DÉCOMPOSITION DES COÛTS POUR LE GHM 05K064 ENDOPROTHÈSES VASCULAIRES SANS INFRACTUS DU MYOCARDE NIVEAU DE SÉVÉRITÉ 4 (ENC, 2019)
DÉCOMPOSITION DES COÛTS POUR LE GHM 05K064 ENDROPROTHÈSES VASCULAIRES SANS INFRACTUS DU MYOCARDE, NIVEAU DE SÉVÉRITÉ 4 (ENC, 2019)
Coût en euros 20 000
27%
15 000
26%
Honoraires
23%
Charges directes Charges de logistique médicale (pharmacie, stérilisation)
10 000
14%
13%
31%
Charges logistique et gestion générale Charges des Section d’Analyse Médico-technique (plateaux techniques) Charges cliniques
5 000
40%
41%
23%
0
CNCH
EX-DG
Ex-OQN
Les établissements du CNCH ont une proportion de coût de charges cliniques plus importante que l’ensemble de la liste des établissements Ex-DG, quand celle-ci a une proportion de coûts de plateaux techniques plus élevée que les établissements du CNCH.
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UNE ACTIVITÉ GLOBALEMENT DÉFICITAIRE AU CNCH POUR LES SÉJOURS NON PROGRAMMÉS ET DE CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE
La mise en relation des PMCT et coûts (issus de l’ENC) permet d’identi- fier le déficit ou l’excédent théorique généré par les principales activités de cardiologie. Cette analyse a été réalisée pour un échantillon de GHM répartis en trois catégories : infarctus, cardiologie interventionnelle et rythmologie interventionnelle. • Infarctus aigu du myocarde avec ou sans geste de revascularisation : la prise en charge médicale de l’infarctus du myocarde génère un déficit moyen de plus de 1 500 € par séjour au sein du CNCH. Lorsqu’ils impliquent un geste de revascularisation, le déficit se réduit à 286€ par séjour. Le CNCH étant l’acteur le plus impliqué dans la prise en charge des urgences cardiovasculaires (70% des séjours), il est impératif que ces GHM soient revalorisés afin de ne plus pénaliser les établissements qui s’investissent dans ces prises en charge, au bénéfice d’un territoire souvent vaste et au profit d’une population qui n’a souvent pas d’autres recours • Cardiologie interventionnelle : le CNCH est proche de l’équilibre ou déficitaire (de l’ordre de 110€ par séjour) pour chacun des 3 GHM présentés • Rythmologie interventionnelle : dans le cas du GHM 05K19, celui-ci génère un déficit de plus de 700€ par séjour malgré une part croissante dans les recettes T2A
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