Nos analyses s’appuient sur les indicateurs suivants :
• Le nombre de séjours hospitaliers : mesurés en Résumés de Sortie Anonymisés (RSA) et ou en Relevés d’Unités Médicales (RUM) lorsque l’on se concentre uniquement sur l’activité d’une unité médicale (les unités de soins intensifs de cardiologie par exemple) • Le nombre d’actes : mesurés grâce à la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) • Le nombre de journées totales d’hospitalisation, notamment pour le chapitre sur les soins médicaux et de réadaptation • La file active : mesurée en nombre de patients différents hospitalisés chaque année dans une structure donnée
BASSIN DE SANTÉ
Le bassin de santé correspond à un regroupement géographique de ter- ritoires ayant une population aux comportements similaires au regard de la consommation de soins. Les établissements de santé positionnés sur ce territoire en assurent le maillage territorial. Il constitue l’échelon le plus pertinent pour définir un schéma de gradation des soins pour sa population.
GRADATION DES SOINS
Vous verrez régulièrement apparaître dans nos propositions la notion de gradation des soins, qui vise à mieux structurer l’accès à l’offre de soins et limiter le renoncement aux soins. Nous avons ainsi distingué deux notions visant à préciser les missions attendues de la part des établisse- ments de santé en termes de réponse aux besoins de la population d’un bassin de santé : • Centre référent : établissement disposant d’un service de cardiologie équipé d’un plateau technique complet avec une activité de cardiologie et de rythmologie interventionnelle. Plusieurs niveaux de recours sont distingués dans nos propositions en fonction de l’existence ou non d’une activité d’ablations complexes et de chirurgie cardiaque • Certains doivent impérativement être sur le bassin de santé notamment lorsqu’ils sont le centre de référence pour la prise en charge des urgences coronaires nécessitant un acte interventionnel • D’autres ont une vocation régionale, voire parfois nationale (centres de niveau 4) lorsqu’ils disposent d’une activité de chirurgie cardiaque • Ces centres sont ou non situés au sein d’établissements supports de Groupements Hospitaliers de Territoire (GHT) en fonction des besoins du bassin de santé et de la structure de l’offre de soins locale • Établissements partenaires : réseau d’établissements inscrits dans un même schéma de gradation des soins pour un bassin de santé donné. Ils appartiennent ou non au même GHT (Groupement Hospitalier de Territoire) et peuvent être privés comme publics
7
Made with FlippingBook. PDF to flipbook with ease