Le contact peau à peau pour aider les bébés, les enfants, les parents et les fournisseurs de soins durant les interventions douloureuses
CE QUE LE CONTACT PEAU À PEAU SIGNIFIE POUR LES MÈRES
À la Clinique mère- enfant, nous offrons à toutes les mères
la possibilité de faire le contact peau à peau
Pourmoi, c’est la seule façon de procéder; l’expérience m’a semblé tout à fait normale. Madelyn a pu boire un petit peu de lait, ce qui
C’était incroyable. Hayes n’a même pas pleuré en recevant sa piqûre parce qu’il était couché sur moi; il tétait comme si de rien n’était. Comme parent, je trouve qu’il
avec leur bébé à l’occasion du prélèvement sanguin au talon. Cette pratique
L’Initiative des amis des bébés du Réseau de santé Horizon encourage tous les membres du personnel, ainsi que les parents, les tuteurs et les membres de la famille, à faire la promotion du contact peau à peau avec les nouveau-nés, les tout-petits et les jeunes enfants durant les interventions douloureuses. Dans le contact peau à peau, le bébé en couche est placé à plat ventre directement sur la poitrine nue du parent.
Le contact peau à peau peut être pratiqué immédiatement après la naissance, régulièrement durant le séjour à l’hôpital suivant l’accouchement, durant toute épreuve douloureuse ou difficile et à de nombreuses autres occasions. Combiné à l’allaitement maternel ou la tétée, le contact peau à peau est un moyen efficace de réduire la douleur ressentie par l’enfant!
est devenue chose très
naturelle et courante. Àmon avis, permettre aux parents de tenir leur nouveau-né contre eux procure au bébé un sentiment de sécurité, soulage sa douleur et donne aux parents l’occasion d’acquérir et de renforcer leur confiance en leurs compétences parentales. L’initiative a facilité mon travail énormément. Comme le bébé est plus calme, on obtient les résultats plus efficacement. De plus, cette expérience potentiellement très stressante pour le parent et pour le bébé devient plus agréable. Quelqu’un a récemment dit que si un enfant tombait et se mettait à pleurer, notre instinct serait de le consoler en le prenant dans nos bras et en le serrant contre nous. Le contact peau à peau offre le même réconfort : c’est un instinct naturel. Amanda Campbell, infirmière immatriculée et consultante en lactation de l’International Board of Lactation Consultant Examiners, Clinique mère- enfant, Hôpital régional de Saint John du Réseau de santé Horizon
l’a apaisée beaucoup plus rapidement. J’ai l’impression qu’elle a pleuré beaucoup moins qu’un enfant
est réconfortant de savoir que je peux soulager sa douleur en étant simplement près de lui. Jenna
n’ayant pas bénéficié de cette façon de faire. À mon avis, c’est formidable que cette approche soit devenue la nouvelle norme. Anya
LE CONTACT PEAU À PEAU POUR AIDER LE PERSONNEL À FOURNIR DES SOINS DURANT LES INTERVENTIONS DOULOUREUSES
Quand ma fille avait environ
Ma sage-femme était la première personne à me recommander l’allaitementmaternel durant les séances de vaccins de mes enfants. J’ai été
18 mois, elle s’est disloqué le coude. L’urgentologue a pu le replacer rapidement
M’adapter à la pratique de prélèvements sanguins au talon lors du contact peau à peau n’a pas toujours été facile, mais à force d’en voir les avantages, j’en suis arrivée à la conclusion que cette technique en vaut la peine. Le plus grand avantage est, évidemment, le confort du nouveau- né. Les bébés sont généralement plus
En règle générale, par le passé, les nouveau-nés ne subissaient pas les prélèvements sanguins aux fins d’analyse et de dépistage de maladies rares comme la phénylcétonurie (PCU) et les vaccins dans une salle d’hôpital en présence de leurs parents. Toutefois, nous connaissons maintenant
Au cours de ma carrière, j’ai vu la recommandation
pendant que le bébé tétait, sans broncher. Ce que j’aime, c’est que l’allaitement maternel sert non seulement à nourrir mon enfant, mais à le réconforter aussi. Deanna
ébahie par le confort que cette méthode a procuré à mon bébé. Avec mes trois autres enfants, j’ai pu pu constater à de nombreuses reprises l’apaisement apporté par l’allaitement maternel, si ce n’est que mon nouveau-né, une larme sur sa joue, se blottissant encore plus contre moi, ou mon enfant de presque trois ans qui a réagi à son vaccin contre la grippe en disant : « J’ai eu moins mal parce que je buvais le lait de maman. » Dana
concernant l’allaitement maternel bouleverser les
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anciennes façons de faire en matière
l’importance et les avantages liés au contact peau à peau ou à l’allaitement
d’internventions douloureuses pour les
maternel durant les interventions douloureuses et nous sensibilisons tous les parents à cet égard. En 2011, comme nouvelle infirmière au Service d’obstétrique, je constatais la difficulté de mes collègues à faire un prélèvement sanguin ou à remplir une carte PCU, alors que les nouveau- nés, couchés sur le dos dans leur couchette, s’agitaient et pleuraient. J’étais enceinte de mon premier fils à l’époque. Je me disais que mon tour venu, je n’aurais aucune envie de regarder ou d’écouter mon fils souffrir de la sorte. Après leur naissance, mes deux fils ont tous deux été sortis de la chambre pour subir des interventions douloureuses. Inconsciente des avantages du contact peau à peau, j’ai accepté. Tout a changé pour moi en 2016 : l’infirmière auxiliaire autorisée (I.A.A.) qui était chargée de m’orienter me montrait la marche à suivre pour effectuer un test de dépistage de PCU dans la chambre en présence des parents. On encourageait les infirmières à ne pas sortir le bébé de la chambre, y compris en vue des interventions douloureuses. L’I.A.A. me montrait à préparer le bébé afin qu’il se blottisse sur la poitrine de sa mère ou de son père et à tirer profit de la force gravitationnelle pour favoriser la circulation sanguine de l’enfant. De plus, le contact peau à peau permet aux parents de participer activement au réconfort de leur bébé. Comme parents, nous sommes portés à tenir nos enfants près de nous s’ils reçoivent des points de suture dans la salle d’urgence; pourquoi donc ne pas faire de même avec les interventions douloureuses effectuées quelques jours après leur naissance? Quant àma fille, elle est née en 2017 et je l’allaitais pendant que l’infirmière faisait le test de dépistage de PCU. Elle n’a pas pleuré et sa circulation sanguine était si bonne que la carte PCU s’est remplie en seulement quelques minutes. J’étais très heureuse de pouvoir réconforter ma fille au cours de ce test désagréable. Kia Bridges, I.A.A., Service d’obstétrique, Hôpital du Haut de la Vallée du Réseau de santé Horizon
bébés et les jeunes enfants. Deux exemples en particulier me viennent à l’esprit : dans le premier cas, une mère a donné le sein à son bébé (âgé de plus de six mois) durant l’insertion d’un cathéter dans sa vessie. Il a toléré l’intervention jusqu’à l’obtention des échantillons en étant de plus en plus à l’aise. Remarquablement, le bébé continue à téter une fois la procédure terminée, comme si de rien n’était. Le deuxième exemple qui me revient est une séance de vaccins d’un enfant (âgé de 12 à 24 mois) durant laquelle sa mère l’allaitait, assise sur une chaise. Même si l’enfant n’était pas à l’aise durant l’intervention, il s’en est remis rapidement et a continué à téter une fois les vaccins terminés. Tout au long de ma carrière, j’ai été témoin de plusieurs autres scènes d’allaitement maternel durant les interventions douloureuses. À de nombreuses occasions, les deux parents m’ont dit que l’allaitement maternel a contribué à réduire leur anxiété générale. En tant qu’infirmière depuis de nombreuses années, je constate que notre profession est vouée au soulagement de la douleur pendant les interventions douloureuses. La participation des parents combinée à une ressource non pharmacologique offre une solution gagnante tant pour l’enfant que pour sa famille. Avant toute expérience douloureuse, mon premier conseil est de s’entretenir avec la famille sur la meilleure façon d’aider l’enfant, mais aussi la famille elle-même. Ici à Horizon, notre approche consiste à fournir les soins véritablement axés sur le patient et la famille. Misty Spencer, inf. imm., infirmière éducatrice, Programme de santé des femmes et des enfants, L’Hôpital deMoncton, Réseau de santé Horizon
calmes et pleurent moins lorsqu’ils sont en contact peau à peau avec un parent ou qu’ils sont tenus ou nourris par un parent. Je trouve qu’il est plus facile de tenir les pieds du bébé, car il ne bouge pas autant. Souvent, parce que l’enfant est plus calme, son pied pend naturellement vers le bas, donc l’effet de la gravité facilite l’apport du sang vers le pied. Les parents sont également beaucoup plus calmes et moins anxieux quand le prélèvement se fait de cette manière. Je crois qu’ils ont l’impression d’aider leur enfant de manière active au cours de l’intervention au lieu de simplement essayer de l’apaiser en restant passivement debout à côté de la couchette. Cette initiative est possible lorsqu’il y a collaboration et compréhension entre le personnel infirmier et le personnel du laboratoire. De mon côté, j’ai appris à prendre mon temps pour m’assurer que le parent et l’enfant sont à l’aise et pour faire les ajustements nécessaires afin d’effectuer l’intervention dans la meilleure position possible. Maintenant, nous travaillons tous ensemble, dans la grande majorité des cas, pour que cette intervention nécessaire soit effectuée de la manière la moins traumatisante pour les nouveau-nés. Lauren Graham, technologue de laboratoire médical, Services de laboratoire, Hôpital du Haut de la Vallée du Réseau de santé Horizon
Vous êtes tout ce qui compte
Le contact peau à peau est aussi l’affaire des papas! Les papas peuvent et devraient pratiquer le contact peau à peau le plus souvent possible. Si Dwayne « The Rock » Johnson peut le faire, vous le pouvez également!). En tenant votre bébé contre votre poitrine lorsqu’il subit les interventions douloureuses comme les injections et les prélèvements sanguins, vous lui apporterez du réconfort et l’aiderez à avoir moins mal. Le contact peau à peau diminuera aussi le niveau de stress du bébé (et du père) et ses pleurs. Mais ce n’est pas tout : ce contact aidera l’enfant à se développer, à se sentir en sécurité et à nouer des liens affectifs avec papa. Alors, installez-vous confortablement et laissez votre bébé se blottir contre vous!
pour votre bébé. Imaginez-le subir une intervention douloureuse comme une piqûre d’aiguille ou un prélèvement sanguin
sans vous. Le contact peau à peau procure au bébé un sentiment de sécurité, de protection et de bien-être, comme s’il était « chez lui ». Selon le chercheur D r Nils Bergman, la poitrine de la mère est l’habitat naturel du bébé. En allaitant votre bébé durant les interventions effrayantes et douloureuses, il apprend que votre sein est plus que source de nourriture : c’est aussi son lieu sûr. Comme infirmière immatriculée conseillère en lactation de la Santé publique, je fais la promotion du contact peau à peau pour tous les bébés ainsi que du contact peau à peau et de l’allaitement maternel au cours des séances de vaccination du bébé. Pour lui et sa maman, mais aussi pour moi, la différence est remarquable : le bébé s’en tire beaucoup mieux au cours de l’injection. Kim Scott, infirmière immatriculée conseillère en lactation, programme Familles en santé, bébés en santé, Santé publique, Miramichi
Vous avez lu les témoignages élogieux et connaissez maintenant tous les avantages associés au fait de tenir le bébé ou l’enfant près de vous. Le contact peau à peau durant une intervention douloureuse offre confort et sécurité, une assurance que tout parent voudrait certainement fournir à son bébé ou à son enfant qui ressent du mal. Comme fournisseurs de soins de santé, les membres du personnel d’Horizon devraient encourager les parents à tenir leur enfant près d’eux pendant toute intervention douloureuse. Le contact peau à peau direct profitera à chacun des participants : le bébé sera moins difficile, le parent, plus confiant, et le personnel, davantage en mesure de prendre soin des deux. Aidez Horizon et le Canada à célébrer la Semaine mondiale de l’allaitement maternel du 1 er au 7 octobre en encourageant les parents à tenir leur bébé près d’eux et à pratiquer le contact peau à peau autant que possible!
Lors du contact peau à peau avec votre bébé, assurez-vous que : • les épaules et la poitrine du bébé vous font face; • vous pouvez voir son visage; • sa tête est relevée (en position de « reniflement »); • son nez et sa bouche ne sont pas couverts; COMMENT PRATIQUER LE CONTACT PEAU À PEAU DE FAÇON SÉCURITAIRE
• sa tête est tournée vers le côté; • son cou est droit et n’est pas plié;
• ses jambes sont en position de grenouille; • son dos est recouvert d’une couverture. (source : GNB)
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