IPA 跨區域精神分析百科辭典 (Traditional Chinese)

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精神分析 的 客 體關係 理 論 認 為, 從 邊 緣 性 ⼈ 格 結 構 轉變 成 精神 官 能的 和 正 常的 ⼈ 格 結 構 時, 防衛 機轉 也會由以原 始 防衛 為主, 轉向 以 潛 抑 及 其 相 關 機制 為中⼼的 進階 防衛 , 包括 更 ⾼ 層 次 的 投射 、 否 定、合 理化 和 反 向 作⽤。這種 進階 的發 展 , 反 映 在被 潛 抑的、動 態 的 潛 意 識 ,或「原 我 」的 明 確表現 上,它是由無法 接受 的內 化 ⼆ 元 關係 所構 成, 反 映 出不能 忍 受 的原 始 攻擊 和 嬰兒 性特質 。這時 候 的⾃ 我 , 包 含 了 整 合的、有意 識 的⾃ 我概念 ,以 及 重要 他⼈的 表徵 ,並伴 隨 具有 昇華功 能的發 展 , 合 適 的 表 達 出關於 性 、依賴、⾃主、 積極 ⾃ 我 肯 定之情感的情緒 需 求。內 化 的 客 體 關係, 包 含了嬰兒 和 兒童與其 早 年⼼ 理社 會環境, 特 別 是 ⽗ ⺟,互動時的 道德規範 要 求 和 禁律 ,被 整 合 ⼊ 「 超 - ⾃ 我 」之中。此結 構 會由 多 層 的內 化 禁律 和 理 想 化要 求 所 組成,並 明 顯 地 轉 化 為⼀種⼈ 格 化 、 抽 象化 和 個體 化 的個⼈ 道德 系 統 (Kernberg, 2012a, b; Kernberg, 2004) 。 Kernberg 的 當 代 綜 合 ⼯ 作 (Kernberg, 2015) , 包 含了 將 前 述 發 展 的與 病 態 的 衝突 組 態 的 神 經⽣物學上的 各 種 基礎 作關聯。「有關 神 經⽣物學情感 系 統和 認知系 統 − 最 終 由 遺傳 因 素控制 , 和 ⼼ 理 動⼒ 系 統 − 最 終反 應出內在 和 外 在關係的 真 實 以 及 有動 機 的 扭曲 ,兩 系 統 之間並⾏與 相 互 影響 的發 展 , 所 作出的⼀般 性 結論 … 」 (Kernberg, 2015, p. 38) 。 該理 論中的⼀般 性 假設 是,有 邊 緣 性 ⼈ 格 結 構 的 患 者, 呈現 了 早 期經 驗 的 侵略 的與 迫害 的⾯ 向 ,無論其來源為 何 , 都 阻礙 了他的 認 同 整 合。 旨 在 完 成 認 同 整 合的 分析 治 療 , 將 允 許 ⾃體 概念整 合,以 增 加認知 的 控制 ;將 他⼈ 概念整 合,以 讓 社 會 ⽣活 正 常 化 ,並 且 也 整 合 ⽭盾 的情感之經 驗 ,以引 導 情感調 節 和 減少 衝 動。依 據 這 些 假設 ,聚 焦 於 移 情的⼼ 理 治 療 的 策略 ,是在 每 個由情感⽀ 配 的時 刻 ,無論是 正 ⾯ 和 負 ⾯的經 歷 ,來 闡 明 治 療 情境( 移 情)中 所 激 活的 客 體關係。它 都 會 促 進 患 者對 其 衝突 的⼼ 理狀態 之容 忍 和 覺 察 。 透 過 對⼼ 智 狀態 的 澄 清 和 最 終 的 詮釋 ,會 讓 分 裂 運 作主 導 的 解 離 ⼼ 智 狀態 ,可以⼼ 智 化 。在 治 療 情境中, 激 活的 分 裂 出之 客 體關係 往往 會在 移 情時 產 ⽣「 ⾓⾊ 倒 置 」。 換 句話 說 ,會在 患 者與 治 療 師 的關係中體 驗 到 ⾃體 和 客 體的 ⾓⾊交 換 。在這個 過 程 , 患 者會 逐 漸 地 接受 他與 受 害 者 和 迫害 者這兩 者的 潛 意 識認 同,同時, 理解 他的 理 想 化 也具有不 切 實際的 特質 ,並 且展現 出 保 護 功 能以對 抗 他經 驗 中對⽴、 負 向 的 部分 。 治 療 師 在 保 護 治 療 框架 的同時,也 保 持 技 術 的中⽴, 漸 進 地引 ⼊ 「三⼈⼼ 理 學」。在這裡, 治 療 師 的 功 能 就 像 是「被 排 拒 在

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