IPA 跨區域精神分析百科辭典 (Traditional Chinese)

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Eissler (1953, p.110) 是 ⾸ 位對於 精神分析 中的 變 數 ⼀詞提出定義者:「 基 本 模式的 技 術 以 詮釋 作為 唯 ⼀ ⼯ 具, 變 數 指的是在 質 與 量 上 偏離 基 本模式的 技 術 」。 這 些 修 正 應為 短 暫且 會 消失 的, 必須 盡 快 恢復 到 原來的 標 準 化 技 術 。 雖然 Eissler 所 指的⼤ 多 是 ⾮ 「 詮釋 」的其他種介 ⼊ ⽅式, 但 變 數 這個詞語有 更廣泛 的 涵 意(其 他詞語也 曾 被使⽤ 過 , 像 是 技 術 的 變 異 , Loe w enstein, 1982 )。這指的是在 精神分 析 ⽅法中 任何 元素 的 修 正 ,在 標 準 化 的 設 置 中 包 含 分析 時 段 的 頻率 、 躺椅 的使⽤、 治 療 的持 續 時間(⼀個 分析 時 段 或 整 個 歷 程 )。 有 些分析師認 為在 治 療 具 嚴 重精神 病 態 的 病 ⼈, 像 是 邊 緣 性 或 精神 病 的 病 ⼈ 時, 採 ⽤這種 變 數 是 必 要 的。 Kernberg 就 認 為「 邊 緣 性 ⼈ 格 病 ⼈無法 忍 受精神分 析 治 療 中的 退 ⾏」 (Kernberg 1968, p. 601) ;然 ⽽,他並不 宣 稱 他的 技 術 應 該 被 視 為 精神分析 ,⽽應是 精神分析 式⼼ 理 治 療 。 相反 地,其他 分析師 對於 相 似 的 病 ⼈並 沒 有 改 變 標 準 化 的條 件 ; 對他 們 ⽽ ⾔ , 標 準 化 的⽅法是 必 要且 可以使⽤的 (H. Rosenfeld, 1978) 。不同的取 向 反 映 出 精神 病 理 學不同的 理 論 觀 點 ,在某 些 時 候 則 是指 該精神 病 理 的不同種 類 。其他 精神分析師 如 Krejcic (2009) ,以 及 Bateman 和 Fonagy (2013) 在⼼ 智 化理 論 (theory of mentalization) 中,主 張 具有 極 端 ⾏為 的 嚴 重 邊 緣 性 病 ⼈,在 設 置 中 需要 這 些 變 數 來 讓 治 療 得以 進 ⾏。

六 、 設 置概念 的 進 ⼀ 步 發 展

⼀ 些 作者 將 「 框架 」 (frame) 與「 設 置 」 (setting) 區 分 開 來。 框架 是指 分析師 所 提 供 的環境,在 框架 之中 分析過 程 得以 展 開 ,這 就 像 是⼀ 幅 畫 的 外 框 ⼀樣 (Milner 1952a) ,⽽ 設 置則 是指 過 程 的本⾝。 Milner 認 為, 框架 是區 分 內在與 外 在的 必 要 成 份 ; 框架 顯⽰ 了「 那些 內在的, 要 ⽤ 和 外 在不同的⽅式被 察 覺 、被 詮釋 」。 這 框架 「 標 ⽰ 出了⼀個區域 範 圍 , 讓 所 有在此 範 圍 裡的, 都 被 當 成 象徵 、 隱 喻 ,⽽ ⾮現 實字⾯上的意 思 來 處 理 」 (1952b, p 80-81) 。 Rycroft (1958) 與 Heimann (1957) 曾 以「主 題 與 背景 」來取 代框架 ⼀詞,⽽其他的作者 則將 框架 與 設 置視 為 同義, 除 ⾮ 有不同情 況 特 別 指 明 之 外 ,這兩個字詞 都 被 當 成同義字使⽤。

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