Proposition 2 - Ouvrir la possibilité à l’ensemble des centres de cardiologie interventionnelle de réaliser une activité de TAVI, sous condition d’un seuil minimal d’activité de 100 TAVI par an La tomographie par Cohérence Optique (OCT) est une alternative à l’angioplastie dans le diagnostic des maladies coronariennes, notamment des syndromes coronariens aigus (SCA), qui participe à réduire le nombre d’angioplasties inutiles. L’analyse des différents taux liés aux actes d’OCT met en évidence un taux globalement plus élevé au CNCH que dans les CHU et le privé, qui pourrait s’expliquer par la prépondérance des actes de revascularisation de SCA sur l’activité totale de cardiologie intervention- nelle au CNCH.
TAUX D’OCT RÉALISÉ SUR LÉSIONS TC (FRANCE PCI, 2021) TAUX D’OCT RÉALISÉ SUR LÉSIONS TC (FRANCE PCI, 2021)
TAUX DE PROCÉDURE INCLUANT OCT (FRANCE PCI, 2021) TAUX DE PROCÉDURES INCLUANT OCT (FRANCE PCI, 2021)
TAUX D’OCT RÉALISÉ SUR LÉSIONS RESTÉNOSE INTRA-STENT (FRANCE PCI, 2021) TAUX D’OCT RÉALISÉ SUR LÉSIONS RESTÉNOSE INTRA-STENT (FRANCE PCI, 2021)
3,4%
1,8%
3%
2,5%
3,3%
2,8%
1,4%
1,3%
0,6%
CNCH
CHU
Privé
CNCH
CHU
Privé
CNCH
CHU
Privé
Virage ambulatoire
LES CENTRES DE CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE POURRAIENT AUGMENTER LEUR ACTIVITÉ EN AMBULATOIRE AU BÉNÉFICE D’UNE MEILLEURE EFFICIENCE ET EXPÉRIENCE PATIENT
L’ambulatoire en cardiologie interventionnelle est une démarche d’hos- pitalisation innovante, pratiquée sous certaines conditions avec l’accord du patient. Avec le développement de la voie d’abord radiale, les stents de dernière génération et la double anti-agrégation plaquettaire, les com- plications attendues (vasculaires au point de ponction, coronaires avec le risque d’occlusion aiguë pour l’angioplastie) sont devenues de plus en plus rares. Lorsqu’elle est bien encadrée, elle contribue à l’amélioration de la fluidité des parcours, la qualité de prise en charge, le confort et la satisfaction des patients et des équipes. Dans un contexte de tensions sur le personnel, l’ambulatoire participe également au désengorgement de l’hôpital en proposant des horaires de travail plus attractifs aux soi- gnants qui le souhaitent.
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CARTOGRAPHIE DES ÉTABLISSEMENTS DU CNCH EN AMBULATOIRE (PMSI, 2019) CARTOGRAPHIE DES ÉTABLISSEMENTS DU CNCH EN AMBULATOIRE (PMSI 2019, PAR SITE GÉOGRAPHIQUE)
TOP 3 DE L’AMBULATOIRE EN CARDIOLOGIE INTERVENTIONNELLE (PMSI 2019, HORS ACTIVITÉ DIAGNOSTIQUE)
Dilatation intraluminale d’un vaisseau coronaire avec artériographie coronaire, avec pose d’endoprothèse, par voie artérielle transcutanée Dilatation intraluminale d’une artère du membre supérieur sans pose d’endoprothèse, par voie artérielle transcutanée Dilatation intraluminale de plusieurs artères du membre inférieur avec pose d’endoprothèse, par voie artérielle transcutanée
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