Critères d’éligibilité et d’encadrement des centres implantant des TAVI ARRÊTÉ DU 28 MARS 2019
CONDITIONS D’INSTALLATION
• Existence d’une autorisation d’activité de chirurgie cardiaque et de car - diologie interventionnelle
• Plateaux techniques : chirurgie cardiaque et cardiologie interventionnelle dans le même bâtiment et permettant une CEC
LES ÉQUIPES
• Équipe composée d’au moins : 1 cardiologue interventionnel
1 chirurgien thoracique et cardiovasculaire 1 anesthésiste-réanimateur spécialisé en chirurgie cardiaque 1 infirmier-anesthésiste 1 cardiologue échographiste • Praticiens expérimentés
SEUILS D’ACTIVITÉ MINIMAUX
• 100 TAVI / an pour un centre avec 2 ans d’expérience • 200 actes de chirurgie valvulaire / an
Il s’agit d’une activité en plein essor : +19% de croissance moyenne par an depuis 2015 25 . Les CHU représentent plus de la moitié de cette activité. Les 7 centres du CNCH autorisés représentent 11% de l’activité totale et soutiennent activement cette dynamique, avec un taux de croissance annuel de 23%.
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ÉVOLUTION DU TAUX DE PASSAGE EN CHIRURGIE APRÈS TAVI DE 2015 À 2020 (PMSI 2015, 2019, 2020) ÉVOLUTION DU TAUX DE PASSAGE EN CHIRURGIE APRÈS TAVI DE 2015 À 2020 (PMSI, 2015, 2019, 2020)
TOP 7 DES CENTRES DE TAVI DU CNCH (PMSI 2019)
1
Institut Mutualiste Montsouris, Paris
1,13%
1,10%
2
Hôpital Saint Joseph, Marseille
1,08%
98,87% 98,90%
3
Centre Marie Lannelongue
98,92%
CHR de Metz-Thionville, Hôpital de Mercy
4
2015
2019
2020
5
Chirurgie cardiaque A. Tzank
Pas de chirurgie Chirurgie
6
CH Annecy-Genevois
7
GH Mulhouse Sud Alsace
Cette dynamique de croissance laisse penser que davantage de centres pourraient développer cette activité. D’autant plus qu’il s’avère que le taux de conversion des procédures de TAVI vers de la chirurgie cardiaque s’élève à seulement 1%.
25 • PMSI, 2015 et 2019, voir détail de la méthode en annexe
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