Acerca de esta Lista de medicamentos Esta es una lista de los medicamentos que se recetan con mayor frecuencia y están cubiertos por la Lista de medicamentos con receta Standard de 4 niveles de Cigna Healthcare, que entrará en vigor el 1 de julio de 2024. Los medicamentos están agrupados según la condición que tratan, y luego se los ordena alfabéticamente (según el inglés) dentro de niveles que representan niveles de costo compartido. La Lista de medicamentos se actualiza bastante seguido, por lo que esta no es una lista completa de los medicamentos que cubre su plan. Además, también es posible que su plan específico no cubra todos estos medicamentos. Inicie sesión en la aplicación myCigna o en myCigna.com , o consulte los materiales de su plan, para ver todos los medicamentos que cubre su plan. Cómo leer esta Lista de medicamentos Use la tabla incluida abajo para leer esta Lista de medicamentos. Este cuadro es solo un ejemplo. Es posible que no muestre la forma en que esta Lista de medicamentos realmente cubre estos medicamentos.
Los medicamentos están agrupados según la condición que tratan; los medicamentos de especialidad están cubiertos en el Nivel 4 (páginas 17-20) Los medicamentos están enumerados en orden alfabético (según el inglés) dentro de cada columna Los medicamentos que tienen requisitos de cobertura adicionales tienen una sigla al lado del nombre El Nivel (nivel de costo compartido) le da una idea de cuánto puede llegar a pagar por un medicamento
AMABELZ budesonide dr budesonide ec budesonide er (PA, QL) cabergoline (QL) DECADRON desmopressin DEXABLISS dexamethasone (PA) dexamethasone intensol DOTTI (QL) estradiol (once weekly) estradiol 10mcg vaginal insert (QL) estradiol (twice weekly) (QL) estradiol-norethindrone acetate EUTHYROX LEVO-T LEVOXYL liothyronine LYLLANA (QL) medroxyprog-esterone methyl-prednisolone
ANDRODERM (PA, QL) COMBIPATCH DUAVEE ESTRING (QL) ESTROGEL MEDROL 2 MG TABLET MYFEMBREE (PA, QL) ORIAHNN (PA, QL) ORILISSA (PA, QL) PREMARIN TABLET, VAGINAL CREAM APPLICATOR PREMPHASE PREMPRO
ACTIVELLA ALORA (QL) ANDROGEL (PA, QL) ANGELIQ ARMOUR THYROID (PA) AYGESTIN BIJUVA CLIMARA (PA) CLIMARA PRO (PA) CRINONE 4% CYTOMEL DDAVP (PA) DEPO-TESTOSTERONE DIVIGEL (PA)
ELESTRIN (PA) ESTRACE (PA) EVAMIST FEMRING (PA) FORTESTA (PA, QL) HEMADY IMVEXXY (PA, QL) INTRAROSA (QL) JATENZO (PA, QL)
Los medicamentos genéricos están escritos en minúscula
Los medicamentos de marca están escritos en mayúscula
levothyroxine tablets MEDROL 8MG, 16MG, 32MG TABLET MEDROL 4 MG DOSEPAK MENOSTAR (QL)
millipred MIMVEY norethindrone
Este cuadro es solo un modelo. Es posible que no muestre la forma en que la Lista de medicamentos con receta Standard de 4 niveles de Cigna Healthcare realmente cubre estos medicamentos.
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