RÉPARTITION DE L’ACTIVITÉ DE SMR LES PRINCIPALES FAMILLES DE PATHOLOGIES CARDIO-VASCULAIRES (PMSI, 2019)
Insuffisance cardiaque
Coronaropathies sans pontage
Valvulopathies
53%
44%
42%
778 772 Journées
434 925 Journées
963 609 Journées
38%
49%
52%
6%
9%
7%
CNCH CHU Privé
De manière générale, les difficultés d’accès à une offre spécialisée, le relatif éloignement géogra - phique de celles-ci dans plusieurs régions, incitent les services de cardiologie à réserver l’adressage en SMR cardiovasculaire aux patients les plus jeunes et qui bénéficieront le plus d’une réadaptation spécialisée. Pour exemple, au sein des établissements membres du registre France PCI, seuls 45% des patients hospitalisés pour un SCA ST+ (SCA avec sus-décalage du ségment ST) sont adressés en SMR cardio-vasculaire. La prise en charge des artériopathies mérite une analyse à part dans la mesure où elle se situe à la croisée de la cardiologie et de la médecine vasculaire. Celles-ci sont caractérisées par l’obstruction partielle ou totale des artères des membres inférieures résultant dans 90 à 95% des cas d’une accumu- lation de cholestérol dans les artères. Il s’agit d’une pathologie qui est particulièrement peu prise en charge par les SMR cardio-vasculaires alors que les effets de la réadaptation en termes d’amélioration fonctionnelle sont rapidement visibles.
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PRISE EN CHARGE DES ARTÉRIOPATHIES (PMSI, 2019) PRISE EN CHARGE DES ARTÉRIOPATHIES (PMSI, 2019)
Par type d’autorisation
Par type d’établissement
Autres mentions 8%
CNCH 45%
Affections de la personne âgées 24%
Affections cardio-vasculaires 28%
281 989 Journées
281 989 Journées
Privé 48%
Soins indifférenciés ou polyvalents 40%
CHU 7%
Concernant les artériopathies des membres inférieurs hors amputations (celles-ci vont très majo- ritairement en réadaptation de l’appareil locomoteur), seules 1/3 d’entre elles sont réalisées en SMR cardiovasculaire. Les services de SMR du CNCH prennent en charge 45% de ces artériopathies mais seulement 15% des journées induites sont réalisées dans un SMR spécialisé en cardio-vasculaire.
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