AUTEURS
• SIMON CATTAN • BERNARD LIVAREK
Diagnostic
FORCES
FAIBLESSES
• Plusieurs outils de coopérations existants sont pertinents dans la constitution d’équipes médicales communes entre la ville et l’hôpital : • Les conventions de coopérations • Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) • Les GCS (Groupements de Coopération Sanitaire)
• Le cloisonnement entre la ville et l’hôpital reflète les distinctions définies par : • Les outils juridiques du Code de la santé publique • L’organisation de la permanence des soins • Le Dossier Médical Partagé manque de réalité sur de nombreux bassins de santé
OPPORTUNITÉS
MENACES
• Les CPTS, les ESS et les GHT sont des leviers pour le développement de la coordination au sein des bassins de santé • Autoriser les établissements de santé à créer des maisons de santé pluriprofessionnelles permettrait de mieux répondre aux besoins
• La notion de concurrence entre les différents acteurs de santé est questionnable, dans un contexte de crise de la démographie médicale
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Les propositions du CNCH 1. Autoriser les établissements de santé à créer des maisons de santé pluridisciplinaires (MSP) à proximité des services d’accueil des urgences (SAU) 2. Créer des outils juridiques permettant la constitution d’équipes médicales cardiologiques de territoire avec des missions intra et extra-hospitalières disposant d’une organisation commune 3. Organiser collégialement entre les professionnels de santé hospitaliers et libéraux d’un même bassin de santé la permanence des soins en ville et à l’hôpital 4. S’appuyer sur les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS) et les Équipes de Soins Spécialisés (ESS) pour organiser des filières de prise en charge intégrant l’offre de ville 5. Faciliter l’accès aux informations médicales du patient : a. Ouvrir l’accès aux dossiers patients informatisés aux médecins libéraux dès lors que ces Face à la pénurie de cardiologues, l’articulation entre les acteurs de santé, exerçant en ville comme à l’hôpital, est fondamentale pour optimiser le suivi des patients et l’utilisation des ressources disponibles sur un bassin de santé. Les volontés de partenariats se heurtent toutefois à de nombreux cloisonne - ments, liés en partie aux outils juridiques, informatiques qui ne sont souvent pas adaptés au besoin. Les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS), les Équipes de Soins Spécialisés (ESS) et les Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) peuvent être le moteur de cette coordination dont l’aboutissement le plus avancé est la constitution d’équipes médicales communes venant animer des filières territoriales de prises en charge. derniers ont intégré une équipe médicale commune de territoire b. Modifier les règles d’accès aux Dossiers Médicaux Partagés (DMP)
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