Boletín No. 19

1-2018(19) Enero - Abril 2018

COMEGO Boletín

1-2018(19) Enero -Abril2018

COMEGO Boletín

CONTENIDO

Consejo Directivo 2017 - 2018

Dr. Eduardo Sirahuén Neri Ruz Presidente Dra. Josefina Lira Plascencia Vicepresidente Dr. Ranferi Gaona Arreola Primer Secretario Propietario Dra. Esperanza Yáñez Maldonado Segunda Secretario Propietario Dr. René Jaime Toro Calzada Tesorero Dr. Víctor Saúl Vital Reyes Primer Secretario Suplente Dr. Juan Carlos López Jurado Segundo Secretario Suplente Dra. Dalila Adriana Mendoza Ríos Protesorera Dr. Serafín Romero Hernández Vocal de Educación e Investigación Dra. Rosario Valenzuela Tortolero Vocal de Proyección Comunitaria Editor Dr. Víctor Saúl Vital Reyes Comité Editorial Dr. Mario Martínez Rosique Dr. Octavio Alejandro Hernández Monge Dr. Leonel Alfonso Pedraza González Dr. René Jaime Toro Calzada Director Médico Dr. Emilio Valerio Castro Vocal de Ejercicio Profesional

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mensaje del presidente “A mitad del camino” Dr. Eduardo S. Neri Ruz

in memoriam Dr. Ángel García Alonso López Dr. Guillermo Jiménez Solís

Tema de interés Centro de Enseñanza Médica en Simuladores Dr. Leonel Alfonso Pedraza González

Ejercicios para la mente “Una invitación a la lectura” Dr. Víctor Saúl Vital Reyes

Dr. Jorge Arturo Pérez Fuentes Director Administrativo C.P. Eduardo Martínez Aguilar

Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia, A.C. Torre WTC Montecito No. 38 | Piso 29 Oficina 21 Col. Nápoles México, D.F. 03810 | Tels.: 9000-3160 www.comego.org.mx informacion@comego.org.mx

Diseño Editorial T.I. Erick D. Rueda Martínez T. I. Victor J. Medina Aguilar

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Mensaje del Presidente “A mitad del camino”

El trabajar en el Colegio Mexicano de Especialistas en Ginecología y Obstetricia A.C. (COMEGO) me ha traído grandes satisfacciones, entre otras, el ver la gran difusión que nuestro colegio da a la enseñanza médica continua de la Ginecoobstetricia y subespecialidades derivadas de ella en la región I de la Federación Mexicana de Colegios de Obstetricia y Ginecología (FEMECOG). En este 2018 he tenido a bien realizar 7 cursos internacionales, de los cuales, cuando lean este boletín ya se habrán realizado 2, que conjuntarán a los líderes de opinión en las diferentes áreas del conocimiento, del mismo modo, los grandes del manejo de la hemorragia obstétrica estarán en el mes de abril con nosotros, realizando además talleres para enfermería que han sido solicitados insistentemente. El curso de actualización en Ginecoobstetricia 2018 (módulos sabatinos) trae lo más reciente del conocimiento en la especialidad, recordando que son gratuitos para los médicos residentes incluyendo a lo de las subespecialidades, con la intención de apoyar su aprendizaje sin detrimento de su economía. El XXIII Congreso regional COMEGO que se llevará a cabo en junio de este año en nuestra sede habitual (World Trade Center, Ciudad de Mexico) tendrá una gama de actividades pocas veces vistas anteriormente, les invito a que se inscriban a tiempo para evitar las molestas aglomeraciones del primer día de actividades y sobre todo, no perderse las primeras actividades en los cursos Precongreso o el primer día de congreso. Las inscripciones pueden hacerse ya por diferentes vías, y debemos recordar que, además de obtener enseñanza nos ayudan como deducibles de impuestos, la mejor forma de ahorrar dinero. No quiero olvidar que las sesiones ordinarias presentan excelentes temas con lo más moderno del arte de la Ginecoobstetricia, y además estoy haciendo un reconocimiento a nuestros expresidentes más antiguos teniendo la oportunidad de charlar con ellos y conocerlos, pues nuestros colegiados más jóvenes no conocen a la mayoría de ellos por estar retirados de las actividades académicas del colegio, los ex presidentes han mostrado gran satisfacción al invitarlos a presidir junto a sus familiares la sesión ordinaria correspondiente, no olviden que son transmitidas en vivo (vía Internet) los primeros miércoles de cada mes. Es un gusto compartirles que la APP del Colegio en breve estará en sus dispositivos móviles con la versión más adecuada para complementar el portal www.comego.org.mx y durante el XXIII CRC estrenaremos la APP del congreso, dando inicio a la primera aplicación móvil para congresos en nuestro colegio. No dejemos de aprovechar la oferta electrónica a través de los Podcasts COMEGO y la TV-COMEGO, ahora que la Dirección Médica ha depurado y mejorado los contenidos, contando con un excelente acervo de acuerdo a nuestras posibilidades de revisarlas, en la casa, en la salas de labor o durante los traslados, al alcance de nuestra mano.

Dr. Eduardo S. Neri Ruz Presidente COMEGO

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In Memoriam Dr. Ángel García Alonso López

Es un inmerecido honor y enorme privilegio escribir estas líneas para recordar al Dr. Ángel García Alonso López, por lo que manifiesto que no las escribo a título personal sino que, si me lo permiten, lo hago a nombre de todos quienes admiramos, respetamos y recordamos con afecto a Don Ángel García Alonso. Inevitable que en estos momentos las lágrimas se conviertan en fuente de inspiración que me permita recordar brevemente a uno de los seres humanos

que marcaron mi vida íntegramente. Corrían finales de los años 80 cuando tuve el privilegio de conocerlo. Imponente, serio y con voz firme nos dio la bienvenida a los Médicos Residentes en formación en Perinatología en el Hospital de Ginecobstetricia No. 4 “Luis Castelazo Ayala” del IMSS. Muy clara fue su instrucción “Lo más importante en este Servicio y en este Hospital son nuestra Pacientes, a ellas nos debemos y no quiero que dejen de vigilarlas las 24 horas del día”. A partir de entonces aprendí

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que nuestra formación profesional estaba marcada por la entrega completa y apasionada a nuestras pacientes con embarazo de alto riesgo. Descubrí muy rápido en él, su enorme curiosidad por el saber y el quehacer científico y clínico. Rápidamente, nos integró a los residentes de Perinatología, incluyendo a mi gran amigo y respetable Perinatólogo Dr. Juan Carlos Izquierdo Puente, a los Protocolos de Investigación Clínica que se encontraban en curso en el Servicio Clínico y que Coordinaba el Dr. García Alonso. El inicio de mi relación profesional y personal con el Dr. García Alonso fue en 1991, durante el Congreso de la Sociedad de Medicina Materno Fetal de U.S.A. en Houston, Texas. En esta reunión científica, fue impresionante observar su enorme capacidad de relacionarse con las distinguidas personalidades y expertos en Perinatología de todo el Mundo. Adicionalmente su inconmensurable deseo de aplicar a la Sub-especialidad los nuevos avances clínicos aprendidos en estos magnos eventos, y su enorme calidad humana que entre otros más atributos del Dr. García Alonso, marcaron para siempre mi vida profesional. Tuve el privilegio de ser el primer Perinatólogo en acompañar al Dr. García Alonso a la más importante reunión Académica de nuestra Sub-especialidad. A partir de entonces acudimos cada año, y pusimos en práctica en nuestro hospital las prácticas de mayor impacto y beneficio clínico que aparecían en el primer mundo y adicionalmente, nos permitió relacionarnos con los expertos Perinatólogos de Norteamérica y de otras latitudes del mundo. Otra de las inolvidables experiencias fue la presentación del Dr. García Alonso de una de las investigaciones clínicas de más impacto en Medicina Materno Fetal en el Congreso Europeo de Ginecología y Obstetricia. A partir de ahí algunos Países de ese Continente adoptaron la metodología de estudio del Parto Pretérmino, como se hace en México y Norteamérica. A lo largo de su brillante trayectoria, además de sus innumerables aportaciones académicas y clínicas, el Dr. García Alonso desempeñó diversos cargos institucionales, así como en sociedades de la Ginecología y Obstetricia en México.

Una de las múltiples virtudes del Dr. GarcíaAlonso que siempre lo caracterizaron fue su total congruencia en lo que pensaba, lo que transmitía y lo que hacía diariamente en su vida profesional, social y Familiar. Ser humano auténtico, realista e incomparable- Profesor para las múltiples generaciones de Médicos a quienes nos guió y transmitió siempre su amor por la Perinatología. Pero de manera sobresaliente nos enseñó a servir siempre y con alto nivel de preparación, a nuestras pacientes. En la vida hay maestros que no solo enseñan Medicina, sino que guían e iluminan nuestros pasos por la vida de manera Integral. El Dr. García Alonso, fue uno de ellos. Indudablemente antes que invaluable maestro, el Dr. Gracia Alonso fue esposo y padre ejemplar. Su familia siempre fue su principal motivación y razón de vida. Caracterizándose, por su dedicación, honestidad, profesionalismo, ética y una capacidad intelectual sin límites. La profunda nostalgia que representa su ausencia me impide tener claridad suficiente al escribir estas palabras. Mis ideas están atadas, impotentes de expresar lo maravilloso que fue conocer a este formidable ser humano. Pero nuestra existencia sigue y también mis pensamientos tienen que conjugarse letra a letra. A medida que sigo en este intento, me percato que soy incapaz de transmitirles la grandeza de lo que significó el Dr. Ángel García Alonso López en mi vida. Suplico su comprensión ante ello, seguro de que es cuantioso lo que ustedes y yo quisiéramos conocer del Doctor, en estos breves párrafos. Estoy convencido que es necesario pedir a los cielos que su cuerpo y su alma descansen en paz, pues cumplió excelsamente los designios celestiales para los que fue enviado a este mundo. Gracias Dr. Ángel García Alonso López por enseñarme a siempre intentar ser un Ser humano ejemplar. Su recuerdo permanecerá con nosotros eternamente.

Dr. Guillermo Jiménez Solís

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Centro de Enseñanza Médica en Simuladores (CEMS) Dr. Leonel Alfonso Pedraza González Coordinador CEMS COMEGO

El Centro de Enseñanza Médica en Simuladores (CEMS) fue creado en el 2014, con la finalidad de reforzar la oferta educativa que ofrece el COMEGO con las técnicas actuales y más modernas de enseñanza para sus colegiados y en general para la comunidad médica de nuestro país, a través de la utiliación de simuladores médicos dentro de un área específicamente diseñada para estos fines, contando con equipamiento de última generación. En la actualidad el CEMS cuenta con 10 endo-trainers 3D-med con cámaras de resolución adecuadas para el entrenamiento con simuladores. Así como los monitores y los accesos diversos para la capacitación en estos modelos de baja fidelidad. Contamos además con tres simuladores virtuales de alta fidelidad, dos para desarrollar las prácticas de laparoscopia y uno para la práctica de histeroscopia. En los modelos de laparoscopia se cuenta con ejercicios para el desarrollo de habilidades y destrezas básicas, intermedias y la realización de histerectomía total laparoscópica. El simulador de histeroscopia contiene los programas avanzados de capacitación y se puede realizar cualquier tipo de histeroscopia diagnóstica y cirugía histeroscópica con niveles de dificultad de principiante, intermedio y avanzado. Estos equipos nos proveen además una forma de poder determinar varios parámetros en el actuar de cada individuo, siendo posible orientar adecuadamente sobre las habilidades y destrezas así como de las deficiencias mostradas por el alumno. Los talleres de laparoscopia están ordenados en Básico, Intermedio y Avanzado. Los talleres avanzados, se desarrollan en modelos biológicos en la Unidad de Cirugía Experimental del Hospital Español de México. En el área de obstetricia del CEMS contamos con un robot SimMom ® de última generación dentro de un quirófano simulado, que cuenta con su cámara de Gessell para los instructores y se imparten los cursos de Hemorragia, Parto instrumentado y Preeclampsia y eclampsia. También se cuenta con diversos modelos no robotizados para complementar las simulaciones de estos temas. El CEMS además cuenta con un curso-taller para la atención de parto normal, orientado a los alumnos de las diversas universidades de nuestro pais. El CEMS, buscando aumentar su oferta de enseñanza de calidad y vanguardia cuenta con nuevos talleres, entre los que se encuentran el de Ultrasonografía que busca promover el conocimiento básico en estos temas utilizándose un simulador virtual que permite la realización del USG tanto obstétrico como ginecológico, taller que se complementa con la estudios en tiempo real en pacientes. Tratando de ser acordes a la vanguardia hemos sumado el taller denominado, Robot, suturas y hemostáticos, para integrar los avances en estos campos a nuestra enseñanza utilizando el simulador simbionix del Robot Da Vinci y lo último en tecnologías de suturas y hemostáticos.

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Con el fin de mostrar algunos resultados del CEMS se muestra a continuación los obtenidos durante los dos últimos años.

Talleres de Endoscopia Ginecológica.

Talleres de Obstetricia

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Procedencia General de Todos los Cursos

TALLER Habilidades laparoscópicas básicas en ginecología

-23 y 24 de mayo

TALLER Hemorragía obstétrica

- 30 y 31 de mayo

TALLER histeroscopía - 11 y 12 de julio

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Ejercicios para la mente. “Una invitación a la lectura”

Ante todo, no hagas daño. Henry Marsh. Editorial. Salamandra, México, Centroamérica. 2016. 352 páginas.

Apunto de poner fin a una dilatada carrera plena de éxitos y reconocimiento, Henry Marsh —uno de los neurocirujanos más eminentes de Gran Bretaña— ha querido exponer a los ojos del mundo la esencia de una de las especialidades médicas más difíciles, delicadas y fascinantes que existen. El resultado es este volumen que ha cautivado y conmovido tanto a los críticos más exigentes como a todo tipo de lectores, y que poco tiempo después de su publicación se posiciono en las listas de más vendidos del Sunday Times y el New York Times. Escogido «Mejor Libro del Año» por el Financial Times y The Economist, obtuvo los premios PEN Ackerley y South Bank Sky Arts y fue finalista del Costa Book Award, el Guardian First Book Award y el Samuel Johnson de no ficción. A los mandos de un microscopio ultrapotente y un catéter de alta precisión, el doctor Marsh se abre camino por los intersticios del cerebro. Con frecuencia, de su pericia y de su pulso dependen que un paciente recupere la visión o acabe en una silla de ruedas. Hay días en los que salva vidas, pero también hay jornadas nefastas en las que un pequeño error o una cadena de infortunios lo hacen sentirse el ser más desdichado sobre la faz de la Tierra. Mucho más cercano a una confesión personal que a una autobiografía complaciente con el autor, este libro —cuyo título se inspira en el juramento hipocrático— supone un auténtico alarde de valentía y de honestidad intelectual, un relato vibrante y luminoso que logra remover nuestros sentimientos más profundos y ensanchar nuestro umbral de sabiduría y compasión.

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La vida inmortal de Henrietta Lacks. Rebecca Skloot. Editorial: Booket. 2012. 464 paginas.

‘HeLa’ es el nombre en clave que los científicos dieron a las primeras células humanas inmortales del mundo, extirpadas del cuello uterino, sin su conocimiento, a Henrietta Lacks, una campesina afroamericana del sur de EEUU (Virginia, 1920), cuyos tejidos han llegado a salvar miles de vidas. Las células que se tomaron de su cuello uterino, poco antes de que Henrietta Lacks muriera (1951) a causa de un tumor, siguen vivas, porque después de que los científicos (George y Margaret Gey) lograran mantenerlas con vida en cultivo, estas células se empaquetaron, se vendieron y compraron y se enviaron a laboratorios de todo el mundo. Viajaron en las primeras misiones espaciales para ver qué les ocurría a las células humanas en gravedad cero y contribuyeron a algunos de los avances médicos más importantes, como la vacuna de la poliomielitis, la quimioterapia, la clonación o la fertilización in-vitro, según explica Rebecca Skloot, Los comienzos de la investigación, para la que Skloot llevó a cabo más de mil horas de entrevistas, fueron duros. Duros por la actitud de los editores, quienes insistían en la necesidad de eliminar la historia de la familia. “Siempre supe que -la familia- era lo más importante y de hecho el éxito del libro (27 ediciones en EEUU) es precisamente por la combinación de la historia humana y científica”, constata su autora.

Dr. Víctor Saúl Vital Reyes

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