Ces initiatives peuvent être une vraie opportunité si les services s’en saisissent et vont dans le sens d’une meilleure reconnaissance des spécialités infirmières au bénéfice du patient. Elles permettraient, par ailleurs, une meilleure attractivité de l’hôpital et une amélioration de la prise en soin du patient, par une réduction des délais de rendez-vous et une meilleure proposition de parcours patient. Répartition des responsabilités au sein du service
POUR ÉVITER QUE CERTAINES ACTIVITÉS SOIENT DÉLAISSÉES, IL CONVIENT DE MIEUX CIRCONSCRIRE LES RÔLES DES IDE
La mise en place de protocoles de coopération et la formation d’IDE aux pratiques avancées ne suffiront pas à eux seuls à fluidifier les organisa- tions. Celles-ci doivent être repensées en prenant en compte les problé- matiques suivantes : • Il existe un manque de clarté entre les rôles des différents IDE : IDE d’hospitalisation « classiques », IDE participant à un protocole de coo - pération, IPA, etc. Par exemple, de nombreux protocoles de coopération nationaux sont une délégation entre médecins et infirmiers pour le suivi de certains patients atteints de maladies cardio-vasculaires chro- niques. Les champs d’application des trois protocoles de coopération cardio-vasculaires se superposent ainsi avec certaines compétences des IPA. Ces superpositions pourraient, par ailleurs, se multiplier avec l’essor des protocoles locaux. • Les IDE étant contraints de hiérarchiser les tâches à effectuer, certaines tâches moins « prioritaires », comme la télésurveillance, sont délaissées en période de forte activité : la création de nouvelles spécialisations permettrait de sanctuariser des temps de travail et effectuer l’ensemble des activités incombant aux IDE
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Les services de cardiologie gagneraient ainsi à repenser leurs organisa- tions en appliquant les principes suivants :
• Sanctuarisation d’un temps dédié pour un certain nombre d’activités transversales jugées moins prioritaires, et affectation de postes à des unités, notamment lorsqu’elles nécessitent une formation plus spécifique
• Délimitation plus claire des responsabilités et sécurisation de la déléga- tion de tâches (avec application du principe de subsidiarité)
Le schéma qui suit présente ce à quoi pourrait ressembler l’affectation de postes à des unités ou à des fonctions transverses . Le tableau suivant détaille pour chaque poste les missions et formations dont pourraient utilement bénéficier les IDE concernés.
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