AUTEURS :
• WALID AMARA • PIERRE SOCIÉ • JÉRÔME TAIEB
Diagnostic
FORCES
FAIBLESSES
• L’activité du CNCH connaît une forte crois - sance, de 7% par an entre 2015 et 2019 • Le CNCH est un acteur clé du maillage territo - rial : avec 74 centres autorisés, il couvre près d’un tiers des besoins
Le CNCH accuse un retard par rapport aux CHU et aux centres privés sur l’ambulatoire : il ne représente que 5% de son activité totale
OPPORTUNITÉS
MENACES
La réforme des actes de rythmologie interven- tionnelle permet de : • Sécuriser la réalisation des actes diagnostiques et la pose de pacemakers • Développer l’activité pour les centres qui le souhaitent
La nouvelle réforme risque de : • Mettre en difficulté les centres principalement positionnés sur les ablations complexes et créer des concurrences inutiles • Dégrader la qualité du maillage territorial
63
Les propositions du CNCH 1. Prendre en compte le besoin réel du bassin de santé lors de l’attribution des nouvelles autorisations de cardiologie et rythmologie interventionnelle pour ne pas dégrader les conditions d’accès aux soins sur les territoires isolés ni créer de concurrences inutiles 2. Augmenter l ’ambulatoire sur les actes diagnostiques et thérapeutiques
Le nombre de personnes souffrant de troubles du rythme ne cesse d’augmenter.
Parmi ces arythmies, la Fibril- lation atriale (FA) est la plus ré- pandue : elle touche désormais 1% de la population en France, majoritairement des personnes âgées (70% des patients ont plus de 75ans) et représente un tiers des hospitalisations pour cette activité 27 . Ce phénomène se tra- duit concrètement par un essor très net de la spécialité depuis plusieurs années, en progres - sion de 7% par an de 2015 à 2019 .
RÉPARTITION DE L’ACTIVITÉ DE RYTHMOLOGIE INTERVENTIONNELLE PAR TYPE D’ACTE (PMSI, 2019) RÉPARTITION DE L’ACTIVITÉ DE RYTHMOLOGIE INTERVENTIONNELLE PAR TYPE D’ACTE (PMSI, 2019)
Ablations complexes (Mention C) 18%
178 146 Actes
Ablations simples (Mentions B) 16%
Diagnostic + pose de stimulateur mono/doubles chambres (Mention A) 59%
Poses de défibrillateurs et stimulateurs multisites (Mention B) 7%
27 • Haute Autorité de Santé (HAS), Fibrillation atriale. Guide parcours de soins, 2014
Made with FlippingBook. PDF to flipbook with ease