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⼆ 、理論 發展階段 ：佛洛伊德
追蹤 佛洛伊德對衝突 概念 的 變 化 ， 可以 劃 分出 他 的理論 發展 的 不同時 期 。三 種 不同 的精神 病 理 試圖 ⽤來 管 理衝突的 獨 特 ⽅ 法 ，會 發展 出 不同 的 病 徵 。 歇 斯 底 ⾥ 症 是 將性 與 社 會之間的 爭 ⾾ ， 以⾝ 體 症狀 的 ⽅ 式 顯 現 出 來 ， 製造 出⼼智與 ⾝ 體間的衝 突。強 迫 症 的個體 將想法 與 情 感之間的衝突， 置 換 為 看 似無 害 的強 迫 想法 。 妄 想症 的 病 ⼈ 將 他 們 無法 相 容 的 經 驗投射⾄ 外 在 世界 ，創 造 出內在與 外 在 世界 間的衝突。 這 些無法 充 分 解 決 精神衝突的 獨 特 ⽅ 式 ， 漸漸 在 不同 的理論 發展階段形 成體 系 。
⼆ 、 A . 創 傷 與 前 分析的 宣洩 時 期 (189 3 ‒ 1899)
在這 時 期 ，佛洛伊德 討 論創 傷事 件 相 關 的 情 感與 社 會 道 德的 禁 律 ，這兩 者 間的 衝突 指 出 了 內在 −外 在的、⼈ 際 間的衝突， 其 中 就 隱含著 內在對⽴的⼒量 概念 (Freud , 189 3 -189 5 ) 。 ⻄ 元 1899 年， ⽐ 較 夢 與 歇 斯 底 ⾥ 症狀 ，佛洛伊德 追溯 其 189 4 年 關於 衝突的論 述 ：「 並⾮ 只 有夢 是願望的 滿⾜ ， 歇 斯 底 ⾥ 發 作 也 是⼀ 樣 …我 很久 以前就 曾 經 說 過 … 現實̶ 願望 滿⾜ 。我們的⼼智⽣活 就 是 起源於此 兩兩對⽴ 的 配 對。」 (Freud , 1899 , p. 278) 。在 他早 年 歇 斯 底 ⾥ 的 ⼯ 作中，佛洛伊德 發現 這 些病 ⼈的 性慾 望與 社 會 規範 衝突，⽽ 病 態 地 消 除 衝突 就 造 成 了症狀 。 症狀 正 是 解 決 衝突的 不 充 分 ⽅ 法 ：「… 病 ⼈… 享有 良好 的⼼智 健康 ， 直⾄他 們 概念 的⽣活 發 ⽣ 了不 相 容 事 件 … 直⾄他 們的 ⾃ 我被 迫⾯ 對⼀ 種 引起了 痛苦 情 感的 經 驗 、 想法 、 或 感 受， 以 ⾄ 於 主體 決 定 要 去忘掉 它 ， 因 為 他沒 有 信⼼ ⾃ ⼰ 有 能⼒ ⽤ 思 考 − 活動， 來 解 決不 相 容 的 想法 與 ⾃ 我之間的 ⽭盾 …」 (189 4 a , p. 4 7 , 斜 體為原⽂強調) 。 受Jose f B reuer 治療 A nna O . 的 經 驗 ， 以及 Charcot對創 傷 後 歇 斯 底 ⾥癱瘓 的 ⽰範 ，和 採 ⽤ 催眠 的 暗⽰ 所 引發 的 歇 斯 底 ⾥癱瘓 以及其 反 轉 的 實 驗 所 啟 發 ，佛洛 伊德與 B reuer 假 設 (Freud and B reuer 189 5 ) ，在 轉化 型歇 斯 底 ⾥ 症 患 者 內在， 出 現了 特定的⼼智 狀 況 ， 其 中 無法 被 宣洩 之 暴 ⼒、創 傷 性情 感，被 轉化 為 ⾝ 體 症狀 。 這 些症狀以⾝ 體的 現 象 表 達 ， 但 起源不 是 來⾃於⾝ 體， 他 們 只 是被 ⽤來 （ 象徵 地 ） 表 達 引發 歇 斯 底 ⾥ 發 作的 事 件 。憶 起 初始事 件 的 路徑 已經 被 切斷 ， 且 和 清醒 的意識 解離 。佛洛伊德 寫道 ：「創 傷 性 精神 官 能 症 的 疾 病 機 轉 ， 並⾮ 微⼩ 的 ⾝ 體 傷害 ，⽽
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