Recebemos comentários sobre as circunstâncias especiais da análise de crianças e adolescentes:
• “ A questão do sigilo é extremamente complexa no caso de adolescentes que moram em casa e onde a principal unidade psicológica em tela é a família (em casos de dependência conflituosa grave). O sigilo pode ser instrumentalizado para proibir toda a comunicação com os pais como uma divisão defensiva, em vez de uma interioridade construtiva. Isso se torna ainda mais importante porque o trabalho analítico com eles não envolve apenas questões de risco à saúde de terceiros, mas também exige uma atenção especial aos limites e à diferenciação. ” • “ A questão do sigilo no caso da análise infantil (em Quebec, pacientes menores de 14 anos) precisa de consideração especial quando os pais são separados ou divorciados e tem implicações legais muito específicas, já que o pai ou mãe que não tem a guarda continua a ter direitos parentais. ” 10.9 Análise de candidatos e colegas Vários comentários apoiaram a opinião do Comitê de que as análises de candidatos e colegas podem ser particularmente vulneráveis a violações de sigilo, de modo que mereceriam maior ênfase nas medidas para proteção da privacidade. 10.10 Arquivos Assinalou-se que o anteprojeto de relatório não mencionava os arquivos mantidos pelas sociedades componentes, que normalmente contêm material confidencial, assim como os arquivos da IPA. Este material pode incluir: relatórios clínicos sobre os pacientes, informações sobre membros individuais e candidatos, documentos de associação, relatórios de supervisores, atas de comissões etc. Concordamos que isso foi uma omissão do anteprojeto de relatório e que todos esses arquivos devem estar sujeitos às mesmas
proteções cuidadosas que qualquer outro material confidencial. 10.11 Comentários recebidos após a conclusão do relatório
Depois que o relatório já havia sido concluído mas antes de ser divulgado ao Conselho, recebemos comentários da Sociedade Psicanalítica de Israel e outros comentários da British Psychoanalytical Society. A Sociedade de Israel levantou principalmente a questão do sigilo no contexto de análises didáticas (treinamento) reportadas a um Comitê de Ensino. Nós não discutimos essa questão, mas poderia ser um tópico da discussão que, acreditamos, continuará se nosso relatório for aprovado pelo Conselho. Os comentários adicionais da British Society se concentraram em dois pontos decorrentes das Recomendações sobre consentimento informado e compartilhamento de material clínico. Um deles, que também havia sido mencionado por outros comentaristas, é discutido no parágrafo 4 do item 10.5 acima.
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