Ces notions présentées sont structurantes pour l’ensemble des analyses et propositions du CNCH : à cet égard, nous précisons les définitions des termes suivants :
ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ
Le CNCH cherche avant tout à analyser les caractéristiques et les enjeux de la cardiologie sur son volet hospitalier. Dans ce cadre, nos analyses et propositions se concentrent prioritairement sur les établissements de santé, distingués en trois catégories et selon le code couleur suivant :
Établissements du CNCH
Centres Hospitaliers non universitaires (CH), Hôpitaux d’Instruction des Armées (HIA), Établissements de Santé Privés d’Intérêt Collectif (ESPIC)
Centres Hospitaliers à missions d’enseignement et de recherche
Cliniques privées, sociétés commerciales dispensant des soins médicaux
OFFRE DE SOINS
L’offre de soins décrit les capacités d’accueil d’une structure de soins donnée : elle est mesurée à l’aide de plusieurs indicateurs :
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• Le nombre d’établissements de santé, de services (en cardiologie et soins médicaux de réadaptation) et d’unités réalisant une activité soumise à autorisation (pour l’activité interventionnelle par exemple) • Le nombre de lits d’hospitalisation complète et de places d’hôpital de jour • Le nombre de professionnels mesuré en effectifs (nombre de cardiologues enregistrés auprès du Conseil National de l’Ordre des Médecins) ou en équivalents temps plein (effectifs tenant compte du temps de travail réel des professionnels concernés) • Le nombre d’équipements (en imagerie lourde par exemple) La consommation de soins décrit la traduction des besoins de prise en charge des patients en activité pour une structure de soins donnée. Dans le cas des établissements de santé, nous utiliserons pour les chapitres concernés les indicateurs fournis par le Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information (PMSI) 1 . Dans le cas de la cardiologie, l’ensemble de nos analyses s’appuie sur une sélection de Groupements Homogènes de Malades 2 (GHM) dont le périmètre figure en annexe.
CONSOMMATION DE SOINS
1 • PMSI : programme national utilisé par l’ensemble des établissements de santé permettant de décrire de façon synthétique et standardisée leur activité médicale. 2 • GHM : système de classification médico-économique du PMSI des hospitalisations en médecine, chirurgie, obstétrique et odontologie (MCO).
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