AUTEURS
• CHRISTOPHE LAURE • DIANE PROST • STÉPHANIE TURPEAU • FANNY VILLANOVA
Diagnostic
FORCES
FAIBLESSES
• La spécialité de cardiologie est attractive grâce à la diversité des tâches proposées et aux possibilités de montée en compétence
• L’hôpital fait face à une crise des vocations infirmières notamment du fait de phénomènes anciens de glissement de tâches non encadré juridiquement, d’une rémunération décorré- lée du niveau de responsabilités alloués, d’un manque de reconnaissance statutaire des compétences acquises
OPPORTUNITÉS
MENACES
• La poursuite de la formation d’IPA est plébis- citée par les cardiologues du CNCH • Reconnaître les montées en compétences des IDE de cardiologie permettrait d’accroître l’attractivité de la cardiologie, de libérer du temps médical et de sanctuariser des temps de travail pour réaliser certaines activités
• Si rien n’est fait pour améliorer la reconnais- sance et les conditions de travail des IDE, les difficultés actuelles de recrutement à l’hôpital risquent de s’aggraver davantage • Il existe un risque de superpositions des diffé - rents statuts (IPA, IDEC pour infirmier de coor - dination, IDE en protocoles de coopération, etc.) pour lesquels il convient de clarifier les rôles
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Les Propositions du CNCH 1. Encourager le développement des protocoles de coopération et les inscrire systématiquement dans des parcours de soins coordonnés par le service de cardiologie 2. Rendre obligatoire les diplômes universitaires (DU) d’Insuffisance Cardiaque (IC), rythmologie pour les IDE intervenant dans les protocoles de coopération correspondants 3. Accélérer la formation des infirmiers en pratique avancée (IPA) et valoriser les compétences acquises par délégation de tâches et dans le cadre de protocoles de coopération en cardiologie 4. Créer de nouveaux statuts reconnaissant l’acquisition de compétences infirmières spécifiques à la cardiologie et proposer des grilles de rémunération valorisant justement l’expertise acquise La cardiologie occupe à plusieurs égards une place spécifique au sein de la médecine . Spécialité complète, elle recoupe des activités variées (interventionnel, soins intensifs, suivi des pathologies chroniques, édu - cation, réadaptation…) qui sont un facteur certain d’attractivité pour les Infirmiers Diplômés d’État (IDE). Après une augmentation régulière des effectifs d’infirmiers au sein du secteur hospitalier (+13% entre 2003 et 2019 contre 6% pour les médecins) faisant des infirmiers la profession la plus représentée à l’hôpital public avec 290 000 infirmiers et 29 000 infirmiers spécialisés (IPA, IBODE, IADE, etc.) 76 , l’hôpital public fait désormais face à une pénurie de personnel soignant : 60 000 postes étaient vacants à la fin de l’année 2021, auxquels s’ajoutent un taux d’absentéisme de 10% 77 .
76 • DREES, Statistique annuelle des établissements de santé , 2019 77 • Syndicat National des Personnels Infirmiers, 2021
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