Lo que usted paga
Eventos médicos comunes
Servicios que podría necesitar
Limitaciones, excepciones y otra información importante Multa del 50% por no precertificar servicios de terapia del habla fuera de la red. La cobertura tiene un límite máximo de: 90 días para servicios de rehabilitación; 36 días para servicios de rehabilitación cardíaca; 20 días para servicios de atención quiropráctica. No se aplican límites a las afecciones mentales para fisioterapia, terapia del habla y ocupacional. Multa del 50% por no precertificar servicios de terapia del habla fuera de la red. Los servicios están cubiertos cuando son médicamente necesarios para tratar una afección mental (p. ej., autismo) o una anomalía congénita. No se aplican límites a las afecciones mentales para fisioterapia, terapia del habla y ocupacional. Multa del 50% por falta de precertificación para servicios fuera de la red. La cobertura tiene un límite máximo de 90 días por año. Multa del 50% por falta de precertificación para servicios fuera de la red. Multa del 50% por no precertificar servicios para enfermos terminales para pacientes internados fuera de la red.
Proveedor en la red (Usted pagará lo mínimo)
Proveedor fuera de la red (Usted pagará lo máximo)
Servicios de rehabilitación
Coseguro del 20%/visita
Coseguro del 50%/visita
Servicios de habilitación
Coseguro del 20%/visita
Coseguro del 50%/visita
Cuidado de enfermería especializada
Coseguro del 20%
Coseguro del 50%
Equipo médico duradero
Coseguro del 20%
Coseguro del 50%
Coseguro del 20%/servicios para pacientes internados Coseguro del 20%/servicios para pacientes en consulta externa
Coseguro del 50%/servicios para pacientes internados Coseguro del 50%/servicios para pacientes en consulta externa
Servicios de cuidados paliativos o enfermos terminales Examen de la vista pediátrico Anteojos para niños
Si su niño necesita servicios odontológicos o de la vista
Sin cobertura
Sin cobertura
Ninguna
Sin cobertura Sin cobertura
Sin cobertura Sin cobertura
Ninguna Ninguna
Chequeo dental pediátrico
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