• La création d’une unité fonctionnelle à part, au sein du service, disposant d’un temps dédié de professionnels médicaux et soignants • La formalisation de la répartition des responsabilités de chacun, en capitalisant, notamment lorsque c’est possible, sur le rôle des IPA (Infirmiers en Pratique Avancée) • La coordination avec les médecins de ville : définir précisément les canaux de communication pour éviter notamment le désengagement et améliorer la qualité du suivi en ville • L’homogénéisation des outils de télésurveillance : la multiplicité actuelle génère des temps conséquents d’adaptation et de formation des équipes • La pérennisation et la valorisation du dispositif de financement grâce au passage en droit commun de la télésurveillance en relais du programme ETAPES, prévu le second semestre 2022 • La valorisation de la télésurveillance des dispositifs implantables à visée diagnostique Proposition 4 - Mettre en place des unités dédiées à la télésurveillance, disposant d’une vraie auto- nomie financière et organisationnelle , sous la responsabilité d’un médecin en coopération avec des soignants issus du service de cardiologie et formés à la discipline Avenir de la télémédecine en cardiologie
ENCORE RELATIVEMENT BALBUTIANTE, LA TÉLÉMÉDECINE DOIT SE PROFESSIONNALISER ET BÉNÉFICIER D’UN FINANCEMENT ADAPTÉ
La télémédecine représente l’évolution la plus structurante des activités de cardiologie pour les années à venir en matière d’amélioration de l’état de santé des populations et de la coordination du parcours patient. Afin qu’elle puisse apporter l’ensemble des bénéfices promis, il est essentiel que : • Les bénéfices réels soient évalués tant ponctuellement que globa- lement au niveau populationnel • La communauté médicale s’implique dans le codage et le formalisme requis pour assurer d’une part une évaluation juste des bénéfices, et la sécurité des données personnelles d’autre part • L’ensemble des enjeux opérationnels, humains, organisationnels et technologiques soient appréciés dans le montage de dispositifs et d’organisations, et qu’ils soient rémunérés en conséquence • La télémédecine soit considérée et reconnue comme un exercice de la médecine à part entière, et que les efforts de formation et de délégation de tâche soient poursuivis
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POUR ÉTENDRE SON CHAMP D’ACTIONS
Afin d’attirer les volontaires pour pratiquer la télémédecine, il pourrait par exemple être consacré à la télémédecine un temps de travail hebdomadaire additionnel, associé à une prime mensuelle comparable à la Prime d’Exercice Territoriale (PET). Les patients concernés seraient ceux distants d’établissements de santé, dépendants et non déplaçables, pour qui la pratique de la télémédecine aurait la plus grande valeur ajoutée. Proposition 5 - Inciter les professionnels à mieux coder leur activité de télémédecine pour faciliter le suivi de la dynamique de cette nouvelle activité et évaluer le bénéfice populationnel apporté Proposition 6 – Renforcer le développement de la télémédecine en cardiologie en proposant un finan - cement plus juste des missions
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