2024 Taylor Metal Products Benefit Guide Spanish

BENEFICIOS PARA EMPLEADOS Inscripción abierta y resumen de modificaciones importantes (para empleados de tiempo completo)

1 de enero de 2024 – 31 de diciembre de 2024

Si usted (y/o sus dependientes) tienen Medicare o serán elegibles para Medicare en los próximos 12 meses, una ley federal le brinda más opciones sobre su cobertura de medicamentos recetados. Lea el aviso de Divulgación de cobertura acreditable individual para obtener más información. Si tiene preguntas sobre sus opciones, comuníquese con Recursos Humanos o con nuestro asesor de beneficios, Parker, Smith & Feek.

Tabla de contenido

Accidente Voluntario..................................................16

Bienvenido a Taylor Metal Products....................... 1

Requisitos de elegibilidad...................................... 2

Información legal importante .................................18

Inscripción abierta .................................................... 2

La reforma de salud................................................18

Inscripción en línea................................................... 2

Recordatorios Anuales ..........................................18

Aviso importante de Taylor Metal Products sobre su cobertura de medicamentos recetados y Medicare .............21 Asistencia Premium bajo Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños ......24

¿Que tengo que hacer?........................................... 3

¿Adónde me dirijo si tengo preguntas? ........... 3

Defensa de los beneficios: Aquí para ayudar............................................................................ 4

¿Cuanto tengo que pagar?.................................... 4

Información del contacto....................................... 5

Cobertura médica .......................................................... 6

Cobertura de Farmacia ................................................ 8

Atención Virtual y Telefónica .................................... 9

Cobertura dental..........................................................12

Cobertura de la vista ..................................................13

Vida Suplementaria y AD&D Voluntario.............14

La información de este Resumen de beneficios se presenta con fines ilustrativos y se basa en la información proporcionada por el empleador. El texto contenido en este Resumen se tomó de varias descripciones resumidas del plan e información de beneficios. Si bien se hizo todo lo posible para informar con precisión sus beneficios, siempre es posible que haya discrepancias o errores. En caso de discrepancia entre el Resumen de beneficios y los documentos reales del plan, prevalecerán los documentos reales del plan. Para obtener asesoramiento fiscal o legal específico, consulte con su propio asesor fiscal o legal para obtener ayuda. Toda la información es confidencial, de conformidad con la Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996. Si tiene alguna pregunta sobre este resumen, comuníquese con Recursos Humanos.

BIENVENIDO A TAYLOR METAL PRODUCTS

Nuestro plan de atención de salud se renueva el 1 de enero todos los años. Cada año revisamos nuestras ofertas de planes de beneficios, consideramos lo que ofrecemos, el costo del año y lo que podemos pagar. Consideramos nuestros niveles de beneficios, el desempeño de nuestra compañía de seguros y el costo tanto para usted como para la compañía. Con base en esta revisión, y en consulta con nuestro asesor de beneficios, hemos tomado las siguientes decisiones para nuestras ofertas de beneficio para este año del plan: • Regence Group Administrators (RGA) continuará administrando nuestros beneficios médicos.. • Nuestra red médica continuará a través de proveedores de la red de Blue Cross/Blue Shield. • CVS/Caremark continuará administrando nuestro programa de medicamentos recetados pero a través de RGA. • Reliance Standard seguirá siendo nuestro socio de beneficios para estos beneficios

• Dental Voluntario (a través de Ameritas Dental Network) • Visión Voluntario (a través de la red VSP Choice Vision) • Seguro de Vida Suplementario • AD&D Voluntario • Accidente Voluntario • Asistencia de viaje en todo el mundo disponible las 24 horas, los 7 días de la semana

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Requisitos de elegibilidad

Empleado

Dependientes

Periodo de espera

Su cónyuge legal Hijos dependientes puede estar cubierto hasta los 26 años Su cónyuge legal Hijos dependientes puede estar cubierto hasta los 26 años

Empleados por hora no exentos programados regularmente al menos 30 horas por semana

1 del mes coincidente o siguiente a los 60 dias de contratación

Gerentes de salario no exentos programados regularmente al menos 30 horas por semana

1 del mes coincidente o siguiente a la fecha de contratación

Para los nuevos empleados, esta es su oportunidad de inscribirse en el Taylor Metal Products Plan de Beneficios para Empleados. Debe inscribirse usted y sus dependientes dentro de los 30 días posteriores a la elegibilidad para los beneficios. Puede inscribir a los dependientes elegibles al mismo tiempo que se inscribe. Si no se inscribe o renuncia a la cobertura, recibirá los beneficios patrocinados por el empleador que se muestran a continuación:

• Asistencia en viajes en todo el mundo las 24 horas, los 7 días de la semana

Una vez que esté inscrito en los beneficios, por lo general no podrá realizar cambios hasta la próxima Inscripción Abierta anual. La inscripción abierta es su única oportunidad cada año para revisar su cobertura y hacer cambios en sus beneficios. También es su oportunidad de inscribirse si rechazó la cobertura cuando se convirtió en elegible por primera vez. Los cambios en la Inscripción Abierta entrarán en vigencia el 1 de enero cada año. Excepto durante la Inscripción abierta, puede realizar cambios en sus beneficios durante el año solo si experimenta un cambio de estado calificado. Consulte la sección Inscripción especial más adelante en este documento (página 17). Inscripción abierta Esta es la época del año para agregar o cancelar la cobertura de cualquier familiar elegible. También es el momento en que puede decidir qué cobertura necesita para usted y/o sus familiares elegibles: médica, dental y/o de la vista. Si no inscribe a un cónyuge o hijo elegible ahora porque tiene cobertura a través de otro empleador, solo puede agregar a esa persona a nuestro plan durante el período de inscripción abierta del próximo año, a menos que experimente un cambio de estado familiar calificado. Consulte la sección Inscripción especial más adelante en este documento (página 17).

Inscripción en línea

El proceso de elecciones de Inscripción Abierta está en línea a través de Paycom y estará abierto del 30 de noviembre al 8 de diciembre. Utilice la guía “MUÉSTRAME CÓMO” de Paycom para obtener instrucciones de inscripción.

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¿Que tengo que hacer?

 Complete las elecciones de beneficios en línea a través de PAYCOM.

 Esta es su oportunidad de agregar cobertura para usted, su cónyuge e hijos que anteriormente eran elegibles pero no estaban inscritos, también es el momento de hacer cambios en sus elecciones de cobertura. Si desea cancelar la cobertura para usted o sus dependientes, ahora es el momento de hacerlo.  Finalice y envíe las elecciones en Paycom a más tardar el 8 de diciembre. Comuníquese con Recursos Humanos si necesita ayuda.

 Revisa tu información de contacto , incluido el correo electrónico personal, la dirección y el número de teléfono

 Dependientes (aquellos que están cubiertos por sus planes médicos, dentales y de la vista). Revise la precisión de todos los dependientes, incluida la fecha de nacimiento y la relación. Agregue o elimine según sea necesario.  Beneficiarios (los que estarían nombrados en los seguros de vida y pólizas de jubilación). Revise todos los beneficiarios para verificar la precisión. Agregue o elimine según sea necesario.  Selecciones de beneficios (seleccionando su cobertura) – Revisar cada una de las opciones de cobertura disponibles. Seleccione el nivel de cobertura correcto (empleado, empleado y cónyuge, empleado e hijo(s), empleado y familia. Hacer una sola selección en cada sección. Sus costos se enumeran en la revisión resumida.

TODAS LAS ELECCIONES DEBEN COMPLETARSE EN LÍNEA ANTES DEL 8 DE DICIEMBRE

¿Adónde me dirijo si tengo preguntas?

Se alienta al personal a que se comunique primero con sus gerentes si tiene preguntas o si necesita asistencia general para la inscripción; por lo general, pueden ayudar con la resolución de problemas generales o pueden dirigir rápidamente al personal al punto de contacto adecuado para obtener asistencia. Las preguntas generales siempre se pueden dirigir a nuestra línea central de recursos humanos. Según su pregunta, se lo conectará con el miembro del equipo adecuado para obtener asistencia.

Recursos humanos Correo electrónico HR@taylormetal.com Teléfono 503-967-7515 Fax 971-273-7327

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Defensa de los beneficios: Aquí para ayudar

Parker, Smith & Feek, Inc.

Taylor Metal Products también se ha asociado con Parker, Smith & Feek para brindarle a usted y a su familia asistencia individualizada con problemas de seguros que no pueden resolver directamente con las compañías de seguros. Esto incluye problemas de reclamos, preguntas de elegibilidad, problemas de red y preguntas generales de atención médica o seguros. Para preguntas relacionadas con Paycom, consulte la página 3 para obtener información de contacto de Recursos Humanos.

Su gerente de cuentas

Correo electonico

Teléfono

Megan Malvick

mamalvick@psfinc.com

503-416-4309

¿Cuanto tengo que pagar?

Las siguientes contribuciones por período de pago son efectivas 1 de enero 2024.

Voluntario Dental

Voluntario Visión

Médico

Por Período de Pago Deducciones

Taylor Metal Products paga

Tú Pagas

$212.83

Empleado

$51.28

$11.86

$2.86

$222.46

Empleado y Cónyuge*

$409.20

$24.16

$5.72

Empleado e Hijo*

$218.67

$224.40

$26.79

$4.85

Empleado e Hijo(s)*

$219.12

$288.88

$26.79

$4.85

$226.77

Empleado y Familia*

$583.85

$40.71

$7.99

* Incluye cobertura de beneficios para parejas de hecho y sus hijos. Debido a las regulaciones del IRS, las contribuciones de las parejas de hecho se realizan después de impuestos. Además, cualquier prima pagada por Taylor Metal Products se considerará ingreso imponible. Tenga en cuenta que cuando sus contribuciones se descuenten de su cheque de pago antes de impuestos, según lo permite la Sección 125 del Código de Rentas Internas. Las reglas del IRS establecen que una vez que haga su elección de inscripción para el año, no se le permitirá cambiar esa elección hasta el próximo período de inscripción abierta, a menos que tenga un cambio en el estado familiar, como matrimonio, divorcio, nacimiento de un hijo, muerte de un dependiente o cambio en el estado laboral. Esto significa que no puede cancelar la cobertura de un dependiente durante el año a menos que haya un cambio calificado en el estado familiar.

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Información del contacto

Consulte esta lista cuando necesite ponerse en contacto con un proveedor de beneficios. Para obtener información general, comuníquese con Recursos Humanos .

Médico

RGA

866-738-3924

www.accessrga.com

Farmacia

CVS/Caremark

866-885-4944

www.caremark.com

Salud mental general

TalkSpace

www.talkspace.com/partnerinsurance

Trastornos por uso de sustancias

Boulder

866-347-9635

w ww.startboulder.care

Ameritas (Reliance Standard) Vision Service Plan – VSP (Reliance Standard)

Dental Voluntario

800-497-7044

www.rsli.com/dental-vision

Visión Voluntario

800-877-7195

www.vsp.com

Seguro de Vida Suplementario - Seguro AD&D Voluntario

Reliance Standard

800-351-7500

www.reliancestandard.com

Accidente Voluntario

Reliance Standard

800-351-7500

www.reliancestandard.com

En los EE. UU. Llamada gratuita 800-456-3893 Fuera de EE. UU. por cobrar 603-328-1966

Asistencia en viaje

En llamada

www.reliancestandard.com

503-967-7515

Recursos humanos

HR@taylormetal.com

Megan Malvick 503-416-4309

Promoción de beneficios

Parker, Smith & Feek

mamalvick@psfinc.com

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COBERTURA MÉDICA

Regence Group Administrators (RGA)

Resumen de beneficios El plan lo alienta a usar proveedores dentro de la red al cobrarle copagos y montos de coseguro más bajos. Los proveedores dentro de la red acuerdan facturar a RGA directamente y aceptar una tarifa negociada como pago total. Los proveedores fuera de la red no tienen y son reembolsados en base a las tasas de reembolso de Medicare. Es posible que deba pagar montos superiores a ese cargo (también llamado facturación de saldo). Para encontrar una lista de proveedores dentro de la red, vaya a accessrga.com y busque proveedores. El deducible y el desembolso máximo se basan en el año calendario y se restablecen cada 1 de enero. Los deducibles dentro y fuera de la red y los desembolsos máximos se "agregan", de modo que los Servicios cubiertos que se aplican a uno también se aplican al otro.

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Proveedor preferido

Proveedor participante

Fuera de la red

Deducible anual Individual

$1,500 $3,000

Máximo por familia

Máximo de desembolso Individual Máximo por familia

$4,500 $9,500

Cuidado preventivo Examen de rutina

Cubierto en su totalidad

50%, después del deducible

Servicios de laboratorio

Servicios Médicos Visitas a la oficina Especialista

Copago de $25* Copago de $25*

50%, después del deducible 50%, después del deducible

Servicios de laboratorio y rayos X para pacientes ambulatorios

30%*

50%, después del deducible

Atención de urgencia

Copago de $45*

Servicios de emergencia

Copago de $300 luego pagado al 100%, sin deducible

Servicios Hospitalarios Paciente hospitalizado y ambulatorio

30%, después del deducible

50%, después del deducible

Rehabilitación ambulatoria

Copago de $25*

20 visitas por año

calendario

Consulta de salud mental ambulatorio Manipulaciones espinales 20 visitas por año calendario

Cubierto en su totalidad

50%, después del deducible

Copago de $25*

Acupuntura

20 visitas por año

Copago de $25*

calendario

Terapia de masaje

Copago de $25*

*No aplica deducible. La facturación del saldo puede ocurrir con los servicios fuera de la red.

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COBERTURA DE FARMACIA

CVS/Caremark A menos que su médico requiera el uso de un medicamento de marca, su receta puede surtirse automáticamente con un equivalente genérico (cuando esté disponible). Si solicita un medicamento de marca cuando hay un equivalente genérico disponible, es posible que deba pagar la diferencia en el costo.

Venta minorista (suministro para 30 días)

Pedido por correo (suministro para 90 días)

Genéricos preferidos

$15

$37.50

Marca preferida

$30

$75

Genérico/de marca no preferido

$50

$125

Medicamentos especiales

Pagado con el copago aplicable mencionado anteriormente

Medicamentos Preventivos (genérico)

Sin cargo

Nuestros planes médicos ofrecen lo que se llama "cobertura acreditable", lo que significa que una persona elegible para Medicare no tendrá que comprar un complemento de la Parte D de Medicare para medicamentos recetados y no estará sujeta al cargo mensual de inscripción tardía del 1% evaluado por Medicare para comprar la Parte D en una fecha posterior. Si tiene preguntas sobre sus opciones, comuníquese con Recursos Humanos.

Aviso sobre la Parte D de Medicare

Las recetas minoristas de una farmacia fuera de la red están cubiertas al 60% después del copago aplicable. No hay cobertura para medicamentos especializados o pedidos por correo de una farmacia que no pertenezca a la red.

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ATENCIÓN VIRTUAL Y TELEFÓNICA

¿Como funciona?

Atención de la salud conductual de Talkspace

Puede recibir asesoramiento sobre salud conductual a través de TalkSpace. Una vez que haya establecido una relación con su proveedor, tendrá acceso a mensajes de texto ilimitados. Vaya al sitio de TalkSpace en www.talkspace.com/partnerinsurance . Complete la herramienta de búsqueda de proveedores QuickMatch, revise sus mejores coincidencias y elija su proveedor personal.

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Ayuda para adicciones

Boulder Care

Medicamentos y asesoramiento virtual para ayudarlo a dejar de fumar. Tienen un énfasis en el asesoramiento sobre abuso de opioides, alcohol y otras sustancias. Vaya a www.startbouldercare.com o llame al 866-347-9635 para comenzar.

Apoyo para el manejo de enfermedades crónicas de Lyn Health A través de Lyn Health, un equipo de proveedores de atención primaria, consejeros de salud mental, dietistas, farmacéuticos y otros especialistas trabajarán juntos para diseñar una experiencia de atención coordinada y llenar cualquier vacío existente en su atención. Su plan hace el trabajo detrás de escena para determinar si es elegible para los servicios Lyn, lo que depende de la afección que tenga y de su historial de reclamos. Es posible que reciba una llamada de uno de nuestros administradores de atención o un correo electrónico de Lyn Health si:

• Le han diagnosticado más de una afección de salud que requiere un tratamiento continuo.

• Ha tenido citas con varios especialistas clínicos.

Estás tomando varios medicamentos.

•

En ese momento, si está interesado en los servicios de Lyn, todo lo que tendrá que hacer es seguir las indicaciones para conectarse con un socio de atención, quien colaborará con usted para programar citas, establecer objetivos y ayudarlo a comprender su condición. y plan de tratamiento, y más.

Telesalud con MDLIVE

Salud conductual y psiquiatría

MDLIVE brinda acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana a un terapeuta o psiquiatra por teléfono o video. Puede usarse para muchas de sus necesidades de salud conductual y reemplazar visitas costosas y puede programarse con días de anticipación en lugar de meses con la mayoría de los proveedores. A continuación se detallan algunas de las cosas con las que MDLIVE puede ayudar:

• Adicciones • Ansiedad • Problemas de niños y adolescentes • Depresión

• Cómo afrontar la pérdida o el duelo • Orientación y asesoramiento para padres • Trastornos de pánico • ¡Y mucho más!

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Comience con MDLIVE

Regístrese en el portal para miembros de RGA

1. Visite accessrga.com y seleccione Oregón. 2. Seleccione el botón de inicio de sesión de miembro de RGA en la parte superior de su pantalla. 3. Inicie sesión en su portal de miembros o cree una cuenta en solo unos minutos seleccionando "Crear una cuenta" en la parte inferior de la página de inicio de sesión. 4. Una vez que haya iniciado sesión, desplácese hacia abajo en el panel de inicio hasta "Explore sus beneficios" y seleccione el mosaico denominado "Consulte a un médico ahora" para acceder a MDLIVE.

O regístrese con un asistente de salud virtual

Envía un mensaje de texto a Sophie al RGA a 635483 y siga el enlace para registrarse. También puede activar su cuenta o hablar con un médico ahora en www.mdlive.com/rga o llamando 1-877-596-8826.

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COBERTURA DENTAL

Reliance Matrix / Ameritas Los proveedores contratados aceptan facturar a Reliance Matrix directamente y aceptar una tarifa negociada como pago total. Los cargos permitidos para los proveedores fuera de la red se pagan en función del cargo máximo reembolsable, según lo determina Reliance Matrix. Usted puede ser responsable de cualquier monto adicional (también llamado facturación de saldo). Para encontrar una lista de proveedores dentro de la red, vaya a www.rsli.com/dental-vision y busque proveedores. Red PPO Red Classic PPO (solo CA) Fuera de la red

Deducible anual Individual

$50 $150

Máximo por familia

Cuidado preventivo* (exámenes, radiografías, etc.)

Cubierto en su totalidad

Servicios basicos (empastes, extracciones, etc.)

Usted paga el 20%, aplica deducible

Servicios mayores (coronas, puentes, dentaduras postizas, etc.)

Usted paga 50%, aplica deducible

Usted paga el 50%, aplica deducible

Máximo anual

$1,500 por persona

Ortodoncia

50% hasta $1,000 Máximo de por vida (Solo niños)

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COBERTURA DE LA VISTA

Reliance Matrix / Vision Service Plan

Los proveedores contratados acuerdan facturar a VSP directamente y aceptar una tarifa negociada como pago total. Los cargos permitidos para proveedores fuera de la red se pagan en función de los montos permitidos, según lo determinen VSP. Usted puede ser responsable de cualquier monto adicional (también llamado facturación de saldo). Los proveedores contratados acuerdan facturar a VSP directamente y aceptar una tarifa negociada como pago total. Si usa un proveedor que no es de VSP, deberá presentar un reclamo a VSP y se le reembolsará hasta los montos programados. Red VSP Choice Todos los demás proveedores

Examen de la vista

Reembolso de hasta $45 de asignación (menos $10 de copago)

Cada año calendario

Copago de $10

Lentes de anteojos

Reembolso de $30 a $100 (menos un copago de $25/según el tipo de lente)

Cada año calendario

Copago de $25

Marcos

Cubierto en su totalidad hasta la asignación minorista de $130 ($70 en Costco/Walmart). $20 adicionales para marcos destacados y 20% de descuento en montos superiores a la asignación Asignación de hasta $130 para lentes electivos Costo del miembro hasta $60 por copago de ajuste

Cada dos años calendario

Reembolso de hasta $70 de asignación

Lentes de contacto

Reembolso de hasta $105 (lentes optativos)

Cada dos años calendario En lugar de lentes

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VIDA SUPLEMENTARIA Y AD&D VOLUNTARIO

Si desea un seguro de vida grupal adicional, puede comprar montos adicionales a través de deducciones de nómina. Debe estar inscrito en un seguro de vida suplementario para comprar un seguro de vida para su cónyuge o hijo. Si ya compró un seguro de vida suplementario, puede aumentar su elección como se describe a continuación.

RECORDATORIO: SI RECIENTEMENTE TUVO UN CAMBIO DE ESTADO FAMILIAR, ESTE ES UN BUEN MOMENTO PARA ACTUALIZAR SU INFORMACIÓN DE BENEFICIARIO.

Tenga en cuenta que si su elección supera la emisión garantizada, se requiere una suscripción médica. Puede elegir un monto para AD&D suplementario que sea diferente a su elección de seguro de vida suplementario. Debe estar inscrito en un seguro de vida suplementario para inscribirse en AD&D suplementario

Los detalles de la cobertura continúan en las siguientes páginas.

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Empleado

Cónyuge

Niño

Seguro de término de vida

Lo que sea menor de 5 veces las ganancias anuales hasta un máximo de $500,000

$100,000 (no puede exceder el 100% de su cobertura)

Beneficio disponible

$10,000

$2,000, $3,000, $4,000, $5,000 o $10,000 $10,000 ($1,000 a la edad de 14 días/6 meses)

$25,000

$5,000

Disponible en incrementos de:

$100,000

$25,000

Emisión garantizada

AD&D

Beneficio disponible

Igual que la vida

Emisión garantizada

Beneficio completo

Calendario de reducción de edad

A los 65 años, el beneficio se reduce al 65 % del monto original A los 70 años, el beneficio se reduce al 40 % del monto original A los 75 años; el beneficio se reduce al 20% del monto original

El programa de reducción se aplica a los beneficios de Vida, AD&D y Suplementarios

Aumentando su Elección

¿Cuándo puedo aumentar mi Elección?

En Inscripción Abierta

La suscripción médica se aplica si anteriormente rechazó esta cobertura y si la nueva elección supera el monto de emisión garantizado.

¿Hay suscripción médica?

Debido a que la prima se basa en su edad, cuando pasa de un tramo de edad al siguiente, las deducciones mensuales

aumentarán para reflejar el nuevo tramo de edad. Los tramos de edad están en incrementos de 5 años (30 – 34, 35 – 39,

etc.). Si corresponde, sus nuevas deducciones se descontarán de su cheque de pago con la primera nómina posterior al 1

de enero.

Función de "bloqueo" Reliance Matrix

Si usted se inscribió previamente Para obtener cobertura, puede aumentar los montos de la cobertura de vida suplementaria de empleado o cónyuge sin preguntas médicas ni exámenes de salud, hasta los montos de emisión garantizados que se enumeran a continuación, durante la inscripción abierta. Puede aumentar este monto hasta $50,000 (empleado) o $10,000 (cónyuge) durante este período de inscripción abierta limitada. Esto le permite aumentar su beneficio sin preguntas de salud por esas cantidades. Si desea comprar cobertura o aumentar su beneficio más que esto, puede presentar una solicitud proporcionando prueba de su buena salud (llamada evidencia de asegurabilidad), y debe ser aprobado por Reliance Standard.

Consulte el resumen de beneficios de Reliance Matrix para conocer el costo.

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ACCIDENTE VOLUNTARIO

Reliance Matrix Si desea contratar un seguro de accidentes voluntario, este beneficio ofrece una gama de beneficios fijos de suma global por lesiones resultantes de un accidente cubierto. Estos beneficios se le pagan directamente a usted y pueden usarse por cualquier motivo, desde deducibles y recetas hasta transporte y cuidado de niños. Consulte el resumen de beneficios de Reliance Matrix para obtener más información.

Los detalles de la cobertura continúan en las siguientes páginas.

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INFORMACIÓN LEGAL IMPORTANTE

La reforma de salud La ley de reforma del cuidado de la salud (o la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés) u Obamacare) es complicada y es posible que tenga preguntas sobre cómo le afecta a usted, a su familia y a sus beneficios. Hay tres elementos que debe saber. En primer lugar, se mantiene el mandato individual (el requisito de que todas las personas tengan seguro médico). Lo que ha cambiado es la sanción asociada a ella. A partir del 1 de enero de 2019, se deroga la sanción fiscal ACA y no tendrás que pagar nada si no te inscribes. En segundo lugar, el Mercado de Seguros Médicos aún existe. Puede comprar e inscribirse en planes de seguro a través del intercambio y aun así solicitar subsidios basados en los ingresos. Tercero, para la mayoría de las personas, los planes que ofrecemos se consideran asequibles y ni usted ni ningún miembro de su familia son elegibles para los subsidios federales disponibles en el Mercado de Seguros Médicos, incluso si elige no inscribirse en el plan de Productos. Consulte su Aviso de Cobertura del Mercado de Seguros Médicos para obtener información general. o información adicional sobre las opciones del Mercado en su área y calculadoras de subsidios, visite www.healthcare.gov o llame al 1-800-318-2596.

Recordatorios Anuales

Inscripción Especial

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad del Seguro Médico de 1996 (HIPAA) permite un período de Inscripción Especial además del período de Inscripción Abierta regular. Solo las siguientes personas pueden inscribirse fuera del período de inscripción abierta: • Individuos que previamente renunciaron a la cobertura bajo este programa porque tenían otra cobertura y luego involuntariamente perdieron la otra cobertura. La inscripción debe ocurrir dentro de los 30 días posteriores a la pérdida de otra cobertura; • Nuevos dependientes por matrimonio, nacimiento, adopción o entrega en adopción. El empleado elegible y otros dependientes que anteriormente no optaron por estar cubiertos por el plan de atención médica del empleador también pueden inscribirse en el momento en que se inscriba el nuevo dependiente. La inscripción debe ocurrir dentro de los 30 días posteriores a la fecha del matrimonio, o 30 días posteriores al nacimiento, la adopción o la colocación en adopción; • Un tribunal ha ordenado que se brinde cobertura para un cónyuge o hijo menor de edad bajo este plan y la solicitud de inscripción se realiza dentro de los 60 días posteriores a la emisión de dicha orden judicial;

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• Si el empleado y/o dependiente(s) deja de ser elegible para Medicaid o el programa de seguro médico para niños y solicita cobertura bajo nuestro plan dentro de los 60 días posteriores a la terminación (lea el aviso de Medicaid y el programa de seguro médico para niños para obtener más información); o • Si el empleado y/o los dependientes se vuelven elegibles para el programa estatal de asistencia con la prima y solicitan cobertura bajo nuestro plan dentro de los 60 días posteriores a la determinación de la elegibilidad.

Aviso sobre la Ley de Derechos sobre la Salud y el Cáncer de la Mujer de 1998

Según lo exige la Ley de derechos sobre la salud y el cáncer de la mujer (WHCRA) de 1998, este plan proporciona cobertura para:

• Todas las etapas de reconstrucción de la mama en la que se ha realizado la mastectomía; • Cirugía y reconstrucción del otro seno para producir una apariencia simétrica; y • Prótesis y complicaciones físicas de la mastectomía, incluidos los linfedemas, de una manera determinada en consulta con el médico tratante y la paciente. Dicha cobertura puede estar sujeta a deducibles anuales y disposiciones de coaseguro que se consideren apropiadas y sean consistentes con las establecidas para otros beneficios bajo el plan o cobertura. Se le entregará al participante un aviso por escrito de la disponibilidad de dicha cobertura al momento de la inscripción y anualmente a partir de entonces.

Comuníquese con Recursos Humanos para obtener más información.

Prácticas de privacidad de HIPAA

La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de los Seguros Médicos (HIPAA, por sus siglas en inglés) exige que los empleadores se adhieran a estrictas pautas de privacidad y establece sus derechos con respecto a su información médica personal. Recibió una copia de la Taylor Metal Products Aviso de privacidad del plan de salud grupal cuando fue contratado. Este aviso describe cómo se puede usar y divulgar su información médica y cómo puede acceder a esa información.

Si tiene alguna pregunta sobre el Aviso de privacidad de HIPAA o si desea obtener otra copia, comuníquese con Recursos Humanos.

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COBRA

COBERTURA CONTINUA A TRAVÉS DE COBRA Si está inscrito activamente en un beneficio elegible de COBRA y la cobertura finaliza como se describe anteriormente, tiene la opción de continuar con el mismo nivel de beneficios por hasta 18 meses a través de COBRA federal. Se le cobrará la prima mensual completa por estos beneficios más una tarifa administrativa del 2%. Se le enviará por correo un paquete de información. Luego tiene 60 días para elegir la cobertura federal COBRA y continuar con sus beneficios de salud. Para continuar con la cobertura, debe completar el formulario de elección y devolverlo junto con el pago de la cobertura desde el día en que finalizó su cobertura a través de su empleador. Se le enviará por correo una confirmación de los beneficios. Será su responsabilidad realizar un pago COBRA mensual para mantener su seguro vigente. Tendrá 30 días para remitir el pago para mantener su cobertura COBRA al día. EVENTOS CALIFICATIVOS PARA COBRA Los eventos que califican son eventos que hacen que una persona pierda su cobertura de salud grupal. El tipo de evento calificador determina quiénes son los beneficiarios calificados para ese evento y el período de tiempo que un plan debe ofrecer continuación de cobertura. COBRA establece solo los requisitos mínimos para la continuación de la cobertura. Un plan siempre puede optar por proporcionar períodos más largos de continuación de la cobertura. Los siguientes son eventos que califican para los empleados cubiertos si causan que el empleado cubierto pierda la cobertura: • Terminación del empleo del empleado por cualquier motivo que no sea una mala conducta grave; o • Reducción del número de horas de trabajo. Los siguientes son eventos que califican para el cónyuge y el hijo dependiente de un empleado cubierto si causan que el cónyuge o el hijo dependiente pierdan la cobertura: • Terminación del empleo del empleado cubierto por cualquier motivo que no sea mala conducta grave; • Reducción de las horas trabajadas por el empleado cubierto; • El empleado cubierto adquiere derecho a Medicare; • Divorcio o separación legal del cónyuge del empleado cubierto; o • Muerte del empleado cubierto COBERTURA NO DISPONIBLE PARA LA CONTINUACIÓN A TRAVÉS DE COBRA Para los planes que no ofrecen continuación de la cobertura a través de COBRA, aún puede tener la opción de continuar esa cobertura a través de la compañía directamente. Según el contrato y el tipo de plan, es posible que tenga la opción de transferir o convertir estas coberturas para continuar después de que finalice su estado activo. Si elige continuar con una o más de las coberturas disponibles aquí, será responsable de pagar las primas directamente a la compañía de seguros. Comuníquese directamente con la compañía de seguros o revise el Certificado de Cobertura para obtener detalles adicionales sobre estas opciones.

BENEFICIOS OFRECIDOS A TRAVÉS DE COBRA

BENEFICIOS NO OFRECIDOS A TRAVÉS DE COBRA

Médico y Recetas

Seguro de vida suplementario y AD&D voluntario

Dental Voluntario

Accidente Voluntario (Planes B y C)

Visión Voluntario

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Aviso importante de Taylor Metal Products sobre su cobertura de medicamentos recetados y Medicare Lea atentamente este aviso y guárdelo donde pueda encontrarlo. Este aviso tiene información sobre su cobertura actual de medicamentos recetados con Taylor Metal Products y sobre sus opciones bajo la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Esta información puede ayudarlo a decidir si desea o no inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare. Si está considerando inscribirse, debe comparar su cobertura actual, incluso qué medicamentos están cubiertos a qué costo, con la cobertura y los costos de los planes que ofrecen cobertura de medicamentos recetados de Medicare en su área. La información sobre dónde puede obtener ayuda para tomar decisiones sobre su cobertura de medicamentos recetados se encuentra al final de este aviso.

Hay dos cosas importantes que debe saber sobre su cobertura actual y la cobertura de medicamentos recetados de Medicare:

1. La cobertura de medicamentos recetados de Medicare estuvo disponible en 2006 para todos los que tienen Medicare. Puede obtener esta cobertura si se une a un plan de medicamentos recetados de Medicare o se une a un plan Medicare Advantage (como un HMO o PPO) que ofrece cobertura de medicamentos recetados. Todos los planes de medicamentos de Medicare brindan al menos un nivel estándar de cobertura establecido por Medicare. Algunos planes también pueden ofrecer más cobertura por una prima mensual más alta. 2. Taylor Metal Products ha determinado que la cobertura de medicamentos recetados ofrecida por el Taylor Metal Products Se espera que el Plan de Beneficios para Empleados, en promedio para todos los participantes del plan, pague tanto como paga la cobertura estándar de medicamentos recetados de Medicare y, por lo tanto, se considera Cobertura Acreditable. Debido a que su cobertura actual es Cobertura acreditable, puede mantener esta cobertura y no pagar una prima más alta (una multa) si luego decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare.

¿Cuándo puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?

Puede inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare cuando sea elegible por primera vez para Medicare y cada año desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre.

Sin embargo, si pierde su actual cobertura acreditable de medicamentos con receta, sin que sea culpa suya, también será elegible para un Período de inscripción especial (SEP) de dos (2) meses para unirse a un plan de medicamentos de Medicare.

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¿Qué sucede con su cobertura actual si decide inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare?

Los participantes del plan que también son elegibles para Medicare tienen las siguientes tres opciones con respecto a la cobertura de medicamentos recetados:

• Puede permanecer en el Plan y no inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare en este momento. Podrá inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare en una fecha posterior sin penalización, ya sea (1) durante un período de inscripción abierta de medicamentos recetados de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año); o (2) si pierde la cobertura del Plan. Esta es la mejor opción para la mayoría de los participantes del Plan que son elegibles para Medicare. • Puede permanecer en el Plan y también inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare en este momento. El Plan pagará los beneficios de medicamentos recetados como pagador principal en la mayoría de los casos. Medicare pagará los beneficios como pagador secundario y, por lo tanto, el valor de su cobertura de medicamentos recetados de Medicare se reducirá considerablemente. Su cobertura actual bajo el Plan paga otros beneficios de salud, así como medicamentos recetados y no cambiará si elige inscribirse en la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. • Puede rechazar toda la cobertura del Plan y elegir la cobertura de Medicare como su principal y único pagador de todos los gastos médicos y de medicamentos recetados. Si lo hace, no podrá recibir cobertura bajo el Plan, incluida la cobertura de medicamentos recetados, a menos y hasta que sea elegible para volver a inscribirse en el próximo período de inscripción para el que sea elegible, si corresponde. Su cobertura actual paga otros tipos de gastos de salud, además de los medicamentos recetados, y no será elegible para recibir ninguno de sus beneficios actuales de salud y medicamentos recetados si rechaza la cobertura del Plan y elige inscribirse en Medicare, incluido un Plan de medicamentos recetados de Medicare, como su principal y único pagador. ¿Cuándo pagará una prima más alta (penalización) para inscribirse en un plan de medicamentos de Medicare? También debe saber que si cancela o pierde su cobertura actual con Taylor Metal Products y no se une a un plan de medicamentos de Medicare dentro de los 63 días continuos posteriores a la finalización de su cobertura actual, es posible que pague una prima más alta (una multa) para unirse a un plan de medicamentos de Medicare más adelante. Si pasa 63 días continuos o más sin cobertura acreditable de medicamentos recetados, su prima mensual puede aumentar al menos un 1 % de la prima mensual del beneficiario base de Medicare por cada mes que no tuvo esa cobertura. Por ejemplo, si pasa diecinueve meses sin cobertura acreditable, su prima puede ser constantemente al menos un 19 % más alta que la prima básica del beneficiario de Medicare. Es posible que deba pagar esta prima más alta (una multa) siempre que tenga cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Además, es posible que tengas que esperar hasta el próximo mes de noviembre para unirte.

Para obtener más información sobre este Aviso o su cobertura actual de medicamentos recetados…

Póngase en contacto con la persona que se indica a continuación para obtener más información. NOTA: Recibirá este aviso cada año. También lo obtendrá antes del próximo período en el que pueda inscribirse en un plan de medicamentos

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de Medicare, y si esta cobertura a través de Taylor Metal Products cambie. También puede solicitar una copia de este aviso en cualquier momento.

Para obtener más información sobre sus opciones bajo la cobertura de medicamentos recetados de Medicare…

Hay información más detallada sobre los planes de Medicare que ofrecen cobertura de medicamentos recetados en el manual "Medicare y usted". Recibirá una copia del manual por correo todos los años de Medicare. Los planes de medicamentos de Medicare también pueden contactarlo directamente.

Para obtener más información sobre la cobertura de medicamentos recetados de Medicare

• Visite www.medicare.gov . • Llame a su Programa Estatal de Asistencia sobre Seguros Médicos (consulte el interior de la contraportada de su copia del manual "Medicare y usted" para obtener su número de teléfono) para obtener ayuda personalizada. • Llame al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227). Los usuarios de TTY deben llamar al 1-877-486-2048. Si tiene ingresos y recursos limitados, hay disponible ayuda adicional para pagar la cobertura de medicamentos recetados de Medicare. Para obtener información sobre esta ayuda adicional, visite el sitio web del Seguro Social en www.socialsecurity.gov o llámelos al 1-800-772-1213 (TTY 1-800-325-0778). Recuerde: Guarde este aviso de Cobertura Acreditable. Si decide inscribirse en uno de los planes de medicamentos de Medicare, es posible que se le solicite que proporcione una copia de este aviso cuando se inscriba para mostrar si ha mantenido o no una cobertura acreditable y, por lo tanto, si debe o no pagar una tarifa más alta. prima (una sanción).

Fecha: 1 de enero, 2024 Nombre de la entidad / remitente: Taylor Metal Products Contacto - Posición / Oficina: Human Resources Dirección: 4566 Ridge Drive NE. Salem, OR 97301 Número de teléfono: 503-967-7515

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Asistencia Premium bajo Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños Si usted o sus hijos son elegibles para Medicaid o CHIP y son elegibles para la cobertura de salud de su empleador, su estado puede tener un programa de asistencia con la prima que puede ayudar a pagar la cobertura, usando fondos de sus programas de Medicaid o CHIP. Si usted o sus hijos no son elegibles para Medicaid o CHIP, no será elegible para estos programas de asistencia con la prima, pero puede comprar una cobertura de seguro individual a través del Mercado de Seguros Médicos. Para obtener más información, visite www.healthcare.gov . Si usted o sus dependientes ya están inscritos en Medicaid o CHIP y viven en uno de los estados que se enumeran a continuación, comuníquese con la oficina de Medicaid o CHIP de su estado para averiguar si la asistencia con la prima está disponible. Si usted o sus dependientes NO están actualmente inscritos en Medicaid o CHIP, y cree que usted o cualquiera de sus dependientes podría ser elegible para cualquiera de estos programas, comuníquese con la oficina estatal de Medicaid o CHIP o marque 1-877-KIDS NOW o www.insurekidsnow.gov para averiguar cómo presentar una solicitud. Si califica, pregunte en su estado si tiene un programa que pueda ayudarlo a pagar las primas de un plan patrocinado por el empleador. Si usted o sus dependientes son elegibles para recibir asistencia con la prima de Medicaid o CHIP, además de ser elegibles según el plan de su empleador, su empleador debe permitirle inscribirse en el plan de su empleador si aún no está inscrito. Esto se denomina oportunidad de "inscripción especial" y debe solicitar la cobertura dentro de los 60 días posteriores a la determinación de su elegibilidad para recibir asistencia con la prima . Si tiene preguntas sobre cómo inscribirse en el plan de su empleador, comuníquese con el Departamento de Trabajo en www.askebsa.dol.gov o llame al 1-866- 444-EBSA (3272).

Si vive en uno de los siguientes estados, puede ser elegible para recibir asistencia para pagar las primas del plan de salud de su empleador. La siguiente lista de estados está actualizada al 1 de julio de 2022. Comuníquese con su estado para obtener más información sobre la elegibilidad.

ALABAMA – Medicaid Sitio web: http://myalhipp.com/ Teléfono: 1-855-692- 5447 ALASKA – Medicaid El sitio web del programa de pago de primas del seguro médico de AK: http://myakhipp.com/ Teléfono: 1-866- 251-4861 Correo electrónico: CustomerService@MyAKHIPP.com Elegibilidad de Medicaid: http://dhss.alaska.gov/dpa/Pages/medicaid/default.as px ARKANSAS – Medicaid Sitio web: http://myarhipp.com/ Teléfono: 1-855- MyARHIPP (855-692-7447) CALIFORNIA – Programa de Pago de Primas de Seguro Médico de Medicaid (HIPP): Sitio web: http://dhcs.ca.gov/hipp Teléfono: 916-445- 8322 Correo electrónico: mailto:hipp@dhcs.ca.gov

COLORADO – Health First Colorado (Colorado’s Medicaid Program) & Child Health Plan Plus (CHP+) Sitio web de Health First Colorado: https://www.healthfirst colorado.com/ Centro de contacto para miembros de Health First Colorado: 1-800- 221-3943/ State Relay 711 CHP+: https://www.colorado.gov/pacific/hcpf/ child-health- plan-plus Servicio al cliente de CHP+: 1-800-359-1991/ State Relay 711 Programa de compra de seguro médico (HIBI): https://www.colorado.gov/pacific/hcpf/health- insurance- programa de compra HIBI Atención al cliente: 1-855-692-6442 FLORIDA – Medicaid Sitio web: https://www.flmedicaidtplrecovery.com/ flmedicaidtplrecovery.com/hipp/index.html Teléfono: 1-877-357-3268

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