Offre de soins
LE CNCH REPRÉSENTE LA MAJORITÉ DE L’OFFRE DE CARDIOLOGIE HOSPITALIÈRE MAIS SOUFFRE D’UNE CRISE DÉMOGRAPHIQUE TRÈS IMPORTANTE
Avec 464 centres 6 de cardiologie et réadaptation cardiovasculaire répartis entre centres hospitaliers (CH), hôpitaux d’instruction des armées (HIA) et établissements de santé privés d’intérêt collectif (ESPIC), le Collège National des Cardiologues des Hôpitaux (CNCH) est un acteur majeur de la réponse à apporter et constitue le premier offreur de soins de la cardiologie hospitalière. Selon nos estimations, le CNCH représenterait 60% des 15 000 lits d’hospitalisation conventionnelle de cardiologie (voir méthode d’estimation en note de bas de page 7 ).
RÉPARTITION DES LITS D’HOSPITALISATION DE CARDIOLOGIE (ESTIMATION 2019)
7460 cardiologues étaient en activité en France au 1 er janvier 2022 8 dont 6319 étaient actifs réguliers (soit 79 de moins qu’au 1 er janvier 2021). 801 sont des retraités actifs et 340 remplaçants ont été dénombrés. Parmi eux, 1 359 ont le statut de praticien hospitalier (PH) 9 et 67% de ces PH, soit 911 cardiologues, exercent au CNCH . À ces PH s’ajoutent des assistants, attachés et d’autres profils salariés qui représentent en tout 2022 ETP de cardiologues exerçant dans un service de cardiologie du CNCH. 4 ème spécialité la plus prisée à l’issue des Epreuves Classantes Nationales (ECN 10 ), la tension sur les effectifs de cardiologues n’en reste pas moins extrêmement forte : malgré une progression de 1%/an 11 en moyenne, celle-ci ne permet plus depuis plusieurs années de répondre à la hausse des besoins (+3%/an pour les seuls séjours hospitaliers).
RÉPARTITION DES LITS D’HOSPITALISATION DE CARDIOLOGIE (ESTIMATION, 2019)
Privé 26%
15 000 lits
CHU 14%
CNCH 60%
22
PLACE DES PH AU CNCH (CNG, ÉLÉMENTS STATISTIQUES DES PH EN MÉDECINE CARDIOVASCULAIRE AU 1 ER JANVIER 2022) PLACE DES PH AU CNCH (CNG, ÉLÉMENTS STATISTIQUES DES PH EN MÉDECINE CARDIOVASCULAIRE AU 1 ER JANVIER 2022)
Au CNCH, 38,3% des postes de PH à temps plein et 51,2% des temps partiels 12 étaient vacants en 2019 . Les délais d’at- tente pour accéder à une consultation atteignent désormais en moyenne 50 jours entre la prise de contact et le ren- dez-vous chez un cardiologue 13 .
Autres PH temps partiel 2%
Autres PH temps plein 31%
PH temps plein CNCH 57%
1 359 PH
PH temps partiel CNCH 10%
6 • Nombre d’établissements du CNCH avec plus de 200 hospitalisations en cardiologie ou plus de 500 séjours de SMR en cardiologie en 2019. 7 • Chiffres issus de l’annuaire du CNCH et de la Statistique Annuelle des Établissements de santé (SAE) pour les CHU. Le capacitaire des éta- blissements privés à but lucratif a été estimé à partir du nombre de journées de cardiologie réalisées en hospitalisation conventionnelle et déclarées dans le PMSI en 2019, rapporté au taux d’occupation de chaque établissement déclaré sur Hospidiag pour l’année 2019. 8 • CNOM, 2022 9 • CNG, Eléments statistiques des PH en médecine cardiovasculaire au 1er janvier 2022
10 • CNG, Bilan des Epreuves Classantes Nationales informatisées (ECNi), 2019 11 • DREES, datavisualisation – démographie des professionnels de santé
12 • CNG, Eléments statistiques des PH en cardiologie et maladies vasculaires – Situation au 1er janvier 2019 13 • Résultats d’une enquête réalisée par la DREES sur les délais d’attentes en matière d’accès aux soins en France
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