FORSKNING
Ingen grunn til ikke å få barn om du har narkolep si P å Facebook er det mange bekymringsmeldinger fra unge kvinner som lurer på hva de g jør om de blir gravide. Må de slutte med medisinene som g jør livet levelig – under hele svangerskapet? Hva med faren for katapleksi under fødselen?
Marit Aschehoug tekst og foto
Mona Skard Heier er dr.med., spesialist i nevrologi og klinisk nevrofysiologi og akkreditert spesialist i søvnsykdommer ved nordisk søvnforsker- forening. Hun har i mange år ledet Klinisk nevrofy- siologisk laborato- rium ved Ullevål universitetssykehus, som bl.a. har ansvar for diagnostikk av søvnsykdommer, og har ca. 60 vitenska- pelige publikasjoner i internasjonale fag- tidsskrifter.
–Det er synd hvis unge kvinner ikke tør å få barn fordi de har narkolepsi, sier dr.med. og nevrolog Mona Skard Heier til Somnus. – Det er viktig å understreke dette særlig etter at pasientgruppen har vokst med nesten 100 barn og unge etter Pandemrix-vaksinen. Mange leger helgarderer seg og ber pasienten slutte med alle medisiner i svangerskapet. – Det påfører pasienten et vanskelig liv i mange måneder. Men organene dannes de første tre månedene av svangerskapet, kanskje før man opp- dager graviditeten, og da har man allerede brukt medisinene. Jeg tror ikke det er nødvendig å slutte helt med medisiner under svangerskapet, selv om mange leger anbefaler dette for å være på den sikre siden. – En stor europeisk undersøkelser av 249 svangerskap hos narkolepsipasi- enter fra 2013 viser at viser at bekymringen for skader på fosteret er overdrevet, og risikoen ved bruk av narkolepsimedisiner under svanger- skapet er praktisk talt null. Det er gått bra med, alle 249, sier hun. Faren for komplikasjoner for fosteret på grunn av medisinene er ikke påvist å være større enn hos andre gravide kvinner. Komplikasjoner for kvinnene under svangerskapet har også vist seg å være lette, med noe
demper katapleksi, mareritt og lammelser. –Vi har ikke nok data på akkurat denne medi- sinen til å kunne si sik- kert hvordan den påvir-
Mona Skard Heier er pensjonist, men fortsatt i arbeid og er en av landets få nevrologer med spe- sialkunnskap om narkolepsi og hypersomnier.
økt tendens til vektøkning og svang- erskapsdiabetes. En undersøkelse fra Danmark fra 2013 viser at antall fremkalte aborter er noe høyere hos unge kvinner med narkolepsi, enn hos andre gravide kvinner. – Det er trist, sier Mona Skard Heier. – Mitt råd er at gravide kvinner med narkolepsi bør følges opp av en nev- rolog med kompetanse, i tillegg til fastlege eller jordmor. Xyrem er en mye brukt medisin mot symptomene på narkolepsi. Den
ker svangerskap og fødsel og amming, sier Heier. – Det er et hur- tigvirkende barbiturat( sovemedisin) som må trappes veldig forsiktig opp gjerne med tre ukers perioder mellom hver gang man endrer dosen. Den bør skrives ut av en nevrolog som følger opp pasienten, for denne medisinen har et smalt terapeutisk vindu og er et farlig narkotikum som man blant annet ikke skal kombinere med alko- hol. Bruken av Xyrem krever disiplin av pasienten.
4
SOMNUS NR 1 - 2015
Made with FlippingBook Annual report