依賴 需 求」的 展現 。 若 能 將 其 置 於 驅 ⼒ ／ 慾 望（ drive/desire ）與 防衛 構 形（ defense configuration ） 所 交織 的 複雜 脈絡 中來 理解 ， 將更 具 助 益 。這樣的 複雜視 ⾓ ， 尤 其 適 ⽤於 移 情互動。在 臨 床 的 ⼆ ⼈互動 (clinical dyad) 中，曖默依的出 現 可能 顯⽰ 個 案 對 臨床 ⼯ 作者 產 ⽣了 正 向 的 移 情， 即信任 和 誠 實的 增 強 ，這有 助 於 建 ⽴ 治 療 聯 盟 。 事 實上， ⼟居 (1989) 認 為：無論個 案 尋求 精神分析 治 療 的意 識 動 機 是 什 麼 ，其 潛 在的無意 識 動 機都 是曖 默依 ；且 最 終 ， 隨 著 時間的 推 移 ，這 將 成為 移 情的 核 ⼼。 然 ⽽， 臨床 ⼯ 作者 需要 意 識到 移 情的 階 層 性 本 質 (hierarchical nature) ， 尤 其是在⽇本的 臨床 情境中（或者 說 ， 在 任何精神分析 情境中）。此 外 ， 臨床 ⼯ 作者也 必須 對「 正 向 」與「 負 向 」的曖默 依 所展現 的 ⾮ 語 ⾔ 或間 接 溝 通 ， 保 持 敏銳 的 覺 察 。無論 我們將 這 些 曖默依 概念化 為 原 初需 求、本能的 趨 向 、 防衛 歷 程 ， 還 是上 述所 有因 素 的 複雜 「發 展 — 動⼒學」 (developmental-dynamic) 構 形，這 份 覺 察都 是 必 要 的。同樣，⽇本個 案 的 群 體取 向 不能 簡 單 地 理解 為 缺乏界 限或個體 化 ， 正 如 ⻄ ⽅ ⽂化 中可能出 現 的 簡化解 釋 。 雖然 曖默依這⼀ 概念 的發 現 歸 功 於⽇本的 特 定 脈絡 ， 但 在不同 ⽂化 中也 能⾒ 到 其不同 程 度 的 展現 。 在 群 體⼼ 理 學的 脈絡 中，曖默依以 複雜 的⽅式，連結 到 個體對於「 融 ⼊ 群 體」與「尋求 歸 屬 感」的 需 求。 從 發 展 與 臨床 的 ⾓ 度 來 看 ， 雖然 曖默依中 蘊 含 著 早 期⺟ 性 的「情感 加 油 」、「 包 容」與「 抱 持」的 蹤 跡 ， 但 其內 在的互動動⼒ 仍 貫 穿 個體的 整 個⽣ 命週 期。 ⼟居 對曖默依的 奠基性 貢 獻 ，應被 理解 為⼀個具有地域 特 定 性 的⽇本發 展 與 臨床概念 ， 亦 具有 全 球 性 的 觸及 ⼒ ； 它跨越地 理 、 精神分析⽂化 與個體 處 境的 邊 界 ，提 升 了 我們 的 理 論 流 暢 度 與 臨床 敏銳 度 。
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參 考 ⽂獻
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——————————————————————————————————— 區域編輯委員會 撰 稿 ⼈
北美洲：由 Takayuki Kinugasa, M.D. 與⽇本 精神分析 學會成員 共 同 撰寫； Nobuko Meaders, LCSW ； Linda A. Mayers, PhD ； Eva D. Papiasvili, PhD, ABPP
歐洲：由 Arne Jemstedt, MD 與歐洲顧 問 群 審閱
拉丁美洲：由 Elias M. da Rocha Barros, Dipl. Psych. 與拉丁美洲顧 問 群 審閱
跨區域協調 共 同主席： Eva D. Papiasvili, PhD, ABPP
特 別 編輯協 助 ： Jessi Suzuki, M.Sc.
———————————————————————————————————
國 際 精神分析 學會跨區域 精神分析 百 科 辭 典，係依 據 創 作 共 同 授 權條 款 當 中 ［ 創 作
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共 同 — 姓 名 標 ⽰ — ⾮ 商 業 性 — 禁⽌改 作 ］ (CC-BY-NC-ND) 之 授 權協定發 布 。 核 ⼼權 利 仍 歸 屬 於作者 群 （ 國 際 精神分析 學會 及 其會員 撰 稿 ⼈） 所 有 ；然 ⽽，他⼈ 可在 符 合以 下 條 件 之情 況 下 使⽤本 辭 典內容：僅限 ⾮ 商 業 ⽤ 途 、 須完 整 標 ⽰國 際 精 神 分 析 學 會 為 來 源 （ 包 括 提 及 此 連 結 www.ipa.world/IPA/Encyclopedic_Dictionary ），並 且 必須 以原 ⽂逐 字引⽤，不得以 改 寫 、編輯或 重 組之形式 改 作。請 按 此 查 詢 授 權條 款 。 譯 註 ： 1. 「曖默依」為 旨 在 貼 近 amae （ ⽢える ） 概念 之中 ⽂ 擬 譯，⽤以 呈現 其在關 係 脈絡 中的 隱 微 、被動與 ⾮ 語 ⾔性質 。「曖」指 未 明 、 幽微 與 尚 未 明 朗 的情意 狀態 ， 呼 應 amae 中 那 種渴求他者關懷與 善 意、 卻 不以 直 接 語 ⾔表 達 的⼼ 理 狀態； 「默」指無 聲 、 暗 中與 ⾮ 語 ⾔ 的互動⽅式， 強 調其以 沉靜 、不 顯著 的形 式 呈現需 求。「依」作為動詞，意為 倚 靠 、 倚 賴， 標 ⽰ amae 所 包 含的情感 向 度 與對於他者的期待。 2. 「盼曖默依」是為 amaeru （ ⽢える ），以「盼」 表 等待與期望， 呈現 amaeru 作為動詞時的主體位 置 ： 透 過 被動、含 蓄 與 ⾮ 語 ⾔ 的⽅式， 向 他者提出關 愛 與 接 納 的 企 求。
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衝突 三區 窗⼝
跨區域顧 問 ： Christine Diercks （歐洲）， Daniel Traub-Werner （北美洲）， 和 Héctor Cothros （拉丁美洲）
跨區域協調聯合主席： Eva D. Papiasvili _____
由 臺灣 精神分析 學會成員 進 ⾏的 繁 體中 ⽂ 翻譯 和 編輯。
翻譯 (Translation) ： 楊 筑甯 (Chu-Ning Yang) 、 ⿈ 泰翰 (Tai-Han Huang) 、 劉 ⼜ 銘 (Yu-Ming Liu) 、陳 昌偉 (Chang-Wei chen) 、 呂 思 珊 (Szu-Shan Lu) 、 沈志仁 (Chih-Jen Shen) 、 洪雅琴 (Ya-Qing Hong) 、丁 耕 原 (Keng- Yuan Ding) 、 張 秀玲 (Hsiu-Ling Chang) 、 莊麗⾹ (Li-Hsiang Chuang) 、賴 憶嫺 (Yi-Hsien Lai)
協調 (Coordination) ： 瑪麗亞· 伊 內 斯 ·涅托 (Marìa Inès Nieto)
「 … 我們 的⼼ 智 ⽣活 從 兩兩對⽴中 泉 湧 ⽽出」 （ 佛洛伊德 ， 1899 年 2 ⽉ 19 ⽇ 給 W. Fliess 的 信； 佛洛伊德 全 集 ， 1886-1899 ， 278⾴ ）
⼀、介紹與定義
佛洛伊德 所 創 建 的 精神分析理 論， 建 ⽴在 精神 的 衝突 上̶ 這是⼈ 類 ⼼ 智 的 運 作， 反 映 出對⽴的⼒ 量 與 傾向 之間的互動。 潛 意 識 衝突 被定義為是個體 未 能 察 覺 的⼒ 量 在⼼ 智 中的互動，⽽ 精神分析特 別 強 調 潛 意 識 衝突 的 效 應。在 衝突 中，兩 相 對⽴
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的願望、感 受 、 需 求、 利 益 、 想 法、 價 值 ， 彼 此會互 相 抵 觸 。在 精神分析理 論中， 精神 衝突 是⼈ 類 ⼼ 智 動⼒的 核 ⼼，在 古 典 觀 點 中， 精神 衝突 受 本能 〔 驅 ⼒ 〕 能 量 所 驅 動，並 受 情感 灌 注 的 幻 想 所 調 節 。 所 有的⼼ 智 歷 程都 是⽴ 基 於 相 衝突 的 精神 ⼒ 量 之互動， 接 下 來 ⼜ 與 外 在 刺 激 形成 複雜 的 交 互作⽤。 精神分析 的主 題 是 精神 衝突 的 潛 意 識 潛 伏 的 那些部分 ，它最 終將 ⽴ 基 於 潛 抑的 嬰兒式願望中。這 些 潛 意 識 的內容會以 扭曲 的形式 重新 浮 現 ，例如 夢 境、 失 誤 ⾏為、 症 狀 、以 及 ⽂化表現 的形式。 對 佛洛伊德 ⽽ ⾔ ， 精神分析 中 核 ⼼的 衝突 是 伊底帕斯衝突 。 座落 在嬰兒式 慾 望 與 禁令 之間的 紛 爭 ， 構 成了 精神 ⽣活 及 其 表現 的動⼒。 除 了其動⼒的 特性 ， 衝突 也 具 備 許多後 設 ⼼ 理 學的成 分 ：地 誌 學的（意 識 、前意 識 、 潛 意 識 ），經 濟 學的（感 官 過度 刺 激 、 現 實 和 享 樂 原 則 ）， 起 源學的（依⾃ 我 功 能的發 展 ⽽定），以 及 結 構 上 的（⾃ 我 、 超 我 與原 我 之間的 衝突 ）。此 外 ， 伊底帕斯衝突 是 處 於本能 ／驅 ⼒的 ⼆ 元 論之間（ 性 本能 ／ ⾃體 保 存本能、⾃ 我 ⼒ ⽐多 ／客 體⼒ ⽐多 、⽣ ／ 死 本能）。 客 體關係的 理 論家 所 提出的 概念化 ， 透 過強 調（內 化 的）⾃體與 客 體關係的 特 性 ， 擴展 了 衝突 論的 舞台 。無論 衝突 是 否 被意 識所接受 ，⽽能被實 質 地 處 理 、或者 是 否 必須 要 被 潛 抑， 都 取 決 於 涵 蓋 的本能⼒ 量〔 驅 ⼒ 〕 的 強 弱 ，以 及 個體的⼼ 智 應 對能⼒與環境條 件 。 根據當 代 北美、歐洲與拉丁美洲字典與 ⽂ 章 的 推 展 與 擴展 (Akhtarʼs 2009, Auchincloss and Samberg 2012, Laplanche and Pontalis 1973, Skelton 2006, Borensztejn 2014) ，（ 潛 意 識 ） 衝突 能被以 下 兩兩成雙的論 述所 定義：
1. 外 在的 相 對於內在的 ／ 精神 內 部 的 衝突 ：前者指的是個體與其環境間的 衝 突 ，⽽ 後 者指的是個體⾃⾝ 精神 內 部 的 衝突 ；
2. 外化 的 相 對於內 化 的 衝突 ：前者 涉 及 已經 轉 移 到外 在 現 實的內在 衝突 ， 後 者 指的是 受到 與個體 驅 ⼒與 慾 望對⽴的環境限 制 的合 併 ⽽引發的 精神 問題 ；
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3. 發 展 的 衝突 相 對於時 代 錯 置 的 衝突 ：前者指的是發 展 上常模的、 特 定 階段 的、發 展 轉 化 的 衝突 ，是由 ⽗ ⺟ 挑 戰 了兒童的願望，或是由兒童本⾝ 相 互 ⽭盾 的願 望⽽引發 (Nagera, 1966) ， 後 者指的是 ⾮ 年 齡 特 定的，並 且 可能是 構 成成⼈ 階段 的 精神 病 理 的 基礎； 有 些 類 似 的是，此 ⼆ 元 性 被 Laplanche and Pontalis (1973) 特 指為 伊底帕斯衝突 相 對於 防衛 衝突 ； 4. 系 統 之間 相 對於 系 統 內 部 的 衝突 ：前者指的是原 我 與⾃ 我 ，或⾃ 我 與 超 我 之 間的 張 ⼒ (Freud, 1923, 1926) ；後 者 (Hartman, 1939; Freud, A. 1965; Laplanche 1973) 指的是不同的本能 傾向 （ 愛 −攻擊 ），或不同的⾃ 我特性 或 功 能 （主動 − 被動），或不同的 超 我 命 令 （ 謙遜 − 成 功 ）間的 衝突 ； 5. 結 構 衝突 相 對於 客 體關係 衝突 ：前者指的是三⼤主 要精神 結 構 ，也 就 是原 我 、⾃ 我 、 超 我 ，三者 競 逐帶 來的 緊 張分 歧 (Freud, 1926) ，此被經 驗 為 完 全屬 於 個體⾃⾝的 衝突 。 後 者指的是在結 構分化 前已經存在的 精神 空 間中的 衝突 (Dorpat, 1976; Kernberg, 2003) ；另 ⼀個對此 ⼆ 元 性 的 說 法是 伊底帕斯 相 對於於 前 伊底帕斯 的 衝突 ； 6. 異 議 型 態 衝突 相 對於兩 難 選擇 型 態 衝突 (Rangell, 1963) ； 或可 類 ⽐ 為， 收 斂 相 對於發 散 的 衝突 (Kris, A. 1984, 1985) ：前者指可 透 過 妥 協（形成）⽽ 和 解 的 精神 內 部 ⼒ 量 之間的 衝突 ， 後 者有時 稱 作「 ⾮ 此 即 彼 」的 衝突 ，指的是 那些 不可 能 接受 調 解 的 衝突 ， 只 能被 迫選擇 其中⼀⽅， 接著 哀悼 或 放 棄 其他 選擇 。 全 世 界許多 不同的 精神分析 學 派 之間，存在 著各 種 異 同， 重視 衝突 的 程 度 也不 盡 相 同。 光譜 的⼀ 端 是 當 代佛洛伊德 學 派 與 克 萊 恩 學 派 的 傾向 ， 繼 續 秉 持 著 衝突 是 形成 精神 發 展 與 功 能的 核 ⼼ 概念 的 想 法。 光譜 的 另 ⼀ 端 則 可能是 Kohut 的⾃體⼼ 理 學 觀 點 ，此發 展理 論 基 於 精神 結 構 的 匱 乏 與獲得，⽽ 呈現 了 很 不⼀樣的典 範 ， 除 了 簡 短 提 到 ⽗ ⺟與孩⼦之間的 衝突 之 外 ， 焦 點放 在不同的⾃體 客 體 需 求，與 衝突 有 關的 觀 點則退居 背景 。 如 何 看 待 衝突 ，是關 乎 以 下 兩者的 決 定 性 因 素 之⼀： 佛洛伊德 的 理 論發 展 ， 相 對於， 佛洛伊德 之 後 的 精神分析理 論的發 展 。
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⼆ 、 理 論發 展階段 ： 佛洛伊德
追蹤 佛洛伊德 對 衝突 概念 的 變 化 ，可以 劃 分 出他的 理 論發 展 的不同時期。三種 不同的 精神 病 理 試圖 ⽤來 管理 衝突 的 獨特 ⽅法，會發 展 出不同的 病 徵 。 歇 斯底 ⾥ 症 是 將性 與 社 會之間的 爭 ⾾ ，以⾝體 症 狀 的⽅式 顯現 出來， 製 造 出⼼ 智 與⾝體間的 衝 突 。 強 迫症 的個體 將 想 法與情感之間的 衝突 ， 置 換 為 看 似 無 害 的 強 迫 想 法。 妄 想 症 的 病 ⼈ 將 他 們 無法 相 容的經 驗投射 ⾄外 在 世 界 ， 創 造 出內在與 外 在 世 界 間的 衝突 。 這 些 無法 充分解 決 精神 衝突 的 獨特 ⽅式， 漸漸 在不同的 理 論發 展階段 形成體 系 。
⼆ 、 A. 創 傷 與前 分析 的 宣洩 時期 (1893‒1899)
在這時期， 佛洛伊德 討 論 創 傷 事 件 相 關的情感與 社 會 道德 的 禁律 ，這兩者間的 衝突 指出了內在 − 外 在的、⼈際間的 衝突 ，其中 就 隱 含 著 內在對⽴的⼒ 量 概念 (Freud, 1893-1895) 。 ⻄ 元 1899 年， ⽐ 較 夢 與 歇 斯底 ⾥ 症 狀 ， 佛洛伊德 追 溯 其 1894 年關於 衝突 的論 述 ：「並 ⾮只 有 夢 是願望的滿⾜， 歇 斯底 ⾥ 發作也是⼀樣 … 我 很 久 以前 就曾 經 說 過 … 現 實̶ 願望滿⾜。 我們 的⼼ 智 ⽣活 就 是 起 源於此兩兩對⽴ 的 配 對。」 (Freud, 1899, p. 278) 。在他 早 年 歇 斯底 ⾥ 的 ⼯ 作中， 佛洛伊德 發 現 這 些 病 ⼈的 性 慾 望與 社 會 規範衝突 ，⽽ 病 態 地 消 除 衝突就 造 成了 症 狀 。 症 狀正 是 解 決衝突 的不 充分 ⽅法：「 … 病 ⼈ … 享 有 良 好 的⼼ 智 健 康 ， 直 ⾄ 他 們概念 的⽣活發⽣ 了不 相 容 事 件… 直 ⾄ 他 們 的⾃ 我 被 迫 ⾯對⼀種引 起 了 痛苦 情感的經 驗 、 想 法、或感 受 ，以 ⾄ 於主體 決 定 要 去 忘 掉 它，因為他 沒 有 信 ⼼⾃⼰有能⼒⽤ 思 考− 活動，來 解 決 不 相 容的 想 法與⾃ 我 之間的 ⽭盾 … 」 (1894a, p. 47, 斜 體為原 ⽂強 調 ) 。 受 Josef Breuer 治 療 Anna O. 的經 驗 ，以 及 Charcot 對 創 傷 後歇 斯底 ⾥ 癱瘓 的 ⽰ 範 ， 和採 ⽤ 催眠 的 暗 ⽰所 引發的 歇 斯底 ⾥ 癱瘓 以 及 其 反 轉 的實 驗 所 啟 發， 佛洛 伊德 與 Breuer 假設 (Freud and Breuer 1895) ，在 轉 化 型 歇 斯底 ⾥ 症患 者內在， 出 現 了 特 定的⼼ 智 狀 況 ，其中無法被 宣洩 之 暴 ⼒、 創 傷 性 情感，被 轉 化 為⾝體 症 狀 。 這 些 症 狀 以⾝體的 現象表 達 ， 但 起 源不是來⾃於⾝體，他 們只 是被⽤來（ 象徵 地） 表 達 引發 歇 斯底 ⾥ 發作的 事 件 。 憶 起 初 始 事 件 的 路徑 已經被 切斷 ， 且 和 清 醒 的意 識 解 離 。 佛洛伊德 寫 道 ：「 創 傷 性精神 官 能 症 的 疾 病 機轉 ，並 ⾮ 微 ⼩的⾝體 傷害 ，⽽
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是 恐懼 的情感̶ 精神 的 創 傷 。 相 同的， 我們 的調 查 顯⽰ ， 許多 （ 若 ⾮ 幾 乎 ） 歇 斯底 ⾥ 症 狀 的 促 成原因 只 能被 描述 為 精神 創 傷 。 任何 引 起 痛苦 情感的經 驗 （例如 驚嚇 、 焦慮 、 羞恥 或⾝體 疼痛 ） 都 可能 造 成此 類 創 傷 」 (Freud and Breuer 1895, pp. 5- 6) 。 與其他 價 值 衝突 的 想 法 和 願望的 衝 動 若 被 壓 抑， 將 會 導 致 症 狀 。在 1894 年， 佛洛伊德 構 想 了⼀ 套 關於 歇 斯底 ⾥ 症 的 轉 化 症 狀 、 強 迫症 、 和 畏懼症 的 初步 衝突 理 論，並 將 其 總 結成 防衛 性 的 官 能 症 - 精神 病 (Freud 1894a, b) 的 術 語。與 衝突 理 論 相反 的，在 防衛 性 的 官 能 症- 精神 病 中， 佛洛伊德 了 解到真 實的 官 能 症 (actual neuroses) 的 症 狀 ， 包括 焦慮 官 能 症 (anxiety neurosis) 和 神 經 衰 弱 (neurasthenia) (Freud 1894c; Freud 1898) ，並不是 正 常⼼ 智 功 能 運 作的 表現 ， ⽽是 直 接 由 性 能 量宣洩 不⾜ 所 引 起 的⼀種 毒 性 ⼒ ⽐多 轉變 的結 果 。 再 者，他 很 清 楚 他的 ⼥病 ⼈的這 些 不 相 容的 想 法「主 要 來⾃ 性 經 驗 與感 官 感 覺 的 ⼟ 壤 上」 (Freud 1894a, p. 47) 。此 外 他 還 發 現 ，這 些 想 法與 早 期童年的經 驗 相 關，因⽽ 做 出了他 的 病 ⼈ 必 定 曾 受 苦 於被成⼈ 性 誘惑 的結論 (Freud 1896, p. 203) 。因此， 歇 斯底 ⾥ 症 狀 是 直 接 來⾃於 潛 意 識 地 運 作這 些 經 驗 的 記憶 ，⼀ 旦 被 當 前 事 件 觸 發時，這種 記憶 將 （ 回 溯 地） 復 甦 並 且 變 得 ⾮ 常有 影響 ⼒。他 進 ⼀ 步 指出， 只要 這 些 童年 事 件 仍 留 存於 潛 意 識 中，其 病 原 性 的本 質 就 會存在。 ( 同上 , 211) 然 ⽽（在他 那 封 眾 所 皆 知 於 1897 年 9 ⽉ 21 ⽇ 寫給 Wilhelm Fliess 的 信 中） 他 寫 道 ：「 我 不 再 相信我 的 神 經 說 〔 精神 官 能 症 的 理 論 〕 」 (Freud, 1897, p. 259) 。 「因為 知 道 在 潛 意 識 裡 沒 有 現 實的 標 ⽰ ， 所 以 我們將 無法 辨 別 有被情感 灌 注 的 真 實與 虛 構 」的這個 想 法， 讓 佛洛伊德 質 疑 ⾃⼰的 誘惑 論 ( 同上 , p. 260) 。 從 分析 他 ⾃⼰的 夢 境， 佛洛伊德 於 1897 年 10 ⽉ 15 ⽇ 構 想 出⼀個關 鍵性 的 洞察 ：「 我 有⼀ 個具有 普世價 值 的 想 法， 我 已經發 現 ， 我 ⾃⼰也是這樣， 愛著我 的 媽媽 並 且 忌 妒 著 我 的 爸爸 ［ 的 現象 ］ ， 現 在 我認 為這是童年 早 期的 共 同 事 件 ， 即 便不如 那些 已經 變 成 歇 斯底 ⾥ 的兒童來的 早 。 〔…〕 每 ⼀個 觀 眾 都曾 經在 幻 想 中是個 剛萌芽 的 伊底帕 斯 ，並 且 因為 恐懼夢 境會 移 植 到現 實中實 現 ⽽ 退 縮 ，於是⽤ 全部 配 額 的 潛 抑，來 分 隔 他嬰孩式 狀態 和 他 當 下 的 狀態 。」 ( 同上 , p. 265) 。
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然 ⽽不 久 之 後 ，他 再 次 提出 令 ⼈ 震撼 的 性 暴 ⼒個 案 ，並 且 在⼀ 封 給 Fliess 的 信 中他 宣 布 了（引 述 ⾃ G oethe 的 Mignon ）「 新 箴 ⾔ ： 你 遭 遇 什 麼 了，可 憐 的孩⼦ ？ 」 (Freud 1897, p. 289; G oethe 1795 / 96) 。他來 回 擺盪 ， 但 從 來不 曾 完 全放 棄創 傷 是 病 因學的 說 法， 儘管所 有對於被 憶 起 的 創 傷誘惑 造 成的⼼ 理後 果 之 質 疑 ，他 仍然 堅 持⼀個 打 從 1897 年 開 始 的 概念 ，也 就 是 患 者的「 精神 官 能 症 的 症 狀 並 ⾮ 直 接 關 聯 到真 實的 事 件 ，⽽是滿懷願望的 幻 想 ，因此，對 精神 官 能 症 來 說 ， 精神現 實 相⽐ 於物 質現 實，有 更多 的 重要性 」 (Freud 1925, p. 34) 。對他來 說 ，此時 創 傷 之 概 念 已與 另 ⼀組 概念 對⽴， 即根 源於「內在」 世 界 ， 受 驅 ⼒ 驅 動的嬰兒式願望 幻 想 ， 在無條 件 的滿⾜ 慾 望 和 禁律 之間 衝突 著 。在此， 啟 蒙 的 理性 主體， 遇 上了⼀個被 潛 意 識 願望 驅 策 的⾃ 我 ，並 且 對他 / 她 ⽣ 命 初 始 極 端 依賴的環境作出 反 應。這關 鍵 的 動⼒之介⾯是 伊底帕斯衝突 ，源 起 於對 我們 的原 初 客 體之 愛 與 恨 的 衝 動 所 導 致 。在 1925 年時他 回 憶 到 ，「 事 實上 那 時 我 第 ⼀ 次 偶 然 發 現 了 伊底帕斯 情結， 後 來被 斷 定 是如此 壓 倒 性 的 重要 ， 然 ⽽在 那 幻 想 的 偽裝 之 下 ， 我當 時並 沒 有 辨 識 出來。」 (Freud 1925, p. 34, 原 ⽂所強 調 ) 。 衝突 的 伊底帕斯 危 機 之結 果 ， 構 成了 精神 ⽣活 的動⼒以 及 表現 。 在 創 傷 與 衝突 ⾯對⾯的這個主 題 上， 佛洛伊德 有不⼀ 致 的⽴ 場 。例如，以前在 他的 講 座 中他指出「在 強烈且 致病 的 重要 嬰兒式經 驗 以 及 其 後 經 驗 之間，有⼀種互 補 關係存在，近 似 於 我們 已經 討 論 過 的。有 些 個 案 中， 整 個成因 都 在童年的 性 經 驗 ， 這 些性 經 驗 在這 些 個 案 上 施 加 了 毫 無 疑問 的 創 傷 性 效 果 ，他 們 的 性 體 質 以 及 未 發 展 完 全 的 事 實 正 是提 供 了 證明 。與此同時，在其他個 案 裡，也有 些 ⼈ 所 有的 著重點 都 放 在之 後 的 衝突 ， 我們 發 現 在 分析 之中， 那些 童年的 印 象所強 調的 全部 都 是 退 ⾏ 的 ⼯ 作。因此 我們 有「發 展 抑 制 」與「 退 ⾏」兩種 極 端 ，以 及 兩者之間兩種因 素 各 種 程 度 的協作。」 (Freud, 1916-1917, p. 364) 。在他 1925 年的 回 顧裡， 只 提 到 他發 現 嬰兒式 幻 想 中願望的 部分 ：「 我 最 後 必須 承 認 這 些 誘惑 的 場 景 從 未 發⽣ 過 ， 它 們只 是 我 的 患 者 們 捏 造 出來的， ⼜ 或者可能是 我 ⾃⼰ 加 諸 於他 們 的 幻 想 」 (Freud 1925, p. 33) 。 整 體來 看 ， 當 佛洛伊德 構 想 中的 精神分析理 論以 及 發 病 機 制 理 論， 都 逐 漸 變 得 更複雜後 ，關於 衝突 與 創 傷 的關係，以 及 其 多重 的原因與 後 果 的 觀 念 ，會得 到 附 加 「 過度 決 定的」以 及 「互 補 的」 特點 ：來⾃ 外界強 ⼤的 創 傷 性 激 發， 突 破 防 護 盾 或 外 在 刺 激 屏障 (Freud, 1920) ，這樣的 概念逐 漸 退 場 ， 轉 ⽽⽀
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持 把創 傷 定義為，⾯ 臨 不論是 真 實的或 想 像 的、內在的或 外 在的 危險 時，⾃ 我 的無 助狀態 (Freud, 1926) ，這可以發⽣在⼈⽣中的 任何 時期，⾃ 我 的 未 成 熟 會使個 體 易 於 陷 ⼊ 無 助 的 狀態 。 精神 官 能 症 的 產 ⽣， 和 真 實 甚 ⾄ 創 傷 性 的經 驗 、或願望式的 幻 想 ，是結合在⼀ 起 的 嗎 ？ 答 案 是， 都 是「 真 的」， 誘惑 場 景 的 真 實 性 或者是其 虛 構 的本 質 ， 遍 佈 整 個 精神分析理 論 (Rand & Torok, 1996, p. 305) ，兩者 纏繞 關聯的 複雜性 ，在 佛洛 伊德 的 臨床 個 案 裡是最 好 的 說 明 (Freud 1905b; 1909a, b; 1910a; 1911b; 1918) 。 Ilse G rubrich-Simitis (1987, 2000) 指出， 若 是 佛洛伊德 堅 持他原 版 的 誘惑 理 論會 更加 容 易 。家庭環境裡的 性 虐 待為⼈ 所知 ， 卻 代 表 了⼀種 離 經 叛 道 。這種 創 傷 模型 將 可以 強 調常 態 與 病 態 間的 差異 。 相 對的， 驅 ⼒模型 說 的是，⼈ 古 ⽼ 的嬰兒式的 征 服 和 死 亡 願望，以 及 不可 避免 的本能的 〔 驅 ⼒ 〕 本 質 ，這 些 都 是無可 否認 的 事 實。 雖然 佛洛伊德 在他的 著 作中 處處 強 調， 創 傷 是關 鍵 的 致病 原因， 然 ⽽對內在因 素 的 強 調可能 促 成⼀個 事 實， 精神分析概念 的 理 論論 述 「 將 與 創 傷 原因有關的 驅 ⼒ 相 關 的 衝突 以 及 原 慾 的 固著 ， 移 動 到 了 邊 緣 。」 (Bohleber 2000, p. 802) 。 當 代 精神分 析 的 創 傷 理 論， 考慮 的是 創 傷 的 類 型與 強度 、此⼈在 創 傷 發⽣作⽤前的⼼ 理狀態 、 以 及 親密照顧者 和 環境對 創 傷 受 害 者的 反 應。
⼆ 、 B. 地 誌 學 理 論以 及 焦慮 的 ⾸要理 論 (1900‒1920)
當 佛洛伊德 繼 續進 ⾏他的⾃ 我分析 ，他 更加認 為 衝突 是內在的。在 概念化 內在 衝突 裡，他以本能取 代 情感，並 且 假 定 禁律 的⼒ 量 也是存在於內 部 (Freud, 1900; Freud, 1905a,b) 。在 〈 夢 的 解析 〉 (1900) 中，這 些 衝突 被 理 論 化 為發⽣在意 識 與 潛 意 識 的結 構 之間。 夢 的 解析 (1900) 算 是 ⾸ ⾒ 清 楚 地 把 精神 衝突 內在結 構化 ，這 將 會 正 式 開 啟 了 精神分析 的發 展 。 伊底帕斯 情結的 理 論 (Freud, 1900) 說 明 了 衝 突 的 所 有因 素 (Freud, 1905b) ， 都 在⼀個⼈與⺟親、 ⽗ 親、雙親 配 偶 、以 及 與 ⼿ ⾜ 的 初 始 客 體關係之發 展 脈絡 中。在此 愛 及慾 望，與 敵 意 及 謀殺 發⽣ 衝突 ，兩者 ⼜ 與 家庭的 及 社 會的 現 實發⽣ 衝突 。內在 衝突 ，被 闡述 並 理解 為，發⽣在 性 本能與⾃ 我 保 存本能之間 (Freud, 1910a; Freud, 1911a; Freud, 1914 : Freud, 1915a, b, c) 。
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這個時期⾒ 證 了 佛洛伊德思 考 關於 衝突 的⼀個關 鍵 拓 展 。在他的 〈 整 合陳 述 ⼼ 智 運 作的兩個原 則 〉 (Freud, 1911) 中，他 描述 了 享 樂 原 則相 對於 現 實原 則 的發 展 變遷 。兩者間的 基 本 核 ⼼ 差異 在主體與 痛苦 的關係。 享 樂 原 則 可以 說 是 憎 惡 痛苦 原 則 ，它 追 求 享 樂 以 擱置 並 掩 蓋痛苦 。為了 遮蔽 痛苦 ，⼼ 智 會 幻 想 或 幻 覺 沒 有 痛苦 存在的滿⾜。 當 ⼼ 智 了 解到 幻 覺 不會 創 造真 實的滿⾜，它會學 習適 應 現 實， 即 使這 包 含經 驗 痛苦 ： 「 只 有在期待的滿⾜感 從 未 出 現 ，體 驗 到 失 望， 才 能 放 棄 這種 藉 由 幻 覺 得 到 滿 ⾜的 企圖 。取⽽ 代 之地， 精神 裝 置 也 必須 決 定，形成⼀個 外 在 世 界真 實情 況 的 概念 ，並 且 奮 ⼒在這裡發⽣ 真 實的 改 變 。⼀個 新 的⼼ 智 運 作原 則 因⽽被引 進； 展現 在⼼ 智 裡的，不 再 是 欣 然接受 的，⽽是 真 實的， 即 使 那 是 令 ⼈ 厭 惡 的。 現 實原 則 的 建 ⽴是 重 ⼤的⼀ 步 。」 (Freud, 1911a, p. 219, 斜 體是原 ⽂強 調 ) 佛洛伊德 關於「⼼ 智 決 定形成⼀個 現 實的 概念 」的 聲 明 ， 將 會成為 Bion 的 理 論 起始 點 。這 篇 論 ⽂ 可以 看 ⾒ 術 語上的 微 妙 轉變 ， 當 佛洛伊德 ⼀ 開 始 提 到享 樂 與 現 實間的 衝突 ，⼀ 開 始說 的是原 則 ， 後 來 變 成⾃ 我 不同的⾯ 向 。聚 焦 於⾃ 我 ，以 及 其 介於兩個不同 世 界 觀 之間的 分 裂 ， 界 定了 佛洛伊德 開創 「⾃ 我 的⼼ 理 學」， 預 ⽰ 了 1923 年的結 構理 論。⾃ 我 不得 接受 的，它便 潛 抑， 但 這便 損 害 了意 識接 觸 現 實的 能⼒。 在 ⿏ ⼈的個 案 史 中， 佛洛伊德 (1909a) 總 結他的 精神 病 理 ：「他的⼀⽣中 … 他 確 定無 疑 地 受到愛 與 恨 之間的 衝突 所 害 ，同時也是關於他的 愛 ⼈與他的 ⽗ 親。」 (1909a, p. 237) 。 四 年 後 在 《 圖 騰 與 禁 忌 》 (1912-13) 裡， 當 佛洛伊德從 禁 忌 禁 律 ⽅⾯來 討 論時，他 將 會 稱 此為情感 ⽭盾 的 衝突 ： 「⼼ 理 萬 象 的主 要特徵 ，以這種⽅式 固 定 下 來，或 許 可以 描述 為主體對於 單 ⼀ 客 體 ⽭盾 的 態度 ，或者 說 是對於某種關於 客 體的⾏動。他⼀ 直 願望 施 ⾏這個⾏ 動（ 觸 摸 ） 〔 並 且 旁 觀 著 它成為他 ⾄ ⾼ 無上的 樂 趣 ， 但 他不可以 施 ⾏它 〕 ，也同 時 厭 惡 它。這兩 股 勢 ⼒之間的 衝突 無法 解 決 ，因為（ 沒 有其他 擺 法）它 們 被這 種⽅式，限 制 在主體⼼ 靈 的 特 定位 置 ，使得它 們 無法 再 起 ⾝來 彼 此對 抗 。」 (Freud, 1913, p. 29)
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佛洛伊德 在此 表 達 的 想 法是， 除 了 想 法 和 情感之間的 衝突 之 外 ，也有⼀種情緒 本⾝之內的 衝突 。
這裡 所闡述 的情緒 ⽭盾 的 想 法，可以 看做 是發⽣在原 始 的 客 體關係 脈絡 中，這 也 說 明 了這個時期 佛洛伊德 的 想 法。這個時期，他的 想 法 顯 露 出他的⾃ 戀 概念 的 開 端 (Freud, 1914) ，也是 許多 客 體關係 理 論的 起始 點 之⼀。在 投 資 於⾃體或者 投 資 於 客 體之間的 掙扎 ， 衝突 的形 貌 於此成形，或者如他 說 的，是在⾃ 戀 以 及 客 體 選 擇 之間的 衝突 。在 《 哀悼 與 憂鬱 》 ， 佛洛伊德 論 述 失 落 、 認 同、以 及 進 ⼀ 步闡述 ⾃ 我 之內的 衝突 時，這 變 得 格 外重要 。 (Freud, 1917) 佛洛伊德 寫到 ，⼼ 智 無法 承 受 某 些 有 價 值 且需要 的 事 物的 失 落 ，於是 當外 在 世 界 有 失 落 發⽣之時， 客 體便會被 納⼊ 幻 想 之中，使得 客 體能在內在 世 界 中存在 著； ⼀種 否認外 在 世 界 中 客 體 缺 席的⽅式。他 寫到 ：「 當 憂鬱 取 代 了對 客 體的 掙扎 ，在 ⾃ 我 內 部 的 衝突 必 定 就 像 個 疼痛 的 傷⼝… 」 (Freud, 1917, p.258) 。 從 另 ⼀個 觀 點 來 說 ，這也可被 視 為對 整 合 客 體 缺 席的 掙扎 過 程 ，這是之 後 Lacan 思想 中的⼀ 個 重要 ⾯ 向 。 佛洛伊德下 ⼀個時期在地 誌 學 理 論內的 思 考 ， 開 始 於 〈 享 樂 原 則 之 外 〉 (1920) 。 於此， 攻擊驅 ⼒被 加 ⼊ 性 驅 ⼒，⽽ 衝突 則 可 概念化 為，本能 驅 ⼒ 相 對於 防衛 機制 ／ 潛 抑 (Freud, 1920) 。 各 式 變 換 樣 貌 的 防衛 ，與⼈ 格 發 展 的不同時期有關。 焦慮 則 繼 續 被 視 為來⾃於 潛 抑的結 果 （ 焦慮 的 第 ⼀ 理 論）。 潛 抑⼤ 多 是⽤來 做 為 防衛 的 代 名詞。 在 〈 享 樂 原 則 之 外 〉 (1920) 中， 佛洛伊德 闡述 了他 當 時 認 為的⼼ 智 的原 初 衝 突 ， 那 在⽣ 命 與 死 亡 之間，以 試圖 更新 ⽣ 命 的本能與尋求 重覆 創 傷 的本能之形式， 衝突 發⽣在 要 創 造更 ⾼ 程 度 的個體，或是 要回 歸 無 機 質 的物 質 之間。 佛洛伊德 的本 能 理 論經 歷 了這 些 年來 討 論發 展 的 各 種 轉變 之 後 ，他 清 楚 地 聲 明 他對 衝突 的 基 本 看 法：「 我們 的 觀 點 從 ⼀ 開 始 即 是 ⼆ 元 論 點 … 」 (p.53)
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佛洛伊德 在此也定義，發 展 是 衝突 的結 果 。在「 趨 向 完 美之本能」中他 告 訴 我 們 ，「 那些 與之有關的 現象 ， 似乎 可以⽤ 愛 欲 (Eros) 努 ⼒與 潛 抑之結 果 相 連 接後 ， 所 產 ⽣的 影響 來 解 釋 」 (Freud, 1920, p.43) 。在 愛 欲 與 愛 欲 被 潛 抑之間的 衝突 ， 創 造 了對 進步 的渴求，⽽ 增 加 了 昇華 的能⼒。這是 佛洛伊德早 在他對 達 ⽂⻄ 的論 ⽂ 中 (Freud, 1910) 就 表 明 的，⽽ 揭 櫫 了應⽤ 精神分析 的 開 始 。 在他⽣ 命 的 晚 期， 佛洛伊德⼜ 回到 這個論 點 並 且 發 揚 了它的 重要性 。他最 終將 ⽣ 死 本能之間的 衝突 ， 視 為對⼈ 類 全部 ⾏為與 思 考 之 概念化 的 基 ⽯ ：「 唯 有 藉 由兩 種原 初 本能（ 愛 欲 本能與 死 亡 本能）的合 流 或是對⽴， 缺 ⼀不可， 我們才 能 解 釋 ⽣ 命 現象 的 豐 富 多 樣 性 。」 (Freud, 1937, p. 243) 。
⼆ 、 C. 結 構理 論（ 第 ⼆ 地 誌 學 理 論） (1923-1937)
下 ⼀ 階段 的 理 論發 展 ，被 稱 為結 構理 論（或在北美洲以 外 的地區被 稱 為 第 ⼆ 地 誌 學 理 論），發 表 於 1923 年， 揭 櫫 ⼈ 格 結 構 的三個 部 份 ：原 我 、⾃ 我 、 超 我 (Freud, 1923) 。 佛洛伊德 理 論的這⼀時期，經由在這 場 三⽅ 棋局 之中，定位了⾃ 我 的位 置 ， ⽽ 揭 開 了對 衝突 的 概念 。在 〈 ⾃ 我 與原 我 〉 (1923) 之中， 佛洛伊德 將 他 所 有對 衝 突 的 看 法 整 合 ⼊ ⼀個 ⾼ 度複雜 的 單 ⼀ 系 統 中。在此，⾃ 我 必須 在 數 個 衝突 的關係中 奮 戰 。 ⾸ 先 ，⾃ 我 必須 與它⾃⼰ 和 原 我 的 衝 動之間的 衝突 奮 戰 ，這 些 原 我 的 衝 動本 ⾝是存在於⽣與 死 之本能之間的 衝突 。其 次 ，⾃ 我 必須 為這 些 衝 動與 外 在 世 界 之間 的 衝突 來指引 道 路 。 第 三，⾃ 我 ，在它對 客 體的 認 同之中，在⾃⼰內 部 創 造 了 另 ⼀ 個 層 級 ，這被 佛洛伊德 名之為 超 我 ，⽤來 收 納 ⽬前已經內 化 的 客 體。因此，⾃ 我 創 造 了 另 ⼀個它⾃⼰與它的 超 我 之間的 衝突 。 超 我 涉 ⼊衝突 的 複雜 程 度 是 預料 中的， 當 它是⾃ 我 內在的⼀個 特 殊層 級̶ ⾃ 我理 想 的時 候 ， 就 已被 預 ⾒ (Freud, 1921) ， ⽽ 且 也由於它在個體發 展 中被 建構 為 伊底帕斯衝突 的 繼 承 者 (1924b) 。 焦慮 的 訊 號理 論（ 焦慮 的 第 ⼆理 論），在結 構 衝突 已 全 ⾯ 性 地 浮 現 時， 驟 然 ⽽ ⽣ (Freud, 1926) 。 防衛 機制 被定義 且 位在於⾃ 我 （的 潛 意 識部 份 ）。 除 了之前被 定義 過 的 潛 抑、 反 向 作⽤、 退化 、 認 同與 投射 ，「 拒 認 」 (disavo w al) 的 概念 也 佔
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據 了越發 顯著 的位 置 (Freud 1923b, 1924b) 。 潛 抑被 視 為 防衛 的⼀種。 焦慮 變 為 防衛 的動因（ 觸 發 器 ），⽽不是 防衛 的結 果 。 精神 官 能 症症 狀 ，被 視 為 起 ⾃於本能 與 防衛 之間的 衝突 的 妥 協形成，由內在的 道德 禁律 （ 超 我 ）與 外 在 壓 ⼒的 參 與⽽成。 在這年 代 的結 構 衝突 ，有時也被 稱 為 系 統 間 衝突 ，⽽與 稍晚 Hartmann 的⾃ 我 內 部 的 系 統 內 衝突 相 區 隔 。 以發 展 的 ⾓ 度 來 看 ，「引 起潛 抑的動因，在 現今 ⽽ ⾔ 被 概念化 為 恐懼 的 繼 承 ， 這⼀ 點 在兒童⾝上 相當 具有 說 服 ⼒， 牽 涉 到 ⽗ ⺟的 責 難 與 處 罰 。這 些 責 難 與 處 罰 在 發 展過 程 裡，它本⾝主 要 活 躍 在 潛 意 識 的模式裡，被內 化 並被 歸納 在 稱 為 超 我 的 道 德代 理 者的 影響 。」 (Abend, 2007, p. 1420) 。在結 構理 論裡， 超 我 成為了 伊底帕 斯 情結的⼀個 繼 承 者。 在這 階段 的 理 論發 展 中，⾃ 我 成為了 臨床 動作的 焦 點 。 堅 定地 固 守 在 精神 內 衝 突 的 焦 點 ， 佛洛伊德 在 1937 年 寫到 ： 「 … 分析 的 ⼯ 作是 穩固 對⾃ 我 的 功 能⽽ ⾔ ， 所 能 達 到 最 佳 的⼼ 理狀態； 於此⾃ 我 能 夠 履 ⾏它的 任務 」 (Freud, 1937a, p. 250) 。 ⽬ 標 是調 適 被 分析 者的⾃ 我 ， 好 使得它可以 更好 地 去處 理 本能的 要 求， 往表現 與滿 ⾜ 去 前 進 。 透 過 詮釋 的 再 建構 與 建構 ⽽ 達 成 洞 ⾒的⽅法已被 進 ⼀ 步精 修 (Frued, 1937b) 。⾃ 我 的 多重 ⾓⾊ 如， 防衛 的發 起 者、 決 策 制 定者、⾏動的 執 ⾏者、⼼ 智 ⽣活中的 衝突元素 的聚合者、環境 狀態 的 評估 者與 談判 者，使得⾃ 我 被 放 在 分析 感 興 趣 的中⼼，「 份 量 如此 多 ，以 致 於 佛洛伊德 追 隨 者的 精神分析理 論的 下 ⼀ 階段 ， 被 稱 為⾃ 我 ⼼ 理 學」 (Abend, 2007, p.1420) 。
三、歐洲與北美的 後 佛洛伊德 發 展
對 衝突 的 概念化 ， 界 定了在 佛洛伊德 之 後 的 精神分析理 論。在 英國 ⽽ 後 來 延展 到 美 國 ，兩條由 佛洛伊德 的 ⼯ 作 分 歧 出的 路 線 ，發⽣了 衝突 ：⾃ 我 ⼼ 理 學與 客 體關 係。這是 精神分析 中⼀ 場 豐 富 的 理 論 衝突 ，在 世 界各 地 激 發了 許多 影響 深 遠 的 未 來 發 展 。
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三、 A. 衝突 在發 展 中的 ⾓⾊ ：發 展缺 陷 與 精神 病
「 衝突 相 對於 創 傷 」的 爭 論， 藉 由⼀種結 構缺 陷 的模式⽽ 擴 ⼤了。在此， 病 因 學的 假 說 不是由 驅 ⼒ 激 發的 衝突 ，⽽是在於已被 弱 化 的⾃ 我 （由 創 傷 環境的 影響 或 是 先 天 體 質所 引 起 ）。 相 關的詞彙如「 基 本 錯誤 」 (Balint, 1968) ，「 早 期⼈ 格 疾 患 」與「結 構 的⾃ 我 混亂 」 (F ü rstenau, 1977) 。 缺 陷 假 說 的⽀持者，⽴ 基 於童年 早 期具有因 果 關係的 嚴 重 創 傷 事 件 的 假設 （其中有 些 不是 ⾮ 常 明 顯 ， 甚 ⾄更 常是因 為照顧者在 回 應、 涵 容、與 承 受 之 缺 陷 ⽽引 起 的）主 張 在 精神 病 發 病 之 後 ， 創 傷 便 接續 了 缺 陷 的 功 能。這意味， 受 制 於 創 傷 事 件 的 病 ⼈，他 們 是情境的 受 害 者，他 們 本⾝ 沒 有⾜ 夠 能⼒可以 影響 這 些過 程 。 治 療 於是主 要 是 朝 向 替 代 ⽅ 案 與 精神 教育 的 影響 。 相 對於發 展 衝突 的 概念 ，其他 想 法 則認 為 精神 病 過 程 乃 由 精神 內 衝突 所 引 起 。 基 本的內在兩 難 困 境， 遠 超乎 精神 官 能 症 的 衝突 ，發⽣在兩 股 互 斥 的 勢 ⼒之中， 導 致 了 分 裂 過 程 、 去 象徵化 以 及 僵 化 的⾏為。在 許多 這樣的 案 例中，童年 早 期的 創 傷 會被提 到 (Kapfhammer 2012a, 2012b) 。 衝突 模式並不 將 創 傷 本⾝ 視 做 精神 病 的 病 因，⽽是 將精神 病 性 的 功 能 視 為 過 程 的結 果 。在這 過 程 中， 精神 裝 置 使⽤ 過多分 裂 機制 ，為在 創 傷 之 後 威脅 到 ⽣存的內在不 相 容 性 試圖 找 到解 ⽅。因此，能主動地 形 塑 症 狀 發 展 的可能 性 ，是 病 ⼈ 透 過精神分析 治 療 過 程 ，與 透 過 沉 浸 在這 過 程 中， 發⽣⼀種 共 享 的語 ⾔ 與 現 實，協 助 了對之前無法 思 考 的 事 物的 再 象徵化 與 整 合。 精神分析 是 起 於⼼ 智 衝突 的⼀種 理 論，是⼈ 類 狀態 中 恆 常的與 共通 的⼀個⾯ 向 ， 以 及 精神 發 展 的⼀種 燃 料 。被 認 為是⼀個主 要 ⽬ 標 在於發 掘 與 消 除 潛 意 識 衝突 的 學 ⾨ ， 隨 著 時間 過 去 ，這個 核 ⼼ 概念 被 視 為 理所當然 ，⽽在 精神分析 ⽅⾯來 說變 得 毫 無 疑問 ， 到 了⼀種不 需要任何新 的定義的 程 度 。 隨 著 對 精神 世 界 探 索 的 增 深，與 隨 之⽽來對 潛 意 識 ⼼ 智 ⽣活了 解 的 新 ⽅法的發 展 ，在 精神 動⼒中 衝突 的 ⾓⾊ 已被 縮減 ： 雖然 衝突 仍 被 視 為 精神分析 的主 要 關 注 ， 焦 點 已 轉 移 到 斟酌 各 種 理 論、 臨床 模式的其他 議 題 。 起 ⾃於 Hartmann 的無 衝突 的⾃ 我 裝 置 的意⾒之 導 論 (Hartmann, 1939) ，對 衝突 的 ⾓⾊ 的 觀 點 有 重要 改 變 之 後 ，⼤ 約 ⼆ ⼗世紀 中 葉 ， 精神分析理 論與 技 術 的 焦 點 ，便 擴展到 衝突 理 論之 外 。對 衝突 在 精神 病 理 學了 解 與
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施 ⾏ 分析 治 療 中的 次要 ⾓⾊ ， 影響 最 劇 的是， 變 得 更加 聚 焦 於發 展 的前 衝突 階段 與 帶 來 改 變 的關係因⼦。
然 ⽽，如此的 重點 轉 移 並 未 以同樣的⽅式 去影響 到所 有的 精神分析 學 派 。如 果 我們 以某 程 度 上 較 為 概要 與 簡 略 的⽅式 推 論， 許多精神分析理 論與 臨床 的模式 圍 繞 著 四 個主 要 議 題 ⽽發 展 （ 驅 ⼒、⾃ 我 、⾃體、與 客 體關係）， 我們 可以 描 繪 出在 每 ⼀個 議 題 中 衝突 所 扮演 的 ⾓⾊ 。 從 驅 ⼒的 ⾓ 度 來 說 ，個體以 驅 策 變遷 的 ⾓ 度 來審 視 ，形 塑 了被 包 埋 於⾏動、意 識 與 潛 意 識 幻 想 中的 欲 求，這 些 欲 求經常被經 驗 為不 可 接受 與 危險 的。因此， 精神 ⽣活經常被 視 為是 圍繞 著 衝突 與 衝突 的 解 決 ⽅ 案 所 組 織 的，並 且 以 焦慮 、 罪惡 、 羞恥 、抑 制 、 症 狀 形成，以 及 病 理 的 性 格 特質 為主 要表 現 。 焦 點 落 於 欲 求與 驅 策 ，以 及 對 抗 它 們 的 防衛 。 以⾃ 我 的 ⾓ 度 來 看 ，個體 反 映 的是 適 應的能⼒、對 現 實感的能⼒與 防衛 的能⼒。 發 展 上， 適 應、 現 實感 和 防衛 的能⼒ 隨 著 時間的 推 進 ⽽發 展 ，是 驅 ⼒ - 衝突 的動⼒ 之結 果 。以⾃體經 驗 的 ⾓ 度 來 看 ，個體 反 映 的是持 續 的主 觀 經 驗 ， 特 別 是⼈ 我界 線 、 ⾃體與他⼈的區 別 、 分 離 感、⾃ 尊 、 整 體 ／ ⽚ 段 、連 續 ／ 不連 續 的 程 度 。在此， 衝 突 在組 織 精神 結 構 上並不 重要 。以 客 體關係的 ⾓ 度 來 看 ，個體 反 映 的是孩童期經 驗 的內在意 象 ， 客 體 則 被 視 作是在 任何新 經 驗 中發 揮 作⽤的。在這 些 取 向 中， 衝突 關 切 的是，主體的 精神 內在間、 精神 結 構 間，以 及 ⼈際間的 世 界 。 對於 衝突 相 對於 缺 陷 的 效 度 爭 議 ，在 ⼆ ⼗世紀末 期的 數 ⼗ 年間 仍然延 燒 著 。這 些 爭 議 的源 頭 ，可以 回 溯 到 Hartmann 對於⾃ 我 的⾃主 性 與無 衝突 區域的 概念 的⼀種 特 別 的 詮釋 。⾯對 衝突 理 論的 爭 議 ， Blum (1985) 和 Murray (1995) 認 為，在發 展過 程 中，⾃ 我 使⽤ 防衛 機制 ，作為有⼒ 量 的、具有 保 護 的、與 適 應的 ⼯ 具，來 回 應 外 在、內在、 真 實或 想 像 的 危險 。 過度 的使⽤ 防衛 ，會 傷害 到⾮ 防衛 性 的⼈ 格 功 能，於是 防衛 會 阻礙 了⼈ 格 的發 展 ， 導 致 ⾃ 我 的限 縮 與 病 態化 。 然 ⽽，無論是 否 有 創 傷 相 關的經 驗 ，發 展 依 然 會 進 ⾏。對於 佛洛伊德 認 為，⾃ 我 可以在 創 傷 的 外 在條 件 下 進 ⾏ 適 應之陳 述 ，在 當 代 可被 重述 為 特 定的⾃ 我 裡的內在 系 統衝突 。 衝突 發⽣ 在 防衛 與 ⾮ 防衛功 能之間 (Papiasvili, 1995) ， 透 過精神分析 的⽅法來， 掃 描 、發 現 和 分析 ， 從 前 性 器 期 到 伊底帕斯 期， 及伊底帕斯 後 期的 相 關 精神 內在的 衝突 。在 多 年 臨床 與 理 論 知識 的 逐 漸積 累 下 ，在 所 有個 案 中的 所 有發 展階段 ， 都 被 觀察 到 是
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臨 在 和運 作的。⾃ 我 內 部 ⾃體 表徵 的 病 態 ，也 各 式 各 樣地 參 與其中。 Axel Hoffer (1985) 在⾃體 保 護 的 衝突 之 概念 中， 描述 了環 繞 缺 陷 為中⼼的⼀種 特 殊 的 衝突 活 動。這個 概念描 繪 了為了 隱 藏 「有 缺 陷 的⾃ 我 」的 努 ⼒，以 及 經常伴 隨 著強烈需 求 ⽽發 展 的 特 定 精神 內在 衝突 。「 羞恥和 ⾃ 我 蔑 視 的感 覺 不僅與感 知到 的 『缺 陷 』 本 ⾝有關，⽽ 且 與 絕 望的、經常是 報 復 性 的 努 ⼒來獲得 補 償 有關 … 」 (Hoffer, 1985, p. 773) 。 許多 不同取 向 的 當 代 理 論家，以 多重視 ⾓ 來 看 待發 展 和 精神 病 理 學， 包括衝突 和 缺 陷 。⼀ 些理 論 傾向 著重 於 缺 陷 ，例如⾃體⼼ 理 學關 注 因 ⽗ ⺟不⾜的同 理所 導 致 的⾃體 缺 陷 ，因此 除 了 詮釋 衝突 之 外 ，也 把 分析師 的 共 感 理解 ， 視 作 治 療 ⾏動的 核 ⼼ (Kohut, 1984) 。 另外 像 是關係 及 ⼈際學 派 ， 把 關 注 的 焦 點 從 內在的 缺 陷 與 衝 突 (Auchincloss and Samberg, 2012) ， 轉 移 ⾄強 調在 更廣 ⼤ ⽂化 中 和 他⼈的關係 如 何 形 塑 個⼈的內在 世 界 (Ingram, 1985) 。 最近美 國精神分析 學會出 版 物 《精神分析 的 術 語 和 概念》 (Auchincloss & Samberg, 2012) 的編輯 群 ， 反 思 當 代 精神分析 觀 點 越來越 重視 與 衝突 有關的發 展 議 題 。 在發 展 中， 衝突 是來⾃於應對⼀ 系 列 可 預 測 的、發 展階段特 定的 潛 意 識 威脅 ， 即所 謂 的內 部 危險 情 況 。在 正 常的 早 期發 展 中，前 伊底帕斯 的 衝突 發⽣在兒童 和 他 ／她 的環境之間， 相 斥 的願望 和 情感之間，以 及 超 我 前 驅 物 和 驅 ⼒之間。在前 伊底 帕斯 的 衝突 ，對孩⼦的 威脅 是， 失 去 所愛 的 客 體，以 及 失 去 所愛 客 體對⾃⼰的 愛 之 幻 想 的 危險 。 伊底帕斯 的 衝突 ， 則更 為 複雜 ， 展現 孩⼦⾯對三⼈ 客 體關係的能⼒， 以 及 ⾃ 我 的成 熟 與發 展 的其他⾯ 向 。在 伊底帕斯 期，對孩⼦的 威脅 包 含了被 傷害 之 幻 想 的 危險 （ 閹割 情結）。 隨 後 ， 通 過 內 化 與 認 同的 歷 程 ，最 初 與 ⽗ ⺟ 控制 有關的 禁律 ⼒ 量 ，已成為孩⼦⾃⼰⼼中的⼒ 量 。這樣的 歷 程 在 超 我 形成的 過 程 中是 顯 ⽽ 易 ⾒的，這是⼀個發 展 的 ⾥ 程 碑 ， 通 過解 決伊底帕斯 情結來 達 成。在這個 階段 ，對孩 ⼦的 威脅 是， 超 我 的內 部 譴責 。 雖然 ⼀ 些 衝突 會 隨 著 發 展 ⽽得 到解 決 ， 但 有⼀ 些 衝 突 則終 ⽣持 續 存在，形成不同 程 度 的 精神 病 理 。
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衝突 的 展現 會 隨 著 發 展 程 度 、 精神 病 理 以 及 ⽂化 因 素 ⽽ 異 。兒童 精神分析師 也 描述 了 正 常的、可 預 期的發 展 衝突 ，這 些 衝突通 常是 短 暫 的 (Tyson & Tyson, 1990) 。這 些 是存在孩童內 部 規範 階段特 定的成 熟 ⼒ 量 的 衝突 ，使得兒童與他 ／她 的環境發⽣ 衝突 。 當 把 外部 的 要 求內 化 完 成時，這種 特 定的發 展 衝突 將 會 消失 ，同 時 進 ⼀ 步 邁 向 結 構化 與 性 格 形成 ( 同上 , pp. 42-43) 。
三、 B. ⾃ 我 ⼼ 理 學的 觀 點
在 精神分析 的 各 種模式中， 較 重視 衝突 的是 著重 ⾃ 我 和 驅 ⼒ ⾓⾊ 的 古 典模式 和 ⾃ 我 ⼼ 理 學。 當 代 ⾃ 我 ⼼ 理 學的 傳承 者 更加重視 衝突 ，因此被 稱 為 當 代衝突 理 論。 當 代衝突 理 論家 背 離 佛洛伊德 的結 構理 論，以便 專注 於 驅 ⼒ 衍 ⽣物、 焦慮 、 防禦 和 超 我 壓 ⼒之間的 妥 協形成。 妥 協是 衝突 的結 果 ，如同 衝突 ⼀般， 妥 協無 所 不在，因 為⼼ 靈 的 每 個 部分 都 被 視 為 圍繞 著 妥 協形成的結 構 ： 即 圍繞 著 衝突 。對於 當 代衝突 理 論家來 說 ，⼼ 智 發 展更 被 視 為⼀ 系 列 的 妥 協形成，⽽不是 傳統佛洛伊德 的三 重 結 構 （原 我 、⾃ 我 、 超 我 ）。 精神分析 療 癒 的⽬的，是 幫 助 個 案 理解 ⾃⼰的 潛 意 識 衝 突 ，並對於⾃⼰如 何根據 童年的 潛 意 識 恐懼 來 防衛驅 ⼒ 衍 ⽣物，能有 所 洞察 。 分析 師 的 任務 是結 構 ⼀個 分析 情境，來 促 進 潛 意 識 衝突和 防衛 以 盡 可能 明 確 的⽅式 浮 現 ，並 將 這種 潛 意 識 材 料詮釋 給 個 案 ，以 幫 助 他獲得 更 具 適 應的 妥 協形成 (Abend 2005, 2007; Arlo w 1963; Brenner 1982, 2002; Druck et al 2011; Ellman et al 1998) 。 ⾃ 我 ⼼ 理 學最 初 與 Anna Freud 、 Heinz Hartmann 以 及 Ernst Kris 、 David Rapaport 、 Erik Erikson 和 Rudolf Lo w enstein 關係密 切 。其他 許多 ⼈也有 重要 貢 獻 ， 影響 後 來的 理 論與 技 術 。他 們 包 含了 R. Waelder 、 O. Fenichel 、 E. Jacobson 、 M. Mahler 、 H. Nunberg 、 J. Arlo w 、 C. Brenner 、 L. Rangell 、 H. Blum 及 其他。 Jacob Arlo w (1987) 總 結了⾃ 我 ⼼ 理 學家對 衝突 堅 定不 移 的 興 趣 ，在 解 釋 Anna Freud 、 Ernst Kris (1950) 及 Heinz Hartmannn (1939) ，他 寫 道 ：「 精神分析 或 許 可以被定義為 從衝突 的 ⾓ 度 看 ⼈ 性 」 (p. 70) 。在他對⾃ 我 ⼼ 理 學 和 當 代 結 構理 論的 評 論中， Blum (1998) 觀察 到 ⾃ 我 ⼼ 理 學是「結 構理 論的 誤 稱 ，因此不存在字 ⾯上、 封 裝 的 『 ⾃ 我 ⼼ 理 學 』 … 」 (Blum, 1998, p. 31) 。⾃ 我 ⼼ 理 學， 反 對原 我 ⼼ 理 學， 強 調 注 意 精神表 ⾯，其為 更 深 層潛 意 識 衝突 的 衍 ⽣ 和 指引。這與對前意 識 ， 以 及 對 幻 想 、 夢 、 和 屏幕 記憶 等之 外顯 內容的 重新 關 注 有關。 詮釋 被 認 為是⼀個 序
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列 性 的 歷 程 。 從 表 ⾯ 到 深 層 的 詮釋順 序 ，以 及 「 詮釋 內容前 先詮釋防衛 」， 強 調個 案 在 溝 通 上 阻抗 的成 分 ，在 ⼆ 戰 後 時期提出了 延⻑ 時間的 增 量 分析 。 理 論 植 基 於結 構理 論， 從 原 我 、⾃ 我 和 超 我 之間 衝突 的 ⾓ 度 來 思 考 精神 裝 置 ，⾃ 我 在 另外 兩個 基 本結 構 和 現 實之間 進 ⾏調 解 ，並 逐 漸 納⼊起 源的、發 展 的 和適 應的 考慮 。
三、 Ba. Anna Freud
Anna Freud 在 衝突 的 起 源中 細 膩 的 闡述 防衛 過 程 。 即 使在 1926 年， 衝突 顯然 包 含兩個⽅⾯（ 防衛 的內容 和 防衛 過 程 ） 佛洛伊德 相 對 更多 地關 注 在 防衛 的內容上。 在 Anna Freud 極 具 開創 性 的出 版 物 《 ⾃ 我 與 防衛 機制 》 中， 將 防衛 過 程 提 升 ⾄ 與 衝突 的 起 源中 防衛 的內容等同的 重要 位 置 (Freud, A, 1936) 。
三、 Bb. Hartmann, Kris, Rapaport 與 Erikson
把 精神分析視 同於⼀般⼼ 理 學，並 認 為 核 ⼼ 問題 是在 適 應上， Hartmann (1939, 1975) 也論 述 了 包 含在⾃ 我 之中 初 級 ⾃發 性 和 次 級 ⾃發 性 的 概念 、（ 相 對地）無 衝 突 的 領 域， 和 在⾃ 我 之中， 各 種⾃ 我 功 能之間的 系 統 內 衝突 。與 Kris 、 Rapaport 和 Erikson 同時， Hartmann 闡述 了⾃ 我 的 更廣泛 功 能， 包括 ⾃ 我 合成 和 整 合 功 能、 中 和 、 昇華 、⾃ 我認 同的發 展 (Erikson, 1956) 等。 對應於 先 前由 佛洛伊德 對原 我 的深 ⼊ 研 究 ， 現 在 則 是對⾃ 我 的深 ⼊ 了 解 。這 些 早 期的 創 新 者 將 ⾃ 我視 為 廣 ⼤⼼ 智 中的⼀個⾯ 向 。他 們 的 著 作 反 映 了⼈ 類 ⼼ 智 以 及⼲ 擾 ⼒ 量 間的 平 衡 。 透 過 與個 案 的⾃ 我 聯 盟 ， 分析師 的⽴ 場 與三個 精神基 本結 構 以 及 外部 世 界 是等 距 的。 雖然精神分析 的⽅法 仍然 是持 續 處 理 衝突 (Freud, A. 1936; Kris, 1947; Hartmann, 1950) ， 精神分析 的 理 論作為⼀般 理 論，並 ⾮ 最⼩ 化 衝突 的 重要性 ， 現 在 則 是 納⼊ 圍繞 衝突 的⾏為，也 納⼊ 獨 ⽴於 衝突 的⾏為。 Hartmann (1950) 指出 初 級 ⾃發 性 如 何 能 夠 參 與 衝突 的形成，⽽ 次 級 ⾃發 性 如 何 從衝突 中 產 ⽣並 再 次 成為 衝突 。
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然 ⽽，對於⼀ 些 ⾃ 我 ⼼ 理 學的 追 隨 者⽽ ⾔ (Blanck, 1966; Blanck and Blanck, 1972) ， Hartmann 的無 衝突領 域 和 ⾃ 我 ⾃發 性 的 概念 ， 似乎 表 明 了⾃ 我 是 獨 ⽴於 其他 精神 裝 置 ⽽存在的。 Hartmann 對⾃ 我 ⾃發 性 和 無 衝突領 域的 獨特概念 也 促 成 了 另 ⼀種 將 衝突 最⼩ 化 ⽅ 向 發 展 的 趨 勢 ，例如：⾃體⼼ 理 學，⼀種發 展 的 精神分析 理 論， 強 調 缺 陷 更 勝 於 強 調 衝突 。
三、 Bc. Brenner 、 Arlo w 、 和 Rangell ： 現 代衝突 理 論與 當 代 結 構理 論
Brenner 和 Arlo w 擴充 了 佛洛伊德 關於 精神 形成的 概念 ，其由⼼ 智 結 構 （原 我 、 ⾃ 我 和 超 我 ）之間的 衝突 ⽽ 產 ⽣。他 們 兩⼈ 認 為實際上 所 有的 精神 成 果 （ 夢 、 症 狀 、 幻 想 、 性 格和 ⾃由聯 想 ） 都 是 衝突 的⼀種 產 物。 甚 ⾄ 是 超 我 ，依 Brenner 的 看 法， 是⼀種或⼀組 妥 協形成。⽤ Brenner 的 話 來 說 ：「 精神 ⽣活裡的 每 ⼀ 件 事 … 都 是⼀ 種 妥 協形成 … 是滿⾜ 驅 ⼒ 衍 ⽣物的⼀種組合 … 是以 焦慮 和 憂鬱 情感之形式出 現 的 不 愉 悅 … 是 功 ⽤為最⼩ 化 不 愉 悅 的 防衛 ，是 超 我 的 功 能 … 思想 、⾏動、 計畫 、 幻 想 、 夢 或 症 狀 都 ⾮ 單純 ⾮ 此 即 彼 。 每 ⼀個⾏為、感 受 或 思想 皆取 決 於它 們全部 … 」 (in : Richards, Willick, 1986, pp. 39-40) 。
此種 複雜 的取 向影響 了 分析師 的 聆聽 ：
「 當分析師帶著回 答 問題 的⽬的，⽽不 再 聆聽 病 ⼈時：這是願望滿⾜、 防 衛 或 超 我 ？ 分析師 已 預 知 ，在 每 個個 案 ⾝上， 答 案 是三者皆是。 分析師 會學 著 問 ： 『 源⾃童年的 哪 些 願望在此滿⾜ ？ … 它 們 喚 起 哪 些 不 愉 悅 （ 焦慮 或 憂鬱 情 感） ？ 哪 個是 防衛 的⾯ 向？ 哪 個是 超 我 的⾯ 向？ 』 (Brenner, in : Richards, Willick, 1986, p. 40) 。 建 ⽴在 佛洛伊德 的 多 元決 定論原 則 和 Waelder 的 多重 功 能原 則 之上， 沿 續 Brenner 和 Arlo w 的 衝突和 妥 協形成的 擴充 觀 點 ， Rangell 重述 了 現 代 版 本， 稱 為 精神 元素 的可互 換 性 原 則 ： 精神 元素 涉 ⼊彼 此的 衝突 互動，並 且 在 多重 決 定的樣 態 下 ，合成為 新 的 精神 產 物， 然後⼆次 地 再 參 與 進 ⼊衝突 活動。與合成互 補 的動⼒ 就 是 分析 ，它會 將精神 成 果 解 剖 為原 始 的成 分 ，並 追 溯 退 ⾏ 路徑直 到 衝突 的 根 源。在 ⽣活中， 衝突 的成 分 會 熔 合為⼀種 精神 成 果 。此 精神 成 果 往往 是 認知̶ 情緒的 集 合
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狀態 ，其 包 含 初 級 與 次 級 症 狀 ，並 疊 加 於 過 去 所 形成之⼈ 格 組 織 (Rangell, 1983; Papiasvili, 1995) 。 Rangell 對 防衛 分析 有 創 意 和 整 合的 闡述 如 下 ：「在 分析 中， 通 往健 康 整 合的 道 路 是 分化 和 重新整 合， 藉 由 臨床 集 合物的 去 分 層 ，並 再 合成為 更穩 定 適 應的 整 體 … 」 (Rangell, 1983, pp. 161) 。這個取 向 ， 藉 由 G ray (1994) 在他 「 緊 密的 歷 程 監督 」的 分析 了 移 情的 防衛 ⾯ 向 後 ， 進 ⼀ 步擴充 和 重新 定義。 Rangell (1963, 1967, 1985) 重 返 下列問題 ：在⼀個 衝突 的 系 列 中， 訊 號 式的 焦慮 相 對於情感，是 何 者 激 發 防衛 。他 研 究 了 防衛 被 激 發的前、中、 後 之 顯 微 過 程 （在 任 ⼀ 精神 成 果 出 現 之前）⽽得 到 下列 的結論：無論是 哪 ⼀種不 愉 悅 的情感本 質 參 與了 衝突 ，⽤來作為 防衛 的⽴ 即 訊 號 是 焦慮 。 Rangell 描述 了⼀種「 精神 內在 歷 程 」̶ ⼀種 衝 動̶ 焦慮̶ 防衛̶ 精神 成 果 的 潛 意 識認知̶ 情感 系 列 ，同時間 維 持 認 為， 焦慮 在 所 有其他不 愉 悅 狀態 的 背 後 ， 仍然 是 防衛 的 激 發者與動 機 。此 焦慮 是關 於 壓 垮 了⾃ 我 的不 愉 悅 。 Rangell 推 測 ，在⾃ 我 中有個 潛 意 識 決 策 功 能，其最 終 形 塑 出 特 定的 精神 成 果 。經由與⾃體 和 客 體 表徵 之互動， 精神 內在的 試 驗 ⾏動（ 表徵 著 在⾃ 我 之中 系 統 內的 選擇 衝突 ）發⽣了。 客 體為了意 圖 的 宣洩 ⽽被 評估 。⾃體 則 是為了 危險 信號 的 焦慮 感、或 安全 感 和 主 宰 感⽽被 評估 。 Rangell (1963) 所描述 之持 續 不 斷 的 顯 微 衝突序列和 內在 試 驗 ⾏動，是 普遍 存 在的 背景 活動，可能可以 從潛 意 識 幻 想 的 觀 點 來 加 以 研 究 。 Arlo w 將 潛 意 識 幻 想及 其 功 能 放置 於 精神 內在 衝突 的 研 究 核 ⼼。 佛洛伊德 視 潛 意 識 幻 想 為 潛 意 識 願望的 衍 ⽣物， Arlo w 則視 其為 包 含結 構 衝突 所 有成 分 之 妥 協形成物。如同 Rangell 強 調 顯 微 衝突 過 程和 試 驗 ⾏動之持 續 不 斷 、 普遍 存在的 特質 ， Arlo w (1969) 強 調 潛 意 識 幻 想 的持 續 影響 ⼒，其 加 諸 於個體 功 能的 所 有⾯ 向 ， 包括 相 對 免 於 衝突 的 領 域。 就普遍 來 說 ， Arlo w 認 為 潛 意 識 幻 想 提 供 了可以組 織 知覺 和 認知 功 能的⼀個⼼ 智 模 組。 談 到當 代 的 現 代衝突 理 論者對 治 療 ⾏動的 概念化 ， Abend (2007) 注 意 到 移 情 態度 之 潛 意 識 組合，對應於環 繞 在 精神分析 的 設 置 和 過 程 中之 潛 意 識 幻 想 。 基 於 現 代衝突 理 論的 範 疇 ， G ray (1994) 對 每 次 治 療 時 段 的語 ⾔ 流 動之 防衛功 能 所 採 取 的「 緊 密的 歷 程 監督 」，聚 焦 於以關 注 著 對 分析師 可能的 評 斷 反 應為中⼼的 移 情 分 析 。
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對於已 完 成的 精神分析 之 追蹤研 究 ，⽀持了 當 代 的 觀 點 ： 衝突 永 無 全然 的 解 決 。 甚 ⾄ 在 接受分析後 ， 衝突 仍 是個體 精神 裡活 躍 且現 成的 元素 。 改 變 的 部分 是個體的 能⼒，其以 更 適 應的 態度 來 回 應 喚 起 的 衝突 (Papiasvili, 1995; Abend, 1998) 。
三、 Bd. 結 構理 論裡的 客 體關係 理 論 和衝突 ： Dorpat 和 Kernberg
Theodore Dorpat (1976) 提出⼀個名詞「 客 體關係 衝突 」來 描述 ⼀種內在 衝 突 ，其 涉 ⼊ ⼀種 精神 結 構 是 較 未分化 ， 且 早 於原 我̶ ⾃ 我̶ 超 我 的 分化 。 Dorpat 的 客 體關係 衝突 與個體經 驗 到 的對⽴ 相 關，此對⽴存在於個體⾃⼰的願望與他⼈ 的願望之內 化表徵 之間。 舉 例來 說 ：「 我 想 這 麼做 ， 但 會 傷 及 ⺟親」。引⽤可能的是 ⾃ 我 和 ／ 或 超 我缺 陷 ( G edo 和 G oldberg, 1973) ，以 及 ⼀種 較 低 階 的 超 我 形成 (Sandler, 1960) ， Dorpat 強 調 須 以⼼ 智 的 層 級 模型，來 整 合了 解精神 衝突 。內在 分化 的 較 ⾼ 層 次 ， 涉 及 了三 元 模型，在 較 低 層 次則 涉 及 客 體關係模型，在 客 體關係 模型中的 超 我未 完 全 被經 驗 為內在 代 理 ⼈，「 分 離 罪 咎 感」 產 ⽣於⾃體 和 客 體間 尚 未 完 全 的 分 離 ， 且表徵 的 過 程 並 未全然 內 化 。由於 Dorpat 的 病 ⼈ 談及 「在 我 頭 裡 ⾯的⺟親」，⽽ ⾮ 與⺟親實際的互動，這種 衝突 不能被 歸類 為 外 在的或 外 在 化 的 衝 突 。 當 客 體關係 更 成為關 注核 ⼼， 尚 有其他 整 合⾃ 我 ⼼ 理 學與 客 體關係 理 論的原 創 性 努 ⼒，它 們 也 涉 及技 術 的 理 論。其中⼀個具 影響 ⼒的 整 合是來⾃北美 精神分析界 的 Otto Kernberg 。近三 ⼗ 年，他的 整 合 逐步 發 展 ， 尤 其 適 ⽤於前 伊底帕斯 發 展 和 「 更廣 的 範 圍 」̶ 邊 緣 型⼈ 格 疾患 病 理 ，其 潛 意 識精神 內在 衝突 並 ⾮ 僅發⽣在 衝 動 和 防衛 之間。在他的 ⽂ 章 中， Kernberg (1983; 2015) 闡述 了前 伊底帕斯衝突 是發 ⽣在兩組互 相 對⽴的 全好̶ 全壞 之內 化 客 體關係之間。 每 ⼀組 都 由 受 驅 ⼒ 衍 ⽣物 影響 之⾃體與 客 體 表徵所 組成，以情感 傾向 的形式 顯 露 在 臨床 上。 衝 動 和 防衛 ，兩 者 都 藉 由 充 滿情感之內 化 客 體關係 表現 出來。 參 考 Fairbairn (1954) ， Klein (1952) ， Jacobson (1964) 和 Mahler (Mahler, Pine and Bergman, 1975) ， Kernberg 假 定⾃體 和 他者之間有意義關係的內 化 ，是 以⾃體 和 客 體 表徵 的雙 元 單 位形式，來作為 基 本 建 材 ，並以它 們 被經 驗 到 的情感來 連結， 建構 為⼼ 智 的 基 本 基礎 結 構 。這 些 雙 元 單 位的 鞏 固 和 逐 漸 整 合成 更複雜 ⽽ 超
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常的結 構 ， 導 致 ⾃ 我 、 超 我 和 原 我 之三結 構 的發 展 。此 基 本內 化 的⾃體 ／客 體 表徵 的雙 元 ，被 構 想 為深 嵌 於 ⾼ 峰 情感 狀態 中， 正 向 與 負 向 兼 具， 各 ⾃ 分 別 地 決 定了「 全 好 」 和 「 全壞 」，「 理 想 化 的」 和 「 迫害 的」的⼼ 智 結 構 。
在結 構理 論裡的 精神分析 客 體關係 理 論，意味 著 兩個 基 本的發 展 層 次 。
第 ⼀個 層 次 ，在 ⾼ 峰 情感 狀態 的主 宰 下 ，⼀個雙 元 精神 結 構 被 建 ⽴ 起 來。⼀⽅ ⾯，是由 理 想 化 的⾃體̶ 表徵所 組成的⼀種 精神 結 構 ，其關連於 理 想 化 的他者（嬰 兒 和 ⺟親），並 受強烈正 向 、 緊 密的情感 狀態所 主 宰 ；另 ⼀⽅⾯，關係雙 元 組的對 ⽴⽅， 則 在 強烈負 向 、 反 感的、 痛苦 的情感主 宰 下 發 展 ，並由 挫折 的或 攻擊 的他者 表徵所 組成，其關連於⼀種 挫折 的、 氣 憤 的或 受 苦 的⾃體̶ 表徵 (Kernberg, 2004) 。 內 化全好 的，並與 全壞 的內 化 客 體關係 完 全 隔 開 的 概念 ， 導向 ⼀種 精神 之內的結 構 ， 其以原 始 解 離 或「 分 裂 」 機制 為 特徵 。 相反 於在 ⾼ 峰 情感 狀態 下 的 早 期發 展 ，在 相 對 低 情感 狀態 下 的 早 期發 展 ， 則 會在可 運 ⽤的 認知 功 能 控制下 演 化 ，本能的（「尋 找 」 系 統 ） 衝 動會學 習 到現 實，並 導向及早 瞭 解 有⽣ 命 的 和 無⽣ 命 的 現 實。在這 些 早 期情境 下 ， 尚 未 存在⼀個 整 合的⾃體感， 亦 無能⼒以 整 合 觀 點 看 待有意義的他者 。 發 展 的 第 ⼆ 個 層 次 ，在⽣ 命 頭 三年 逐 漸 顯 露 ，對 周遭世 界 之 現 實的 認知理解 會 進展 ， 特 別 是 當好 的經 驗 勝 過壞 的經 驗 ，這會 促 進 情緒上對⽴ 狀 況 的 逐 漸 整 合，也 會 促 進 同時 知覺到好 與 壞 的經 驗 並存的 耐 受 ⼒。對於 ⽭盾 、對於同⼀ 外 在 客 體 兼 有 正 向 與 負 向 情緒關係之 耐 受 ⼒的發 展 ，會 逐 漸 導向 ⼀種⾃體 和 有意義他者的 整 合 感 ； 或者， 換 句話 說 ， 導向 正 常的⾃ 我認 同。⾃ 我認 同 相當 於⾃體的 整 合感，與有 能⼒以⼀種 整 合 觀 點 看 待有意義他者。 這個發 展 的 第 ⼆ 個 層 次相當 於 克 萊 恩 學 派 理 論 架 構 裡的「 憂鬱 位 置 」。它 標 誌 了 正 常⼼ 理 功 能的發 展 或 精神 官 能 層 次 結 構 之 病 理 。 反 之， 性 格 結 構 的 邊 緣 性 層 次 之典型 病 理 發 展 ， 相當 於 Klein 的「 偏 執̶ 分 裂 位 置 」，是 缺乏 達 成 正 常 認 同 整 合 之 後 果 的 代 表 。 邊 緣 性 ⼈ 格 結 構 ，⼀種 嚴 重 程 度 的⼈ 格 疾患 ，實際上，其 特徵 為 缺 乏認 同 整 合或是 認 同 擴 散 之 症 候 群 ，持 續顯著 的原 始 防衛 的 運 作 圍繞 著分 裂 ，並 且 在 現 實感上有某 些 侷 限，可⾒ 諸 於⼈際 功 能 隱 微 ⾯ 向 的 缺 失 。
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精神分析 的 客 體關係 理 論 認 為， 從 邊 緣 性 ⼈ 格 結 構 轉變 成 精神 官 能的 和 正 常的 ⼈ 格 結 構 時， 防衛 機轉 也會由以原 始 防衛 為主， 轉向 以 潛 抑 及 其 相 關 機制 為中⼼的 進階 防衛 ， 包括 更 ⾼ 層 次 的 投射 、 否 定、合 理化 和 反 向 作⽤。這種 進階 的發 展 ， 反 映 在被 潛 抑的、動 態 的 潛 意 識 ，或「原 我 」的 明 確表現 上，它是由無法 接受 的內 化 ⼆ 元 關係 所構 成， 反 映 出不能 忍 受 的原 始 攻擊 和 嬰兒 性特質 。這時 候 的⾃ 我 ， 包 含 了 整 合的、有意 識 的⾃ 我概念 ，以 及 重要 他⼈的 表徵 ，並伴 隨 具有 昇華功 能的發 展 ， 合 適 的 表 達 出關於 性 、依賴、⾃主、 積極 ⾃ 我 肯 定之情感的情緒 需 求。內 化 的 客 體 關係， 包 含了嬰兒 和 兒童與其 早 年⼼ 理社 會環境， 特 別 是 ⽗ ⺟，互動時的 道德規範 要 求 和 禁律 ，被 整 合 ⼊ 「 超 - ⾃ 我 」之中。此結 構 會由 多 層 的內 化 禁律 和 理 想 化要 求 所 組成，並 明 顯 地 轉 化 為⼀種⼈ 格 化 、 抽 象化 和 個體 化 的個⼈ 道德 系 統 (Kernberg, 2012a, b; Kernberg, 2004) 。 Kernberg 的 當 代 綜 合 ⼯ 作 (Kernberg, 2015) ， 包 含了 將 前 述 發 展 的與 病 態 的 衝突 組 態 的 神 經⽣物學上的 各 種 基礎 作關聯。「有關 神 經⽣物學情感 系 統和 認知系 統 − 最 終 由 遺傳 因 素控制 ， 和 ⼼ 理 動⼒ 系 統 − 最 終反 應出內在 和 外 在關係的 真 實 以 及 有動 機 的 扭曲 ，兩 系 統 之間並⾏與 相 互 影響 的發 展 ， 所 作出的⼀般 性 結論 … 」 (Kernberg, 2015, p. 38) 。 該理 論中的⼀般 性 假設 是，有 邊 緣 性 ⼈ 格 結 構 的 患 者， 呈現 了 早 期經 驗 的 侵略 的與 迫害 的⾯ 向 ，無論其來源為 何 ， 都 阻礙 了他的 認 同 整 合。 旨 在 完 成 認 同 整 合的 分析 治 療 ， 將 允 許 ⾃體 概念整 合，以 增 加認知 的 控制 ；將 他⼈ 概念整 合，以 讓 社 會 ⽣活 正 常 化 ，並 且 也 整 合 ⽭盾 的情感之經 驗 ，以引 導 情感調 節 和 減少 衝 動。依 據 這 些 假設 ，聚 焦 於 移 情的⼼ 理 治 療 的 策略 ，是在 每 個由情感⽀ 配 的時 刻 ，無論是 正 ⾯ 和 負 ⾯的經 歷 ，來 闡 明 治 療 情境（ 移 情）中 所 激 活的 客 體關係。它 都 會 促 進 患 者對 其 衝突 的⼼ 理狀態 之容 忍 和 覺 察 。 透 過 對⼼ 智 狀態 的 澄 清 和 最 終 的 詮釋 ，會 讓 分 裂 運 作主 導 的 解 離 ⼼ 智 狀態 ，可以⼼ 智 化 。在 治 療 情境中， 激 活的 分 裂 出之 客 體關係 往往 會在 移 情時 產 ⽣「 ⾓⾊ 倒 置 」。 換 句話 說 ，會在 患 者與 治 療 師 的關係中體 驗 到 ⾃體 和 客 體的 ⾓⾊交 換 。在這個 過 程 ， 患 者會 逐 漸 地 接受 他與 受 害 者 和 迫害 者這兩 者的 潛 意 識認 同，同時， 理解 他的 理 想 化 也具有不 切 實際的 特質 ，並 且展現 出 保 護 功 能以對 抗 他經 驗 中對⽴、 負 向 的 部分 。 治 療 師 在 保 護 治 療 框架 的同時，也 保 持 技 術 的中⽴， 漸 進 地引 ⼊ 「三⼈⼼ 理 學」。在這裡， 治 療 師 的 功 能 就 像 是「被 排 拒 在
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