IPA 跨區域精神分析百科辭典 (Traditional Chinese)

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避免 使⽤ 任何 肌⾁ 以 及 任何 令 ⼈ 分 ⼼的 知覺 印 象 ,這 些知覺 印 象 讓 他無法 專注 在 他⾃⼰的⼼ 智 活動中」 (Freud 1904, p. 250) 。⽽ 且 就 分析師 ⽽ ⾔ :「因為 當我 傾 聽 病 ⼈時, 我 也 完 全 投 注 於 潛 意 識 思想 的 流 動,因此不 希 望 我 的 臉 部表 情 給 病 ⼈ 材 料 去 臆 測 詮釋 ,或 影響 他 告 訴 我 的內容。」 (Freud 1913, p134) 。⼀ 百 年 後 , 累 積 的經 驗讓 我們認 定這 些建 議 有 效 。 躺椅 的使⽤ 讓病 ⼈得以 全然 專注 在⾃⼰的⼼ 智 活動 上,默 許精神退 ⾏,這使 潛 意 識 幻 想 與 衝突 的 呈現 能 夠 在聯 想 網 絡 中 浮 現 。 Winnicott (1955) 認 為 分析 設 置 提 供 合 適 條 件 , 讓 發 展 失 敗 與 創 傷 導 致 的發 展 障 礙 得以被 表 達 、被 遇 ⾒、並被 詮釋 ,以使發 展 上的 進展 得以發⽣。 時間 :這 包 含 每 次 持 續 45 或 50 分 鐘 的 治 療 時 段; 每 週 3 ⾄ 5 次 的 ⾼ 頻率 治 療 時 段;儘管整 個 治 療 所需要 的時間 很 難 確 定,因為 每 個 病 ⼈ 需要 的 ⻑ 短 不同,⼀ 般⽽ ⾔ 通 常 要許多 年。在 我們更 了 解精神 ⽣活( 尤 其是關於 所 有 病 ⼈的原 初 與 精神 病 層 次 )之 後 , 精神分析 持 續 的時間 變 得 更⻑ 了。 如 今 , 治 療 頻率 是⼀個 激 烈 爭辯 的 議 題 。對某 些分析師 ⽽ ⾔ , 治 療 時 段 的 次 數 無關 緊 要 , 但 對其他 分析師 ⽽ ⾔ ,這是 重要 的。前者 認 為 重要 的是 分析師 的 態度 與 分析 功 能,或「內在 設 置 」。其他 分析師認 為, 分析師 ⾯對⼀個 特 定 病 ⼈,為了發 展分析 功 能與⾜ 夠 的內在 設 置 ,⼀種密 集 的關係是 必須 的,⽽ ⾼ 頻率 的會 談 是不可 或 缺 的因 素 。他 們 也 認 為對 病 ⼈⽽ ⾔ ,為了可以經由⾃由聯 想 在最深 層 次 探 索 ⾃⼰ 的⼼ 智 ,並 修 通 分析師所給 的 詮釋 , ⾼ 頻率 的 治 療 時 段 也是不可或 缺 的。關於 治 療 時 段 的 頻率 , 佛洛伊德說 :「 除 了 週 ⽇與 國 定 假 ⽇ 外 , 我 與 病 ⼈ 每 天 ⼯ 作,也 就 是 原 則 上 每 週六 天 。 但 對 輕 微 的 案 例,或已有 良 好進展但 持 續 治 療 的 病 ⼈, 每 週 3 次 就 夠 了。 任何 超 過 這個限 度 的時間限 縮 對 病 ⼈或 醫 師 都 沒 有 好 處 [ … ] 。 當 治 療 時 數 較 不 頻 繁 ,會有無法 跟 病 ⼈的實際⽣活 保 持同 步 ,以 及治 療 與此時此 刻失 去 接 觸 ⽽ 進 ⼊ 歧 途 的 ⾵ 險 」 (Freud 1913 SE : 12, p.127) 。 雖然 ⾼ 頻率 的 治 療 時 段 並 ⾮ ⼀個 充分 條 件 , 但 對 許多分析師 來 說 卻 是⼀個 必 要 條 件 。 然 ⽽它 必 需 伴 隨 精神分析 ⽅法 的其他 元素 :對 移 情與 反 移 情的 關 注 , 包括 在 分析師 與 病 ⼈⾝上原 始 或 精神 病 態 程 度 的 移 情與 反 移 情,以 及 分析師 的 詮釋 。 其他 外 在條 件 。 分析師 診 療 室 的 特徵 (如 傢 俱 、 裝 飾 、 室 內 溫 濕 度 等) 展現 了 分析師 ⼈ 格 的某 些 內容。 分析師 的⾝體也是 設 置 的⼀ 部分 。 Enid Balint (1973) 在

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