Ces différentes listes ne regroupent pas tous les établissements de santé, mais uniquement un échan- tillon représentatif. L’analyse des coûts ne comprend pas les coûts de structure (coût des emprunts relatifs à l’immobilier, qui sont trop spécifiques à chaque établissement) et les soins facturables en sus.
Comparaison des coûts entre les acteurs
Les 4 GHM analysés en exemple pour la comparaison des coûts sont les 3 GHM de cardiologie les plus courants en termes de séjours chez l’ensemble des acteurs ainsi que l’un des GHM les plus fréquents en cardiologie interventionnelle :
• 05K06 Endoprothèses vasculaires sans infarctus du myocarde • 05K10 Actes diagnostiques par voie vasculaire • 05M09 Insuffisances cardiaques et états de choc circulatoire • 05K05 Endoprothèses vasculaire avec infarctus du myocarde
Décomposition des coûts complets
Les 3 GHM pour lesquels ont été décomposés les coûts sont les suivants :
• 05K06 Endoprothèses vasculaires sans infarctus du myocarde • 05K05 Endoprothèses vasculaires avec infarctus du myocarde • 05M09 Insuffisances cardiaques et états de choc circulatoire
Comparaison recettes et coûts complets
L’analyse des coûts et du PMCT a été pondérée en fonction de la sévérité. Les GHM analysés ont été divisés en 3 catégories : Infarctus aigu du myocarde, Cardiologie interventionnelle et Rythmologie interventionnelle.
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Les GHM relatifs à la prise en charge des infarctus regroupent les GHM suivants :
• 05M04 Infarctus aigu du myocarde • 05K05 Endoprothèse avec infarctus du myocarde
Les GHM de cardiologie interventionnelle pour lesquels a été effectuée la comparaison correspondent aux 3 GHM plus fréquents en termes de séjours au sein du CNCH pour ce type d’activité, hors infarctus :
• 05K06 Endoprothèses vasculaires sans infarctus du myocarde • 05K10 Actes diagnostiques par voie vasculaire • 05K26 Actes thérapeutiques sur les accès vasculaires ou les veines par voie vasculaire, âge supérieur à 17 ans
Pour la rythmologie interventionnelle, le GHM retenu est le suivant :
• 05K19 Traitements majeurs de troubles du rythme par voie vasculaire
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