PORTRETTINTERVJU
Hvor god er kirurgisk behandling av prostatakreft i Norge - har vi for mange kirurger med kniv?
: Bård Standall Cmedical og privat
Dokumentasjon fra Kreftregisterets kvalitetsdata viser betydelige forskjeller mellom sykehus. Pasientene kan oppleve ulike utfall avhengig av hvor de blir operert. Urolog Morten Andersen advarer mot å la prostatakreftkirurgi forbli et «lotteri», og Prostatakreftforeningens Daniel Ask mener det er galskap at så mange sykehus utfører denne operasjonen. Likevel har Helsedirektoratet nylig fjernet kravet om minst 50 operasjoner per sykehus i året. Hvorfor det, og hvilke konsekvenser får det for pasientene?
kreft – et nivå definert som lav måloppnåelse. Dette betyr at nær hver tredje pasient fikk påvist kreftvev i snittflatene etter operasjon, med påfølgende behov for tilleggsbehandling. – Det skal ikke være tilfeldig hvor i landet du opereres – alle pasienter har krav på like god kirurgi, understreker Andersen og påpeker at de markante forskjellene tyder på at ikke alle kirurgiske miljøer har tilstrekkelig erfaring og kompetanse. Daniel Ask, styreleder i Prostatakreftforeningen, deler urologens bekymring. – At så mange sykehus opererer prostatakreft, gir store kvalitetsforskjeller – det er rett og slett galskap,
Store forskjeller i kirurgisk kvalitet – Hvis ikke hele svulsten fjernes under operasjonen, øker risikoen for tilbakefall og behov for ny behandling med stråling og hormoner – altså dobbelt opp med belastende behandlingsskader, sier urolog Morten Andersen. Han viser til at prostatakreftregisteret fortsatt avdekker store kvalitetsforskjeller mellom opererende sykehus, særlig målt ved andelen pasienter som får alt svulstvev fjernet med trygg margin. Tall fra Nasjonalt kvalitetsregister for prostatakreft dokumenterer at enkelte sykehus har hatt under 65 % «fri reseksjonsrand» (dvs. ingen kreftceller igjen i kanten) ved operasjon av svulster begrenset til prostatakjertelen, mens andre oppnår over 95 %. For eksempel hadde Stavanger sykehus i 2024 kun 63 % fri reseksjonsrand hos pasienter med antatt lokalisert
19
PROFO-NYTT 2/2025
Made with FlippingBook - professional solution for displaying marketing and sales documents online