SURVEILLANCE DES PATIENTS IC : • Début d’activité fin 2020 : 10 patients, mise en place retardée par la pandémie • Août 2022 : 104 patients actifs, avec une projection pour fin 2022 de 150 patients actifs • 189 patients totaux inclus depuis le début de l’activité Le CH d’Avignon a deux équipes différentes, chacune s’assurant d’un type de télésurveillance, considérant que les deux disciplines nécessitaient des profils de soignants différents avec des compétences adaptées. Une unité fonctionnelle de télémédecine a été créée, avec un médecin référent, du personnel dédié, un encadrement partagé avec le service am- bulatoire et le service des soins continus : • Pour la surveillance des prothèses implantables, 1,2 ETP d’IDE, formés à la lecture des tracés des ECG (électrocardiogrammes), et ayant obtenu un DU de télécardiologie, pour 800 patients suivis • Pour la surveillance des patients insuffisants cardiaques : 1 ETP d’IDE ayant suivi une formation d’éducation thérapeutique et obtenu un DU d’insuffisance cardiaque pour 150 patients, avec un temps de coordination des soins avec la ville et ouverture sur le GHT La différence en effectifs par rapport au modèle retenu par le CH de Chartres s’explique par le périmètre d’activité, plus large, réalisé par les IDE du CH d’Avignon. • Les IDE s’occupent exclusivement de la télésurveillance et de la coordination des soins, en dehors de la période de COVID où le personnel a été réquisitionné • Une unité fonctionnelle distincte des services de soins a été créée, et va collaborer avec l’hôpital de jour pour l’optimisation du parcours de soins du patient en rythmologie et pour l’insuffisance cardiaque • Une extension de la télésurveillance de l’insuffisance cardiaque vers le reste du GHT est en cours, en collaboration avec les cardiologues libéraux pour fluidifier le parcours de soins des patients et améliorer la filière insuf - fisance cardiaque dans ce contexte de baisse de la démographie médicale. • Plusieurs projets sont en cours : mise à la disposition des patients des objets connectés pour le diagnostic des troubles du rythme paroxystique ; surveil - lance des porteurs de LifeVest (défibrillateur cardiaque externe portable) • Recettes issues du forfait semestriel versé pour chaque patient suivi dans le cadre des deux expérimentations ETAPES : 65€ rémunérant la télésurveillance des prothèses cardiaques 110€ pour la télésurveillance du patient insuffisant cardiaque et 60€ pour l’accompagnement thérapeutique • 12 795€ de bénéfices attendus en 2022, et 154 000€ de bénéfices attendus sur 5 ans (projection jusqu’en 2026)
EFFECTIFS
ORGANISATION
91
FINANCEMENT
PLUSIEURS CONDITIONS DOIVENT ÊTRE REMPLIES POUR DÉVELOPPER
Plusieurs prérequis sont ainsi fondamentaux pour que le développement de cette activité se fasse dans de bonnes conditions :
• La formation des IDE : expérience au sein des services de cardiologie, formation aux logiciels de télésurveillance, 40 heures de formation minimum à l’éducation thérapeutique du patient afin d’assurer l’accompagnement thérapeutique en lien avec la télésurveillance, et formation au protocole de coopération télésurveillance
CORRECTEMENT CETTE ACTIVITÉ
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