Somus nr 1 2024

Erstatningskrangel DEBATT

Lægeforen 2009; 129: 1888–91. Kinge E. Rastløse bein er et folkehelse- problem | Tidsskrift for Den norske lege- forening 2021 https://tidsskriftet.no/2021/11/leder/rast- lose-bein-er-et-folkehelseproblem Spear L.: ‘Dopamine Agonists Should Not Be a First-line Treatment for Restless Legs Syndrome’ Sleep Review 2022 Restless Legs Syndrome and Dopamine Agonists | Sleep Review (slee- previewmag.com) Mathisen G.: Godtar ikke Nevsom som sakkyndig. SOMNUS nr 3/22 Somnus nr.3_2022 (flippingbook.com) Spesialist skrev til fastlegen: «Den sak- kyndige [GE] skriver at pasienten ikke er spesielt sliten (..) [grunnet lav] ESS- score. Vi vet at ESS langt fra er eksakt (…) [ang] subjektiv tetthet og fremfor alt det vi kaller utmattelse eller fatigue. Dessuten nevnes (…) at han har RLS (..). Dette er ikke korrekt. Pasienten har ret- telig PLMD G47.8..» Saken ble ‘forlikt’ fordi motparten hadde varslet at kravet ville bli avvist selv om retten hadde godtatt påberopt skade. Ellers vil jeg ut fra egne erfaringer advare andre mot å reise slike saker der- som motivet er utelukkende økonomisk.

Begrunnelsen for å avvise Søvnforeningens forslag til rettsopp- nevnt sakkyndig omtales i Somnus 3/22 . Påstanden om at NevSom miljøet skulle være «for lite objektive» virket suspekt. Advokaten avviste å videresende mine innvendinger av formelle grunner, og motpartens kandidat Guttorm Eldøen ble utnevnt. I sin rapport avviser han de ovennevnte forutsetningene for aktuell behandling. Han mener rett diagnosen er RLS og at «scores» på «Epworth Scale» (ESS) viser at den påberopte «ekstreme tretthe- ten» ikke skjedde. Min nåværende behandler i spesialisthelsetjenesten har journalført at både denne tolkningen, og RLS-diagnosen er uriktig. Men Eldøen sto likevel på sitt. Han har ikke besvart min anmodning om å refundere sitt honorar. Det synes jeg at Eldøen burde gjøre. Mathisen G.: Pasienten med rastløse ben ga opp erstatningskrangel. SOMNUS nr. 2 2023, s- 28-29 https://online.flipping- book.com/view/1069515074/28/ Hjemmeside RLS-Norge. PLMS - Foreningen Rastløse Bein (rastlos.org) Kinge E, Ulfberg J. Søvnrelaterte beve- gelsesforstyrrelser. Tidsskr Nor

Kommentar til artikkelen ‘Erstatningskrangel’ fra omtalt pasient, Jan Gregersen I Somnus nr.2/23 omtales feilbehandling som kan berøre mange lesere i målgrup- pen med utgangspunkt i egen sak. Alt kan ikke komme med i slike artikler, og antakelig vil enkelte utfyllende presise- ringer av mer generell karakter også være av interesse. I sykejournalen min står det at RLS- medisiner bare skal tas like før leggetid da diagnosen er PLMD som kun har symptomer under søvn. Disse kalles PLMS. Dopaminagonister må ikke bru- kes fordi behandlingen viste seg å kun ha kortvarig gunstig effekt for så å virke mot sin hensikt (augmentasjon). Dette fenomenet kan også ramme RLS-pasien- ter og burde være kjent . Denne bivr- kningen kan ha gått «under radaren» i den aktuelle perioden . Resultatet var dårlig søvn og kraftig utmattelse på dag- tid. Tiden det tok å finne frem til egnet medisin (pr. i dag Lyrica ) virket urime- lig lang. Spørsmålet var så om forsinket behandling kunne gi grunnlag for erstat- ning. Jeg antok at dette var et greit utgangspunkt for vurdering, men retten måtte først utnevne en sakkyndig.

Reduksjon i bruk av innsovningsmidler hos eldre personer Det forskrives mye sovemedisi- ner til eldre personer, noe som fører til et uønsket høyt forbruk av disse medikamentene. I denne studien, med svært få pasienter, har forskere brukt en interven- sjonmodell som kalles Brief Intervention (BI), som er et sam- talebasert verktøy for å redusere høyt alkoholforbruk. Målet for studien var å designe og teste en BI-intervensjon tilpasset høyt forbruk av sovemedisin blant eldre voksne i forkant av en kvantitativ randomisert kontrol- lert studie som vil undersøke behandlingseffekten av en tilpas- set BI i en større populasjon. Studien er publisert i JMIR Formative Research (Kilde: SovNo)

38

SOMNUS NR 1 – 2024

Made with FlippingBook Online newsletter maker