PROF. ELIO BERUTTI Y PROF. PASQUALINI KIT PRÁCTICO DE MICROENDODONCIA DE LA LÍNEA BLACK
MICROENDODONCIA QUIRÚRGICA MODERNA
Fig. 1 - La radiografía periapi- cal preoperatoria muestra signos de periodontitis apical en el diente 1.5.
Fig. 2 - La imagen 3D del diente 1.5 demuestra
Fig. 3 - Las vistas axiales de la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) no muestra evidencia de una permeabilidad detectable del canal apical residual, lo que aumenta el riesgo intraoperativo y empeora el pronóstico de un tratamiento no quirúrgico.
Salvar los dientes con lesiones perirradiculares de origen endodóntico debido a un mal tratamiento previo o a condiciones patológicas particulares es más predecible y menos invasivo gracias a la Microendodoncia quirúrgica moderna. El uso de microscopios quirúrgicos y herramientas de ampliación de imagen ha aumentado la tasa de éxito del procedimiento hasta un 95 % (1) , lo que reduce notablemente el malestar posoperatorio de los pacientes y mejora su calidad de vida (2) (Fig. 1-11). La iluminación y ampliación de la imagen le ofrecen al médico opciones y estrategias nuevas para planificar el tratamiento. El procedimiento implica una secuencia bien codificada de pasos clínicos que, si se siguen con competencia y los instrumentos adecuados, resultad definitivamente accesible a todos los médicos. Esta es la filosofía clínica
la complejidad de la anatomía radicular.
Fig. 4 - Se eleva un colgajo mu- coperióstico de grosor completo y se realiza una ostectomía con fresas para evidenciar el ápice radicular.
Fig. 5 - El ápice radicular se reseca sin bisel. La anatomía radicular se mancha con metileno azul para inspeccionar el periodonto, la presencia de líneas de fractura y para ubicar el canal radicular residual.
detrás del diseño de este kit de microendodoncia quirúrgica fácil de usar.
Fig. 6 - Se prepara una retrocavidad con puntas ultrasónicas.
Fig. 7 - Se posiciona el retrorelleno con biocerámica en la cavidad.
Fig. 8 - Se compacta con los empacadores adecuados.
Fig. 10 - La radiografía periapical posoperatoria muestra el posicionamiento adecuado del retrorelleno.
Fig. 11 - El seguimiento 1 año después del procedimiento muestra que la lesión sanó por completo y volvió a formarse la lámina dura.
Fig. 9 - Control final del retrorelleno con un microespejo.
(1) Setzer FC, Shah SB, Kohli MR, Karabucak B, Kim S. Outcome of endodontic surgery: a meta-analysis of the literature--part 1: Comparison of traditional root-end surgery and endodontic microsur- gery. J Endod 2010;36(11):1757-65. (2) Iqbal MK, Kratchman SI, Guess GM, Karabucak B, Kim S. Microscopic periradicular surgery: perioperative predictors for postoperative clinical outcomes and quality of life assessment. J Endod 2007;33(3):239-44.
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