EFFECTIFS
• Prérequis : formation des IDE (Infirmiers Diplômés d’État) avec expérience en cardiologie à la télésurveillance et à l’éducation thérapeutique, ainsi qu’au protocole de coopération en télésurveillance depuis 2022 • Construction d’un plan de formation complémentaire à destination des IDE qui ne seraient pas issus du service concerné • 0,5 ETP IDE pour 250 patients télé-suivis : 3 ETP prévus pour 2022 • Encadrement spécifique à l’unité et partagé avec le centre de recherche clinique • Une coordination fonctionnelle à part des services de soins a été créée : celle-ci est désormais multi-spécialités avec le déploiement de la té- lésurveillance en pneumologie, néphrologie, oncologie et diabétologie • Chaque IDE dispose d’un temps dédié à la télésurveillance afin d’éviter l’empiètement de l’activité de soin sur la télésurveillance : • L’unité se coordonne avec le centre de recherche clinique afin de béné - ficier de son expertise dans la gestion des inclusions (voir encadré dans le chapitre « Recherche clinique ») • Recettes issues du forfait semestriel versé pour chaque pa - tient suivi dans le cadre des deux expérimentations ETAPES : 65€ rémunérant la télésurveillance des prothèses cardiaques 110€ pour la télésurveillance du patient insuffisant cardiaque et 60€ pour l’accompagnement thérapeutique • Résultat financier : de l’ordre de 50 000€ d’excédent budgétaire prévu pour 2022
ORGANISATION
FINANCEMENT
90
PRÉSENTATION DU MODÈLE DU CH D’AVIGNON
Le CH d’Avignon a débuté en 2006 une activité de télémédecine en cardio- logie dans le cadre des études de recherche clinique. Avec l’expérimenta- tion ETAPES, le CH a souhaité mettre en place une organisation adaptée et pérenne de la télésurveillance en cardiologie. • Diagnostiquer précocement des troubles du rythme (fibrillation atriale, tachycardie ventriculaire, orages rythmiques), sources de décompen- sations cardiaques et d’AVC • Détecter les dysfonctionnements des prothèses par la surveillance des différents paramètres : fractures de sondes, chocs inappropriés • Espacer les consultations en présentiel et améliorer la qualité des soins et leur efficience • Surveiller à distance les insuffisants cardiaques, prédire les décompen- sations qui sont à l’origine des ré-hospitalisations altérant la qualité de vie et coûteuses pour le système de santé • Impliquer le patient et son entourage dans la prise en charge de ses pathologies chroniques
OBJECTIFS
FILE ACTIVE
SURVEILLANCE DES PROTHÈSES IMPLANTABLES : • Début d’activité en 2006 : dans le cadre de la recherche clinique, pas de
temps IDE, présence d’un ARC* : 40 patients • 2018 : Programme ETAPES, 290 patients • 2022 : 815 patients
* ARC : Attaché de Recherche Clinique
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