4 CONFIDENTIALITÉ LORS DE L’UTILISATION DES TÉLÉCOMMUNICATIONS, Y COMPRIS LORS DES ANALYSES ET DES SUPERVISIONS À DISTANCE 4.1 Introduction Les télécommunications modernes, notamment la téléphonie vocale, la visiophonie ou la vidéoconférence ( p. ex. Skype) 7 , ainsi que la messagerie électronique, sont de plus en plus utilisées par les psychanalystes pour communiquer avec les patients et avec leurs collègues. Les communications avec les patients comprennent des consultations occasionnelles et régulières par téléphone ou par Skype (ou similaire). Les communications avec des collègues comprennent des consultations téléphoniques sur les patients, de la supervision clinique et des séminaires par téléphone, ainsi que l'échange par courriel de notes de suivi et d'autres documents cliniques. Les psychanalystes sont actuellement exposés à des pressions économiques et culturelles croissantes pour normaliser ces nouvelles formes de communication et pour les utiliser de plus en plus largement dans leurs travaux cliniques. Réaliser la psychanalyse au moyen de télécommunications, (diversement identifiées comme « téléanalyse », « analyse à distance » et « analyse sur Skype »), fait actuellement l’objet de nombreux débats parmi les psychanalystes. Plusieurs collègues ont des idées plutôt catégoriques pour et contre cette pratique, qu’ils appuient, de part et d’autre, sur des arguments éthiques et techniques. L'ampleur de la polarisation du débat ressort avec évidence dans certaines des réactions reçues par le comité concernant la version préliminaire de ce rapport (voir la section 10 ci-dessous). Il est important de noter que la portée du débat sur l'analyse à distance est beaucoup plus large que celle sur la confidentialité, alors que le présent rapport ne concerne l'analyse à distance que dans son rapport à la confidentialité. L'insécurité inhérente aux télécommunications signifie que l'analyse à distance, comme toutes les pratiques mentionnées ci-dessus, comporte des risques pour la confidentialité du patient. L'API a déjà publié des lignes directrices soulignant que la psychanalyse est menée « au cabinet en personne » et que d'autres formes d'analyse ne doivent être poursuivies que dans des circonstances exceptionnelles (API, 2017). Elle souligne qu'il existe « des problèmes de sécurité, de protection de la vie privée et de confidentialité pour toutes les formes de télécommunication », et elle déclare que « les analystes doivent s'assurer que la technologie qu'ils utilisent est sécurisée et protège la confidentialité du patient » (API, 2014- 17, paragraphe 7). Nous explorons ci-dessous les risques pour la confidentialité inhérents à l'utilisation des télécommunications pour la consultation psychanalytique, ainsi que leurs implications pour l'API et ses membres.
7 Aussi p. ex. .: FaceTime, WhatsApp, GoToMeeting, VSee, WebEx, Zoom, etc. Le site Web indépendant suivant fournit des comparaisons détaillées entre environ 60 plateformes alternatives : https://www.telementalhealthcomparisons.com/private-practice
19
Made with FlippingBook - Online Brochure Maker