Cette gradation des soins s’organiserait à partir du bassin de santé et pourrait se structurer autour de 4 niveaux de recours :
• Niveau 0 : SMR polyvalent ou gériatrique pour les patients dont la réadaptation cardiovasculaire à réaliser est légère, avec mise à disposition dans le cadre d’un hôpital de jour, de bilans complets réalisables par un cardiologue • Niveau 1 : centre de réadaptation cardiovasculaire ambulatoire, situé en ville, à destination de patients nécessitant une réadaptation au long cours. Ces centres coordonneraient également les activités de télé-réadaptation pour les patients plus éloignés des centres-villes et qui n’ont pas besoin de se déplacer (voir encadré infra) • Niveau 2 : « SMR standards » cardiovasculaires , tels qu’introduits par la réforme de 2022, disposant d’une offre en hospitalisation complète • Niveau 3 : « SMR experts » cardiovasculaires à destination des patients les plus lourds (patients opérés avec de nombreuses complications, greffés, patients nécessitant une assistance, etc.) avec accès à un plateau de rééducation de pointe
Proposition 5 - Mettre en place des parcours de soins qui s’appuient sur des hôpitaux de jours spé- cialisés en réadaptation cardio-vasculaire et missionnés pour faire de la prévention secondaire et de l’éducation thérapeutique
La télé-réadaptation cardiovasculaire La télé-réadaptation cardiaque est un outil salutaire pour améliorer l’offre de soins en réadaptation cardio-vasculaire et répondre aux besoins de la population . Dans le cadre de l’ article 51 de la LFSS 2018, plusieurs expérimentations de télé-réadaptation cardiaque ont été autorisées et sont déployées à travers le territoire métropolitain, notamment les projets Walk Hop et Read’ Hy.
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Porteur du projet : centre de réadaptation de Durto l, ESPIC membre du CNCH, soutenu par sept établis- sements de santé dont le CH Loire Vendée Océan, également membre du CNCH
OBJECTIFS
DESCRIPTION
L’expérimentation Walk Hop déploie un pro- gramme de télé-réadaptation cardiaque pour les patients coronariens stabilisés après un accident aigu. L’objectif est d’inclure près de 3,200 patients en 42 mois, soit 15 patients par mois et par centre. Ce projet permet une réadaptation cardiaque à domicile par télémédecine pour les patients ne pouvant pas suivre de réadaptation cardiaque conventionnelle, soit par manque de place au sein des centres, soit par difficultés de déplace - ment, ou encore en raison d’un empêchement socio-professionnel.
Autorisée par un décret paru en juillet 2021, l’ex- périmentation est présente dans quatre régions (Île-de-France, Hauts-de-France, Auvergne- Rhône-Alpes et Pays de la Loire). Durant sa prise en charge à domicile, le pa- tient suit un parcours de réadaptation adapté à l’évolution de ses capacités et interagit avec les équipes de soins grâce à la plateforme de télémédecine pluriprofessionnelle Ensweet .
Porteur du projet : centre de réadaptation de Bligny , ESPIC appartenant au CNCH. Soutenu par quatre établissements de santé partenaires
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